Боль в правом плече но не в суставе

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

• Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
• Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
• Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
• Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Симптомы возможных заболеваний

Травмы— ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

Приостеохондрозеболь сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит— это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артрозобычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит— воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава —капсулит— очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

Приневритеплечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признакбурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

Приинфекцияхболи напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

• терапевта— он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
• онколога— причиной боли может быть злокачественное новообразование;
• кардиолога— в случае болезней сердца;
• гастроэнтеролога— если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

• рентген сустава или всей руки,
• МРТ плечевого сустава,
• Рентген или МРТ позвоночника,
• УЗИ сустава,
• общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

• ЭКГ,
• гастроскопию,
• флюорографию,
• анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Болезни плечевого сустава

Главные причины и отличительные симптомы. Основной порядок лечения

Несмотря на то что боль в плечевом суставе — не редкость, большинство пациентов не сразу получают правильное и эффективное лечение. В большинстве случаев это связано с трудностями диагностики. Причин, вызывающих боли, довольно много, и поставить правильный диагноз обычно удается не сразу.

Перечислим все основные причины в порядке убывания их вероятности.

Плече-лопаточный периартрит

Почти у половины пациентов с болью в плечевом суставе устанавливается диагноз плече-лопаточного периартрита (или адгезивного капсулита).

Если у вас развился адгезивный капсулит, то становится трудно выполнять повседневные действия, например, трудно завести руку за спину, попасть в рукав одежды или причесаться из-за ограничения движений и боли.

Суть болезни в поражении тканей вокруг плечевого сустава, сам сустав обычно не страдает. Это заболевание развивается после неподготовленного движения, часто после сна в неудобной позе, и проявляется ограничением движений в плечевом суставе. Симптомы обычно появляются исподволь, обычно после сна или спустя какое-то время после незначительной травмы.

Болезни шейного отдела позвоночника

На втором месте у нас межпозвоночные грыжи и остеофиты (костные наросты), сдавливающие нервные корешки.

Читайте также: Протрузия и грыжа позвоночника. Что это такое?

В таких случаях болит не только область плечевого сустава, но и вся рука. Обычно боль описывают как «прострел». Могут присоединяться покалывание, онемение, слабость в руке.

Обычно симптомы проявляются внезапно. В этом случае движения хоть и приносят боль, но в плечевом суставе пациент практически не ограничен. Чаще всего именно эта причина болей в суставе бывает у тех, кто работает в вынужденной позе (например, парикмахеры, стоматологи).

Артроз

Следующая по частоте причина болей в суставе — артроз. На самом деле чаще страдает не плечевой сустав, а ключично-акромиальный. При этом боль все равно может ощущаться в области плечевого сустава. Артроз развивается постепенно в течение нескольких месяцев и даже лет.

Боли обычно возникают при движении, усиливаются в утренние часы. Иногда при движении вы можете услышать хруст в суставе.

Обычно артроз бывает у тех, кто в течение многих лет нагружает плечевой сустав: спортсмены, строители.

Артриты и другие болезни

К более редким причинам боли относят артриты — воспалительные поражения суставов.

В этих случаях обычно повышается температура тела, суставы могут опухать и краснеть. Практически всегда поражаются не только плечевые, но и другие суставы.

Такие изменения суставов встречаются при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, инфекционных заболеваниях.

Не стоит забывать и о других причинах болей. Например, в область плечевого сустава могут отдавать боли от внутренних органов — при воспалении желчного пузыря, некоторых гинекологических болезнях (аднексите).

Обследование

Как видите, причин для болей в области сустава довольно много, и тянуть с посещением врача не стоит. Нередко для установления диагноза приходится не только посетить несколько разных специалистов (например, травматолога, невролога, ревматолога, хирурга), но и пройти довольно обстоятельное обследование. Могут потребоваться анализы крови, рентген и магнитно-резонансная томография сустава и шейного отдела позвоночника.

Читайте также: Обследование суставов

Лечение

Нередко путь от начала болезни до получения правильного лечения оказывается довольно долгим, и все это время пациент страдает от боли и ограничения движений в суставе.

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее вне зависимости от причины боли.

• Первая задача — уменьшение боли. Чаще всего вам порекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, нимесулид, целекоксиб и др.).
• В некоторых случаях могут выполняться блокады в область сустава и окружающих тканей со стероидными гормонами (например, бетаметазон, дексаметазон).
• По показаниям назначаются препараты для расслабления мышц (например, толперизон), улучшающие кровообращение (например, пентоксифиллин). Если позволяет ситуация, то активно используется физиотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия.
• После того как боль несколько отступит, можно заняться лечебной физкультурой. Особенно это актуально для часто встречающегося адгезивного капсулита, который плохо лечится лекарствами.

Наиболее эффективным нелекарственным методом считаетсяпостизометрическая релаксация. Это комплекс движений, который основан на последовательном напряжении и расслаблении, растяжении околосуставных мышц. Обычно занятия довольно болезненные на начальном этапе. Но постизометрическая релаксация очень эффективна и приводит к заметному уменьшению боли и увеличению объема движений.

Товары по теме: диклофенак, нимесулид, целекоксиб, бетаметазон, дексаметазон, толперизон, пентоксифиллин

Возникновение боли в плечевом суставе правой руки: причины, способы лечения

Суставы играют важную роль в опорно-двигательной системе человека, принимая самое активное участие при выполнении любых движений. Поэтому максимальная нагрузка приходится именно на сочленения верхних конечностей человека, преимущественно правой руки. Но не только перегрузка является причиной болей, они могут возникать на фоне воспалительных процессов, после травмирования, неудачного движения, длительного статического напряжения и по многим другим причинам.

Болезненность может беспокоить также и с левой стороны. Но у большинства населения ведущей рукой является правая, соответственно, и проблемы чаще возникают именно с этой стороны.

Что может спровоцировать появление болезненных ощущений?

Боль в плечевом суставе проявляется не только при различных патологических процессах в организме, но и на фоне полного здоровья при нагрузках, в которых задействована основная рука.

Люди, не занимающиеся спортом, которые ведут малоактивный образ жизни, при столкновении с нагрузками на руку (ремонты, в дачный сезон — сбор урожая с деревьев и прочее) обнаруживают, что после физической работы у них появляется дискомфорт, болевые ощущения различной степени выраженности в области плечевого сустава правой руки. Незначительная нагрузка, к примеру, при игре в теннис, также может вызывать боли и усталость в плечевом поясе, которые требуют лечения с применением специальных средств.

Но также бывают ситуации, при которых боль вызвана серьезным заболеванием или травмой. В данном случае требуется обязательный осмотр квалифицированного специалиста для назначения необходимых диагностических мероприятий и корректного лечения.

Воспалительные заболевания плечевого сустава

Основные причины, вызывающие боль:

1. Тендинит — воспалительно-дистрофическое поражение сухожильно-связочных тканей сустава. Боли провоцируются значительными нагрузками на плечевой пояс динамического или статического характера. Причиной болевого синдрома является утрата эластичности и снижение амортизационной функции связок и сухожилий плеча.
2. Артрит — боли имеют ноющий характер; заболевание развивается вследствие воспалительного процесса при проникновении инфекции внутрь суставной полости, Сопутствующими симптомами являются отечность и гиперемия околосуставных тканей, человек не в состоянии совершать движения рукой в полном объеме.
3. Плечелопаточный периартрит — это воспалительное заболевание, которое включает поражение плечевого сустава с захватом околосуставных тканей. Причиной развития патологии могут стать чрезмерные нагрузки на плечевой пояс, различные травмы плеча. Появляется боль в области плечевого сустава при поднятии руки вверх, отведении в сторону, заведении за спину, болевые ощущения усиливаются при движениях. Характер боли зависит от запущенности процесса, это могут быть незначительные болезненные ощущения при утомлении либо нестерпимая боль при минимальных нагрузках и в покое.
4. Бурсит — проникновение инфекции в суставную капсулу, в результате начинается развитие воспалительного процесса, зачастую бурсит формируется на фоне тенденита; в данном случае не только возникает постоянная сильная боль в плече, но и развивается отечность и гиперемия в области плечевого сустава.
5. Капсулит — характеризуется диффузным поражением капсулы и синовиальной оболочки сустава; это вызывает сильные, нестерпимые боли в плечевом суставе. Правую руку нельзя завести за спину, трудно поднять выше горизонтального уровня.

Другие причины возникновения боли в правом плече

1. Оперативное вмешательство по поводу онкологических заболеваний молочной железы также часто приводит к жалобам на боли в области плечевого сустава, ограничения движения в плече. Это объясняется повреждением нервов плечевого сплетения при операции или нарушением кровоснабжения области верхней конечности.
2. Грыжи шейного отдела позвоночника провоцирует боли ноющего или стреляющего характера в области шеи с иррадиацией в руку. Они сопровождаются головной болью и головокружением; при прогрессировании заболевания симптоматика усиливается, возможно развитие мышечной слабости в руке, атрофия мышц.
3. При стенокардии и после перенесенного инфаркта миокарда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода. Возникают боли в области сердца с иррадиацией, чаще в левую руку; болезненность ощущается преимущественно во время различных движений, включая и простую ходьбу.
4. Саркома плечевого сустава характеризуется сильными постоянными болями, резистентными к анальгетикам. Дисфункции печени также способствуют болям в области правой руки.
5. При воспалительных процессах желчного пузыря неприятные ощущения возникают в районе правой лопатки и верхней части руки, Дополнительной симптоматикой является повышение температуры тела, чувство горечи в полости рта и тошнота; при обострении и хроническом течении холецистита клинические проявления схожи.
6. Воспаление легких (в основном при верхнедолевой пневмонии) — дискомфорт и болезненность возникают в надплечье и области плечевого сустава со стороны пораженного легкого, сопутствует повышение температурных показателей, кашель, ощущение нехватки воздуха, слабость, выраженное похудание. При ревматических болях беспокоят не только плечевые суставы, но и сочленения другой локализации.

Диагностические мероприятия

При появлении болей в плечевых суставах следует обратиться к специалисту, который после обследования и выяснения причины подберет грамотное лечение. Для начала следует проконсультироваться с участковым терапевтом для прохождения диагностических мероприятий, после которых возможно исключить либо подтвердить опасные заболевания: холецистит, инфаркт миокарда, воспаление легких, стенокардию и прочие.

При наличии заболеваний внутренних органов терапевт дает направление к соответствующему специалисту либо на госпитализацию.

При отсутствии внутренних заболеваний пациента направляют для обследования к ортопеду — травматологу, который после осмотра и проведения двигательных исследований с подъемом и отведением больной руки назначит диагностику:

• рентгенография пораженного сустава, а также шейной и грудной области позвоночного столба: позволит выявить возможные переломы и вывихи;
• ультразвуковое исследование плечевого пояса: для выявления возможного воспалительного процесса, разрывов или растяжек связок и сухожилий;
• КТ плечевого пояса и позвоночного столба: в крайних случаях, при неинформативности других методов обследования.

Если в результате диагностических мероприятий отсутствует патология, пациента направляют на консультацию к специалисту — невропатологу, который после осмотра направит на УЗИ с допплерографией сосудов шеи, головы и плечевого пояса.

Способы лечения

Как лечить боль в руке определяет специалист после установления основной причины, спровоцировавшей дискомфорт в плечевом суставе.

Чтобы снять болевые ощущения и снизить воспалительный процесс используют следующие лекарственные мази и гели: диклофенак, ибуфен, вольтарен. Мазь наносят исключительно на пораженный участок тела, при условии, что болезненные ощущения проявляются в период двигательной активности.

Помимо местного обезболивания, рекомендуется принять также ибупрофен либо диклофенак, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

До начала лечения и обращения к специалисту, если боль в плечевом суставе возникает при поднятии руки, рекомендуется обездвижить конечность: больную руку следует согнуть и прижать к туловищу.

После травмирования во время спортивных тренировок либо после чрезмерной нагрузки следует также обездвижить руку и принять обезболивающее лекарство. Снять отечность и боль помогут компрессы изо льда, которые используются только в первые 24 часа после травмирования, каждые 3 часа в течение 15 минут. На второй день к травмированному участку прикладывают сухое тепло в виде грелки (можно использовать синюю лампу) до трех раз в день, не более 20 минут.

Категорически запрещается самостоятельно применять рецепты народной медицины, выполнять гимнастические упражнения и массаж без предварительной консультации лечащего специалиста. Самолечение способно ухудшить состояние человека и вызвать осложнения.

Полное устранение болей в суставе плеча правой руки можно добиться только при своевременном обращении в медицинское учреждение для обследования и выяснения основной причины.