Бурсит и тендовагинит

Тендовагинит: лечение тендовагинита в домашних условиях

Тендовагинит(tendovaginitis; tendo- сухожилие + vagina влагалище, син. тендосиновит)– воспаление синовиальных влагалищ сухожилия.

Термины «тендовагинит», «тендевит», «тендосиновит», «лигаментит» часто употребляют как синонимы, так как зачастую происходит поражение всех тесно соприкасающихся тканей – сухожилия, его синовиального влагалища и связочного канала. Проявляется заболеваниетендовагинитомболью при активном движении какой-либо мышцы или группы мышц, припухлостью по ходу сухожильного влагалища, хрустом при движениях. Чаще всего притендовагинитепоражаются сухожильные влагалища разгибателей предплечья, пальцев, кисти, голени, стопы и ахиллова сухожилия.

Причины тендовагинита

Тендовагинитможет быть как самостоятельным заболеванием (первичныйтендовагит), так и вторичным – как осложнение какого-либо процесса специфического или инфекционного характера.

Инфекционныйтендовагинитвозникает в результате проникновения инфекции в сухожильные влагалища при ранах и микротравмах, гнойных воспалениях окружающих тканей. Инфекционныйтендовагинит(неспецифический гнойныйтендовагинитили специфический – туберкулезный, бруцеллезный) встречается довольно редко.

Наиболее распространен неинфекционный (асептический)тендовагинит– крепитирующий, стенозирующий.

Причиной неинфекционного (асептического)тендовагинитчаще всего являются чрезмерные нагрузки на сухожилия. Часто повторяющиеся движения вызывают микротравмы, в результате которых и развиваетсятендовагинит. Обычно это связано с профессиональной деятельностью пациента или спортивными занятиями, поэтому такойтендовагинитназывают профессиональным. Выделяют еще и посттравматическийтендовагинит, который также чаще всего наблюдается у спортсменов, хотя к его появлению вполне может привести и бытовая травма.

Тендовагинитможет иметь и дегенеративный характер – в том случае, если он связан с нарушениями кровообращения прилежащих тканей (например, при варикозной болезни). Причиной дегенеративноготендовагинитаявляется нарушение кровоснабжения околосуставных тканей, приводящее к дегенеративным изменениям в синовиальной оболочке сухожильного влагалища.

Симптомы тендовагинита

По клиническим признакам различают острые и хроническиетендовагиниты.

Симптомы острого тендовагинита.

При остромтендовагинитепроисходит резкий отек и прилив крови к синовиальной оболочке, возникает болезненная припухлость в области пораженных влагалищ сухожилий. Движения пальца при остромтендовагинитеограниченны, болезненны, сопровождаются хрустом. Появляется ограничение движений, иногда при этом видетендовагинитавозникает стойкое сведение (контрактура) пальцев.

Острый процесс чаще наблюдается во влагалищах сухожилий тыльной поверхности кистей и стоп, реже – сгибателей пальцев кисти, синовиальных влагалищах пальцев кисти. Такое воспаление нередко переходит в хроническую форму.

При инфекционном остромтендовагинитеприпухлость и отек могут распространяться на предплечье или голень. При развитии гнойного воспаления поднимается высокая температура, озноб, воспаляются близлежащие лимфатические узлы и сосуды, в синовиальной полости появляется серозная или гнойная воспалительная жидкость, при этом сдавливается место входа в сухожилие кровеносных сосудов, нарушается его питание, результатом чего может стать омертвение сухожилия.

Симптомы хронического тендовагинита

Хроническийтендовагинитчаще всего является профессиональным заболеванием и поражает, прежде всего, руки (область запястья, локтевой сустав). Симптомами хроническоготендовагинитаявляются: болезненность при активном движении, плохая подвижность суставов, хруст или отчетливое щелканье при сжимании руки или движении запястья. Хроническиетендовагинитынаблюдаются чаще всего во влагалищах сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев. Так, притендовагинитеобщего синовиального влагалища сгибателей пальцев, расположенного в области запястья (синдроме запястного канала) определяется болезненное опухолевидное образование продолговатой формы эластической консистенции, часто имеющее форму песочных часов, смещающихся при движении.

Лечение тендовагинита

Главное притендовагините– своевременное обращение к врачу и правильное лечение. Эффективную помощь в борьбе с этим неприятным недугом может оказать лечебный противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение острого тендовагинита

Лечение остроготендовагинитаразделяется на общее и местное.

При инфекционномтендовагините, прежде всего, необходимо остановить развитие инфекционного процесса, для чего применяются различные противобактериальные средства, а также препараты, укрепляющие защитные силы организма. При остром неинфекционномтендовагинитеиспользуют нестероидные противовоспалительные средства. При гнойном процессе производят срочное вскрытие и дренирование влагалища сухожилия для удаления гнойного эксудата. Необходимо обеспечить покой и фиксацию конечности.

После стихания острых явлений притендовагинитеназначают согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры, (микроволновую терапию, ультразвук, УВЧ, ультрафиолетовые лучи) и лечебную физкультуру.

На этом этапелечения тендовагинитаэффективно применение современного инновационного препарата – лечебного обезболивающего противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте.

Курсовое применение НАНОПЛАСТ форте прилечении тендовагинитапозволяет снизить дозировки противовоспалительных и обезболивающих средств, обеспечить глубокое прогревание пораженной области, уменьшить воспалительные явления и ускорить выздоровление.

Хронический тендовагинит

При обострении хроническоготендовагинитапрежде всего рекомендуют покой и прогревание. При необходимости назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Эффективно и удобно прилечении хроническоготендовагинитакурсовое применение лечебного противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте. Мягкое тепло и лечебное воздействие магнитным полем снимают воспалительные явления и отеки притендовагините, улучшают кровообращение в пораженной области, способствуют восстановлению поврежденных тканей.

Тендовагинит

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Дата последнего обновления: 22.10.2019 г.

Тендовагинит сопровождается длительным болевым синдромом, который мешает полноценной жизни, занятиям спортом и другими активными видами деятельности. В основе заболевания лежит воспалительный процесс, охватывающий сухожилия, сухожильные влагалища и окружающие ткани.

Классический тендовагинит сустава развивается вследствие продолжительных однотипных движений, свойственных не только спортсменам, но и людям обычных профессий (машинисты, пианисты, швеи и др.). Боль возникает всякий раз после переутомления, длительной нагрузки, и если не обращать на нее внимания, она будет только усиливаться, что приведет к необходимости сложного и дорогостоящего хирургического лечения. Своевременно проведенная противовоспалительная терапия и исключение влияния факторов риска позволяют взять под контроль состояние задолго до перехода болезни в хроническую форму.

Какие суставы поражаются чаще всего

Сухожилие соединяет между собой кости или кости и мышцы. Сверху оно покрыто соединительной тканью, а изнутри — синовиальной оболочкой, выделяющей смазку для лучшего скольжения и движения конечностей. Воспалительный процесс приводит к нарушению этого процесса. Скольжение замедляется, возникает боль.

Чаще всего воспаление поражает сухожилия предплечья, кисти, лучезапястного сустава, голеностопа и стопы. Тендовагинит может быть острым и хроническим. Если при появлении первых признаков болезни человек не проводит эффективное лечение, не борется с воспалением и болью, а после стихания клинических проявлений продолжает нагружать сухожилие, то заболевание начинает часто рецидивировать. Происходит дистрофия сухожильных оболочек, двигательная активность резко падает.

Что провоцирует развитие тендовагинита

К провоцирующим факторам специалисты относят:

• микротравмы сухожилий;
• тяжелую физическую работу, связанную с перегрузкой суставов;
• ушибы при случайном падении на резко согнутую или разогнутую конечность;
• распространение инфекции на сухожилия и их влагалища при остеомиелите, инфекционном артрите, флегмоне;
• токсическое реактивное воспаление сухожилий при ревматическом поражении суставов;
• попадание возбудителей в структуры сустава с током крови при туберкулезе, гонорее или других инфекционных заболеваниях.

Как проявляется тендовагинит

Острый тендовагинит развивается в результате растяжений, ушибов, перегрузки суставов. Пораженная область сильно отекает, появляется боль по ходу сухожилия и в остальной части конечности, возможен легкий хруст при движениях. Болевые ощущения сохраняются на протяжении 1–2 недель и требуют качественного обезболивания.

При хроническом тендовагините боль возникает периодически, усиливается после физических нагрузок. Со временем снижается чувствительность пальцев, конечность утрачивает мышечную силу. Это особенно заметно при поражении сухожилий лучезапястного сустава, при котором больной человек теряет способность совершать тонкие и точные движения руками.

Мотрин® при тендовагините

Мотрин ® представляет собой современный нестероидный противовоспалительный препарат, способствующий снятию боли и воспаления, в том числе при тендовагините. Мотрин ® обладает доказанной клинической эффективностью и помогает обеспечить обезболивание до 12 часов 1. При этом активное вещество препарата (напроксен) помогает справиться с воспалением, снижая активность циклооксигеназы и блокируя синтез простагландинов, что важно при лечении таких заболеваний, как тендовагинит.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Комплексный подход к лечению тендовагинита

Лечение тендовагинита должно быть комплексным, включающим как симптоматическую, так и этиотропную терапию. Важно установить причины развития болезни, чтобы свести к минимуму действие провоцирующих факторов. В острый период необходимо обеспечить воспаленному сухожилию покой. При необходимости проводят иммобилизацию конечности или сустава, выполняют блокады с использованием глюкокортикостероидных средств. Инфекционная природа тендовагинита требует применения антибактериальной терапии.

Из физиопроцедур показаны водные процедуры, лазерная терапия, УВЧ. Восстановительный период длится несколько недель. На протяжении всего срока реабилитации нагрузки должны быть дозированными. Для профилактики контрактур и других осложнений показана лечебная гимнастика. В запущенной стадии используются хирургические методы лечения.

Бурсит (воспаление синовиальной сумки)

Что такое Бурсит?

Бурситом называется воспаление бурсы (синовиальной сумки), небольшого заполненного жидкостью мешочка, который выполняет функцию подушки между костью и мышцей, кожей и сухожилием. Тип бурсита определяется местоположение пораженной бурсы. Это состояние, как правило, наблюдается в плечевой, локтевой, тазобедренной, коленной и икроножной областях.

Факторы образования бурсита

Бурсит и тендинит (дистрофия ткани сухожилия) часто бывают спровоцированы спортивными травмами или периодически повторяющимися телодвижениями. Однако существуют и другие причины:

• Плохая осанка или неправильное положение тела при ходьбе
• Давление на мягкие ткани вследствие патологии или неправильного положения сустава или кости (как, например, разная длина ног или деформация сустава)
• Некоторые типы артрита и родственные им заболевания ( ревматоидный артрит, остео артроз и подагра )
• Нарушение обмена веществ, такое как диабет
• Побочные эффекты от медикаментозного лечения

По причине возникновения болей в областях близких к суставам бурсит часто путают с артритом.

Симптомы бурсита

Для данного заболевания характерно воспаление, слабость и болезненность в тканях вокруг сустава, таких как сухожилия, связки, синовиальные сумки и мышцы. Некоторые подобные состояния возникают резко, продолжаются несколько дней и, как правило, проходят при соблюдении покоя или в результате курса лечения. Они могут проявляться неоднократно в той же части тела.

Диагностика бурсита

В большинстве случаев ревматические состояния мягких тканей диагностируются терапевтом по анамнезу и в ходе медицинского осмотра. В случае обнаружения постоянного покраснения или припухлости в области суставов, а также появление озноба или повышенной температуры тела, немедленно обратитесь к врачу за консультацией, так как это может быть признаком инфекционного заболевания.

Лечение Бурсита и Тендинита

Симптомы бурсита и тендинита могут пройти сами через какое-то время. Если этого не произошло, врач примет меры по купированию болевого синдрома и снятию воспаления, а также ограничению подвижности затронутого участка, дабы предотвратить развитие заболевания и рецидива. В случае необходимости, он может направить Вас на прием к ревматологу, ортопеду или физиотерапевту для назначения более специализированного лечения. При правильной терапии в большинстве случаев подобные нарушения не приводят к поражению суставов или двигательного аппарата.

Основные способы лечения бурсита:

Ограничение подвижности и наложение шины

В большинстве случаев болевой синдром в мягких тканях вызван чрезмерной работой мышц, поэтому первая помощь в таких случаях – это покой и ограничение подвижности затронутой области. Наложение шины, бандаж или поддерживающая повязка позволяют оставаться больной части тела неподвижной на протяжении какого-то времени до тех пор, пока боль не уменьшится или не прекратится.

Терапия холодным и горячим

Холодный компресс помогает облегчить боль и способствует уменьшению припухлости. Прикладывание холодного наиболее эффективно в течение первых 48 часов после травмы, перенапряжения и появления припухлости. После 48 часов непрерывного болевого синдрома возможно больше поможет сухое или влажное тепло (теплая ванна), чем холодный компресс.

Лекарственные средства, отпускаемы по рецепту и без него

Эти средства помогают снять боль и/или воспаление. Врач может порекомендовать свободно отпускаемый анальгетик (болеутоляющее средство), такое как парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат, как, например, аспирин, ибупрофен или напроксен. В зависимости от того, насколько сильны болевые ощущения, врач может выписать рецепт и на более серьезный анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство.

Инъекции кортикостероидного гормона

Кортикостероидные гормоны являются мощным противовоспалительным средством. Они вводятся непосредственно в область сустава во время приема врача.

Физиотерапия

Физиотерапевт может рекомендовать следующие процедуры:

• Воздействие холодом/теплом, ультразвуковая (звуковыми волнами), лазерная и гидротерапия;
• Восстановление подвижности суставов и мягких тканей (мануальная терапия);
• Использование ортопедических изделий и приспособлений, снимающих нагрузку для рук и ног;
• Индивидуальная программа упражнений;
• Коррекция осанки и положения тела при ходьбе;
• Подходящая физическая нагрузка, способствующая заживлению и восстановлению.

Трудотерапия

Специалист по трудотерапии может рекомендовать интенсивность ежедневной нагрузки дома и на работе, чтобы не допустить рецидива. Он может наложить шину на кисть и запястье и предложить приспособления, помогающие облегчить повседневную активность.

Профилактика бурсита и тендинита

Один из наиболее эффективных способов обезопасить себя от возникновения бурсита и тендинита – это проактивная позиция по отношению к своему организму, принятие ответственности за состояние своего здоровья. Так как эти состояния в основном возникают вследствие чрезмерных нагрузок, лучший способ избежать их это исключить или скорректировать деятельность, которая их вызывает. Врач физиотерапевт или специалист по трудотерапии может оказать помощь в планировании ежедневной активности. Поддержание здорового веса поможет снять нагрузку с больных и опухших суставов. Ряд физических упражнений даст гибкость и восстановление.

Внесуставные заболевания

По своей тяжести внесуставные заболевания бывают самыми разнообразными.

Некоторые из них не оказывают явного влияния на функцию опорно-двигательного аппарата, но кое-какие могут развиться до состояний, ведущих к инвалидности.

Внесуставные заболевания являются следствием воспалительных и дегенеративных процессов.

Внесуставные заболевания клинически проявляются через боль и усиление тонуса мышц, а также их электрической и механической возбудимости. Эти изменения обратимы; если устранить причину их возникновения, он также исчезнут.

Бурсит — воспаление слизистых сумок в районе сустава. Более всего подвержены плечевые суставы, а также локтевые, суставы голени, бедра. Часто возникают в синовиальной сумке между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Бурситы по характеру течения бывают острыми, подострыми, хроническими, рецидивирующими.

По источнику возбуждения – специфическими или неспецифическими (вызываются гонорей, бруцеллезом, туберкулезом, сифилисом).

Бурсит часто возникает вследствие травмы, инфекции и диатеза, однако так же заболевание может быть вызвано не диагностируемыми причинами.

Лечение бурсита подразумевает регулярное комплексное применение компрессов, льда, противовоспалительных препаратов – все

это действенно в режиме покоя, что оптимально достигается в курортно-санаторных условиях лечения.

Тендовагинит сухожилия — воспаление сухожильного влагалища, развивающееся путем проникновения в эту область патогенной микрофлоры. Тендовагинит может быть следствием дистрофических изменений синовиальных оболочек сухожилий.

Диагностируют инфекционный и асептический тендовагинит. Тендовагинит сухожилия бывает острым и хроническим.

Признаки: высокая температура, озноб, острые боли в области синовиальной сумки, отечность пальцев и их вынужденное «искривленное» положение.

Посттравматический тендовагинит возникает как следствие ушибов и растяжений связок, может сопровождаться кровоизлиянием в сухожильное влагалище.

Воспалительный тендовагинит сухожилия часто протекает параллельно ревматоидному артриту. Его могут сопровождать болезнь Бехтерева, ревматизм, склеродермия.

Периартрит — болезнь, представляющая собой воспаление в околосуставных тканях крупных суставов. Одинаково поражаются капсула сустава, связки, окружающие сухожилия.

Периартрит является следствием травм, сильных физических нагрузок, резких колебаний температуры. Часто страдают люди пожилого возраста.

Миозит – воспалительная патология скелетной мускулатуры, для которого характерны местные боли, увеличивающиеся с течением болезни.

Боли при миозите существенно возрастают при физической активности – при сокращении мышц, а также при любом их движении и при прикосновении к ним.

Со временем может возникнуть мышечная слабость, а из нее развиться так называемая защитная атрофия суставов.

Миалгия – симптом повреждения мышечных тканей, проявляющийся сильной болью мышц.

Часто параллельно миалгии можно наблюдать возникновение отеков, нарастание слабости.

В основном боль ноющая, нарастающая, крайне дискомфортная, усиливается со временем.

Миофасцит – воспалительный процесс, который происходит в месте соединения мышцы и фасции; выражается болью, резко усиливающейся при нагрузке.

Характерен, в основном, для артрозов.

Среди внесуставных заболеваний наиболее часто встречаются периартрит плечевого сустава и периартрит кисти. Хорошо поддается лечению в санаторно-курортных условиях. Особенно рекомендован терапевтический курс на основе нафталана – лечебной азербайджанской нефти.

Для снятия воспаления и питания внесуставных тканей эффективным средством является немецкий ортомолекулярный комплекс Orthomol Tendo.