Болезнь пертеса тазобедренного сустава код по мкб

Лечение суставов

Сайт про суставы

Болезнь пертеса код по мкб 10

Болезнь Пертеса – разновидность остеохондропатии, которая поражает головку бедренной кости. Полное название данного заболевания – болезнь Пертеса-Легга-Кальве. Патология отличается относительно доброкачественным течением.

Болезнь Пертеса: особенность заболевания, код МКБ-10

В процессе развития заболевания на участке головки бедренной кости нарушается кровоснабжение. Это приводит к тому, что питание костных тканей существенно снижается, что приводит их к постепенному отмиранию.

Такое состояние называют асептическим некрозом.

Постепенно омертвевшие участки отпадают. На их месте образовывается соединительная ткань. Результатом такого воздействия становится постепенная деформация сустава.

Данное заболевание относят к одним из наиболее частых видов хондропатии. Страдают от него чаще всего дети и подростки.

То есть начало заболевания берется из периодов бурного роста и развития организма, когда происходит гормональный сбой. Болезнь Пертеса получила код МКБ — M91.1.

Причины

Если говорить о причинах, то в основном выделяются следующие факторы:

• Нарушение гормонального фона;
• Наследственная предрасположенность;
• Частые травмы отдела;
• Воспаление сустава из-за инфекции;
• Нарушение обмена веществ в организме.

По статистике видно, что наиболее часто болеют данной патологией дети, которые имеют врожденную недоразвитость спинного мозга в поясничном отделе. Результатом такого заболевания становится нарушение иннервации отдела, уменьшение количества сосудов в области бедренной головки.

Симптомы

Симптомы на первых стадиях могут проявляться с различной интенсивностью. В ряде случаев они были настольно незначительны, что их попросту игнорировали. Но могут встречаться и такие проявления:

• Боль с различной интенсивностью;
• Ограничение подвижности отдела;
• Хруст и треск в пораженном отделе;
• Нарушение походки;
• Нарушение функциональности сустава;
• Уменьшение двигательной активности.

В целом проявление той или иной симптоматики будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента, а также от конкретной стадии.

Стадии

Всего выделяют пять стадий, при которых головка бедренного сустава проходит определенные

1. Нарушается кровоснабжение отдела;
2. Импрессионный (называемый также вдавливаемым) перелом на головке в области разрушения тканей;
3. Рассасывание некротизированных тканей с последующим укорочением шейки бедра;
4. Разрастание соединительной ткани;
5. Замена соединительной ткани костной.

Всего цикл длится около 1, 5-4 лет. При этом по окончании всех стадий заболевание отступает. Если участок поражения небольшой по площади, то сустав способен самовосстановиться. Но если площадь большая, в результате наступает деформация области.

На фото стадии болезни Кальве Легга Пертеса

Диагностика и анализы, к кому обратиться

Обращаются с данным заболеванием к травматологу или ортопеду. При этом врачи назначают обычно:

• Рентген;
• КТ;
• МРТ;
• Анализ крови (на предмет повышенного уровня лейкоцитов, что характерно для инфекционных возбудителей).

Важно понимать, что такое заболевание требует своевременного лечения. Но без диагностики правильно определить область поражения и тип патологии крайне сложно. Чем раньше происходит обращение – тем быстрее можно начать терапию.

Лечение

Если говорить о лечении, то врачи предпочитают всегда комплексный подход – сочетание медикаментов, физиотерапии, альтернативной медицины и физических нагрузок.

Важно понимать, что каждый отдельный случай имеет свою специфику, а потому то, что в одном случае будет идеальной схемой воздействия, в другом — совершенно недопустимо.

Медикаментозно

Медикаментозное лечение в целом заключено в устранении симптоматики. Для этого применяют:

Форма и вид воздействия должны определяться исключительно врачом.

Поэтому нужно обратиться к врачу за подбором адекватного набора лекарств.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется как для купирования остроты состояния, так и для лечения. В основном применяют:

• Электрофорез;
• Грязелечение;
• Терапию лазером;
• Магнитотерапию;
• Парафинолечение;
• Дарсонваль;
• УВЧ-терапию и так далее.

Также может предложить различные методы воздействия и альтернативная медицина. В ее арсенале много вариантов воздействия – от хиропрактики и до иглоукалывания.

Физ. нагрузки

Учитывая, что на бедренную головку и без того оказывается негативное воздействие, особенно важно отрегулировать нагрузку на сустав.

А потому предполагается отказ от тех видов занятий, где многократно усиливается давление на его поверхность, то есть прыжки, подъемы тяжестей, бег и так далее. Идеальными занятиями станут:?

Тип воздействия и комплекс должны не только быть составлены, но и отработаны с инструктором до выполнения требуемых движений в нужном диапазоне без угрозы получения травмы.

Осложнения

Основное осложнение данного заболевания – деформирующий артроз. В остальном патология протекает чаще всего без каких-либо проблем.

Важно учесть, что в ряде случаев неправильная походка, вынужденные позы и ограниченность движения могут спровоцировать прогрессирование других болезней ОДА.

Прогноз

Болезнь имеет в целом положительный прогноз. Объясняется это доброкачественностью заболевания. Кроме того, такое состояние чаще всего проходит самостоятельно без последствий или с небольшой деформацией головки бедренного сустава.

Поэтому врачи рекомендуют проходить полное обследование и курс лечения при обнаружении болезни Пертеса. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство по транспозиции вертлужной впадины,

Подробнее о лечении болезни Пертеса, смотрите в нашем видео: