Болезни суставов руководство для врачей под ред в и мазурова

Болезни суставов руководство для врачей под ред в и мазурова

Med-books.by – Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика. Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.

Болезни суставов – Мазуров В.И. – 2008 год

Подготовленный авторским коллективом очередной том многотомного руководства для врачей посвящен большой группе первичных и вторичных артропатий, часто встречающихся в практической работе ревматологов, ортопедов, терапевтов и врачей общей практики.

Содержание книги:ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О КОСТЯХ И ИХ СОЕДИНЕНИЯХ. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВАнатомо-физиологические сведения о костях и их соединенияхВиды костной ткани и ее строениеФизиологическая и репаративная регенерация костной тканиРегуляция метаболических процессов в костной тканиКость как органКлассификация костейВнешнее строение костейВнутреннее строение костейХимический состав кости и ее свойстваМеханические свойства костиРазвитие костейВиды хрящевой ткани и ее строениеФизиологическая и репаративная регенерация хрящевой тканиРегуляция метаболических процессов в хрящевой тканиВиды соединений костейСоединения костей туловищаСоединения костей черепаСоединения костей верхней конечностиСоединения костей нижней конечностиМетоды диагностики ревматических заболеванийКлинические методы исследования опорно-двигательного аппаратаМетоды лабораторной диагностикиИнструментальные методы исследованияВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВРевматоидный артритКлассификация ревматоидного артритаСистемные проявления ревматоидного артритаДиагностика ревматоидного артрита. Критерии диагностикиКлиническая картина ревматоидного артритаОсложнения ревматоидного артритаПрогнозы и исходы ревматоидного артритаДифференциальная диагностика ревматоидного артритаЛечение ревматоидного артритаРеактивный артритКлиническая картина реактивного артрита. Этиология и патогенезКлассификация реактивного артритаДиагностика реактивного артритаДиагностические критерии реактивного артритаДифференциальный диагноз реактивного артритаЛечение и прогноз реактивного артритаАртриты, связанные с инфекциейВирусные артритыОстрый септический артритБолезнь ЛаймаПсориатический артритЭтиология и патогенез псориатического артритаКлассификация псориатического артритаКлиническая картина псориатического артритаКритерии диагностики псориатического артритаДифференциальный диагноз псориатического артритаЛечение псориатического артритаИдиопатический анкилозирующий спондилоартритЭтиология и патогенез анкилозирующего спондилоартритаКлассификация анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева)Клиническая картина анкилозирующего спондилоартритаДиагностика болезни Бехтерева. Критерии диагностикиДифференциальная диагностикаЛечение и прогноз болезни БехтереваПодагрический артритЭтиология и патогенез подагрыКлассификация подагрыКлиническая картина подагры. Подагрический приступХронический подагрический артритДиагностика подагрического артритаВисцеропатииЛечение подагры и прогнозОБМЕННО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВОстеоартрозЭтиология и патогенез остеоартрозаКлиническая картина остеоартрозаДиагностика остеоартроза и критерии диагнозаКлинические проявления остеоартроза в отдельных суставахДегенеративно-дистрофические заболевания позвоночникаЛечение и прогноз остеоартрозаМикрокристаллические (метаболические) артритыБолезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция дигидратаСостояния, ассоциированные с хондрокальцинозомДиагностика и дифференциальный диагнозЛечение микрокристаллических артритов и прогнозОстеохондропатииКлассификация остеохондропатииЭтиология и патогенез остеохондропатииОстеохондропатия грудинного конца ключицыОстеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Легга – Кальве — Пертеса)Остеохондропатия головки II—III плюсневой кости (болезнь Келера И)Остеохондропатия полулунной кости кисти (болезнь Кинбека)Остеохондропатия ладьевидной кости стопы (болезнь Келера I)Остеохондропатия позвоночника (юношеский кифоз, асептический некроз апофизов тел позвонков, болезнь Шейермана – May)Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда — Шлаттера)Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Хаглунда — Шинца)Рассекающий остеохондроз суставных поверхностей (болезнь Кенига)ВТОРИЧНЫЕ АРТРОПАТИИПоражение суставов при диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитахПоражение суставов при системной красной волчанкеПоражение суставов при системной склеродермииПоражение суставов при дермато- и полимиозитеПоражение суставов при системныхПоражения суставов и различные их проявленияПоражения суставов при эндокринных заболеванияхПоражения опорно-двигательного аппарата при сахарном диабетеИзменения опорно-двигательного аппарата при заболеваниях щитовидной железыИзменения опорно-двигательного аппарата при заболеваниях паращи-товидных железПоражение опорно-двигательного аппарата при заболеваниях гипофизаИзменения костной системы при гиперкортицизмеПоражение суставов при онкологических заболеванияхПаранеопластический синдромРевматические заболевания, ассоциированные со злокачественными заболеваниямиОстеопорозФакторы риска остеопорозаКлассификация остеопорозаФормулировки диагноза остеопорозаКлиническая картина остеопорозаДиагностика остеопорозаПрофилактика остеопорозаЛечение остеопорозаДиспансеризация и медико-социальная экспертиза больных с заболеваниями суставовДиспансеризация ревматологических больныхЭкспертиза временной нетрудоспособности и медико-социальная экспертиза ревматологических больныхПриложенияМеждународная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)Суммарный индекс ЛекенаИндекс тяжести для коксартрозаИндекс тяжести для гонартрозаМетод Ларсена — ДейлаСуставы и степень их поврежденияПериодичность обследования пациентов с ревматоидным артритомАнкета оценки здоровья (HAQ). Функциональный индекс (FDI) Оценка рентгенологического прогрессирования суставной деструкции. Модифицированный метод Шарпа DAS-28 (индекс активности болезни по 28 суставам)

Академик РАН Мазуров Вадим Иванович

Биография

Мазуров Вадим Иванович родился 18 февраля 1945 года. Сегодня он входит в число лучших российских терапевтов и ревматологов. Профессиональный путь Вадим Иванович начал в 1969, когда окончил Военно-медицинскую академию. Спустя 15 лет он уже получил звание доктора медицинских наук (в 1984), а после – звание профессора (1989 г.). Среди других почетных званий, которых удостоен Вадим Викторович, можно отметить:

• Заслуженный деятель науки Российской Федерации (1994 г.).
• Член-корреспондент Российской Академии медицинских наук (2000 г.).
• Академик Российской Академии медицинских наук по профилю «ревматология» (2011г.).
• Академик Российской Академии Наук (2012 г.).
• Член Президиума Северо-Западного отделения медицинских наук.
• Почетный доктор Военно-медицинской Академии им. С.М. Кирова (2015 г.).
• Почетный доктор Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова (2016 г.).

В период с 1995 по 2009 гг. Вадим Викторович работал главным ревматологом Санкт-Петербурга. С 2009г. и до сегодняшнего дня он занимает следующие должности:

• Главный терапевт-пульмонолог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.
• Главный терапевт-пульмонолог Северо-Западного федерального округа.
• Главный ревматолог Северо-Западного федерального округа.
• Вице-президент Ассоциации ревматологов России.
• Член правления Санкт-Петербургского общества терапевтов им. С.П. Боткина.

В 1995-2000гг. Вадим Викторович занимал пост проректора по научной работе Санкт-Петербургской Медицинской Академии последипломного образования. В период с 2000 г. по 2015 г. Трудился на должности проректора по клинической работе Санкт-Петербургской Медицинской Академии последипломного образования и Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. В 2013 – 2018 гг. был президентом СЗГМУ им. И. И. Мечникова. Сегодня Вадим Викторович является главным научным сотрудником СЗГМУ им. И. И. Мечникова. С 1996 года по наши дни руководит кафедрой терапии с курсом ревматологии им.Э.Э.Эйхвальда СЗГМУ им. И.И. Мечникова на должности заведующего.

В 2004г. по инициативе Вадима Викторович был сформирован ревматологический центр на основе Северо-Западного окружного медицинского центра. В 2006г. он создал центр терапии генно-инженерными биологическими препаратами на базе СПбМАПО (ныне СЗГМУ им. И.И. Мечникова). Мазуров В.И. на протяжении всей своей профессиоанльной деятельности уделял особое внимание вопросам оказания профильной медицинской помщи пациентам терапевтического профиля. Под его руководством функционирует Национальный проект «Здоровье».

Вадим Иванович Мазуров внес огромнейший вклад в подготовку специалистов на территории России и за ее пределами. Его научная школа пользуется огромным авторитетом, под его руководством успешно защитили научные работы 15 докторов и 53 кандидата медицинских наук. Число научных публикаций, автором которых является Мазуров В.И. уже превысило цифру 800.

Вадим Иванович выявил индивидуальную концепцию сбоя цитокиновой регуляции при системной аутоиммунной патологии, такой как системаная красная волчанка, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, а также лимфопролиферативных заболеваниях. Он более углубленно изучил патогенез ревматоидного артрита, выявил рост субпопуляций Т-лимфоцитов, которые экспрессируют маркеры CD25 и CD-DR, учел роль активации гуморальной составляющей иммунной системы. Он обнаружил корреляционные взаимосвязи между уровнями аутоантител и клинической активностью болезни, а также с устойчивостью к подобранному лечению. Вадим Иванович подчеркнул необходимость дополнительных методов визуализации суставов: МРТ и УЗИ-исследования, артроскопии со взятием суставной жидкости для биопсии, гистологического исследования хряща и синовиальной оболочки для оценки и прогноза прогрессирования разрушения кости.

В.И.Мазуров обнаружил ряд закономерностей изменений уровня цитокинов при остром периоде инфаркта миокарда – снижение содержания в плазме крови ИЛ-6, фактора некроза опухоли-альфа, ИЛ-2. Содержание ИЛ-8, ИЛ-10, ГМ-КСФ, ИЛ-4, гамма-интерферона после произошедшего острого коронарного синдрома резко возрастает, что говорит о многогранных механизмах работы цитокинового каскада в течение первых двух недель после произошедшего ОКС. Происходит активация Th-1-цитокинов, которая обусловлена некрозом ишемизированного миокарда. Стимулируется также хемокиновое звено, ГМ-КСФ и Th-2 цитокины, которые занимают важное звено в процессе регенерации и перестройки миокарда и формирования новых сосудов. При исследованиях обнаружено корреляционное взаимодействие клинического течения острого коронарного синдрома и уровня содержания ИЛ-6. У пациентов с ростом уровня ИЛ-6 первые две недели после острого коронарного синдрома гораздо чаще будет наблюдаться тяжелое течение ишемической болезни сердца, которое будет осложняться ранней постинфарктной стенокардией, рецидивом ИМ, частыми ОКС впоследствии, тяжелой сердечной недостаточностью и последующим летальным исходом. Все вышеперечисленное говорит о существенной роли ИЛ-6 в развитии острого коронарного синдрома.

Вадим Иванович установил, что раннее назначение таких препаратов, как статины приводит к заметному улучшению состояния пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. В частности, у них снижается риск возникновения ранней постинфарктной стенокардии, острого коронарного синдрома, а также застойной сердечной недостаточности. Ранее назначение препаратов из группы статинов (в первые сутки выявления заболевания) значительно снижает уровень с-реактивного белка и специфических провоспалительных цитокинов. В.И.Мазуров разработал и научно обосновал новые способы терапии системной аутоиммунной патологии при помощи комбинации базисных и генно-инженерных лекарственных средств, их сочетания с курсами полихимиотерапии с цитостатиками и глюкокортикоидами, что дает возможность получить длительный лечебный эффект. Теперь эти разработки включены в базовый протокол лечения ревматологических пациентов. Получены результаты исследования, свидетельствующие о существенном уменьшении уровня ФНО-α и ИЛ-8, ИЛ-6, а также ИЛ-4, ИЛ-10, VEGF, EGF, MCP-1 у пациентов с ревматологической патологией после проведенной пульс-терапии, лечения генно-инженерными препаратами. Благодаря Вадиму Ивановичу были созданы регистры таргетных препаратов для лечения ревматологических больных (ингибиторы ФНО, блокаторы ИЛ-6, ИЛ-23, анти-В-клеточные агенты, ингибиторы янускиназ и др.). На момент 2017 года в регистр внесено 1154 больных системными аутоиммунными заболеваниями. Возможности генно-инженерных биологических лекарственных средств сегодня дают возможность провести профилактику СПИД-ассоциированных заболеваний, в том числе и туберкулеза.

Мазуров В.И. провел исследования типичных поражений почек, печени, легких и ЖКТ у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (люпус-нефриты, аутоиммунные гепатиты, легочные васкулиты, подагрическая нефропатия, НПВС-гастропатии и т.д.). Он изучил особенности лечения бактериального эндокардита у пациентов с наркотической зависимостью и ВИЧ-инфекцией, основываясь на специфическом патогенезе данной патологии у этих лиц. Были изучены специфические нарушения гемостаза у пациенток с аутоиммунными заболеваниями, которые развились во время беременности.

Мазуров Вадим Иванович в течении длительного времени разрабатывал специальную тактику трансплантации костного мозга у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани и крови. Именно он впервые осуществил аутотрансплантацию костного мозга пациентам с гемобластозами. На сегодняшний день этот опыт находит свое применение в использовании стволовых клеток для лечения системных аутоиммунных заболеваний.

Самыми выдающимися научными работами В.И. Мазурова являются:

• Клиническая ревматология: руководство для практических врачей (2001, 2005).
• Эритремия и вторичные эритроцитозы (2001).
• Поражение лёгких при диффузных болезнях соединительной ткани (2002).
• Системная энзимотерапия. Опыт и перспективы (2004).
• Острая ревматическая лихорадка (2005).
• Лечение и профилактика болезней суставов (2006).
• Гематология: руководство для врачей (2008).
• Болезни суставов (2008).
• Подагра (2009).
• Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей (2011).
• Реактивные артриты, ассоциированные с хламидией (2012).
• Ревматология. Фармакотерапия без ошибок (2017).

По инициативе В.И.Мазурова в Санкт-Петербурге каждый год проводятся Северо-Западные ревматологические конференции. Он выступает в качестве председателя или сопредседателя большого количества ревматологических и терапевтических конгрессов.

С 1996 г. входит в состав диссертационного совета СПбМАПО (ныне СЗГМУ им.И.И.Мечникова) и Военно-медицинской академии, а с 2012 года – является председателем проблемной комиссии «Внутренние болезни, другие терапевтические заболевания, восстановительная медицина» СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

В.И. Мазуров – главный редактор журнала «Вестник СЗГМУ им.И.И. Мечникова», член редакционных советов ряда журналов «Медицинский академический журнал», «Научно-практическая ревматология», «Клиническая иммунология», «Скорая медицинская помощь» и др.

За выдающиеся достижения в области здравоохранения и охране здоровья граждан В.И. Мазуров награжден орденом «Почета», медалью ордена «За заслуги перед Отечеством II степени», золотой медалью имени С.П. Боткина, медалью «В.А. Шервинского», медалью имени академика Г.Ф. Ланга, почетным знак имени академика РАМН В.И.Иоффе.