Что такое деформирующий артроз 2 стадии

Артроз второй степени

Артроз 2 степени является наиболее частой патологией суставов, которая характеризуется дегенеративными процессами во внутрисуставном хряще и постепенным его разрушением. Синонимы артроза – остеоартроз, деформирующий остеоартроз (ДОА).

В среднем возрасте артроз встречается у женщин в 2, 5 раза чаще, чем у мужчин, а после 65 лет представители обоих полов одинаково часто страдают этой патологией. В настоящее время возрастная планка для этого заболевания снижается. Артроз нередко наблюдается у пациентов чуть старше 30 лет.

Причины возникновения и факторы риска

В основе изменений при остеоартрозе лежит нарушение питания суставных хрящей и, как следствие, утратой ими основных функций, особенно амортизационной. Это всегда приводит к деформации костной ткани, именно поэтому заболевание также называют остеоартрозом или деформирующим остеоартрозом.

Пусковым механизмом для таких изменений считаются следующие факторы:

• Постоянная повышенная нагрузка на сочленение. Это характерно для спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом или страдающих избыточным весом.
• Травмы и регулярные микротравмы сустава.
• Нарушения обмена веществ при эндокринных заболеваниях.
• Малоподвижный образ жизни.
• Инфекционные и аутоиммунные воспалительные процессы в суставах.
• Несбалансированное питание.
• Плоскостопие.
• Аномалии развития суставов, сопровождающиеся нарушением их биомеханики.

Виды заболевания

Артроз может быть первичным и вторичным. Первичный артроз развивается на ранее здоровом сочленении. В остальных случаях ДОА носит вторичный характер. Такие изменения могут возникнуть, например, в результате предшествующей травмы (посттравматический артроз) или на фоне аномалии развития сустава.

Кроме этого, выделяют моноартроз, когда поражено одно сочленение, и полиартроз, когда патология развивается в нескольких суставах. Наиболее часто поражаются суставы, несущие наибольшую нагрузку в повседневной жизни или профессиональной деятельности: коленный, тазобедренный, плечевой, межфаланговые суставы кисти, суставы позвоночника и стоп.

Симптомы артроза 2 степени

Для остеоартроза характерно отсутствие клинических признаков на первой стадии патологии и когда у пациента появляются жалобы, то, как правило, уже диагностируется остеоартроз 2 степени.

На этом этапе человека может беспокоить следующее:

• Боль в пораженном суставе (или суставах) при физической нагрузке. После продолжительного отдыха болевые ощущения прекращаются.
• Хруст при движении.
• Скованность в утренние часы, исчезающая при начале движения.
• Объем движения в сочленении ограничен.
• Визуально заметна небольшая деформация сустава.
• Уменьшается масса окружающей мышечной ткани.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Кроме опроса и осмотра пациента, обязательным является рентгенологическое исследование. Если при первой стадии наблюдается лишь умеренное сужение суставной щели, то на второй стадии изменения сустава носят выраженный характер:

• Суставная щель сужена более чем на 2/3.
• Имеются костные наросты (остеофиты).
• Выражен субхондральный склероз.

Лечение артроза 2 степени

Так как в основе остеоартроза лежат процессы дегенерации, то лечение должно быть в первую очередь направлено на улучшение трофики суставной ткани. Это достигается правильным питанием и лечебной физкультурой, дополнительно используется массаж и физиотерапия.

Кроме того, при обострении показано применение обезболивающих препаратов и в ряде случаев – ортопедических конструкций. Степень выраженности изменений на 2 стадии патологии уже весьма значительна, поэтому терапия должна быть комплексной и касаться изменений в образе жизни пациента.

Питание

Без коррекции питания добиться стойких результатов невозможно. Для того чтобы замедлить процессы дегенерации, большинству пациентов придется пересмотреть свой ежедневный рацион. Поступление калорий не должно превышать их расход, ведь доказано, что люди, имеющие избыточный вес, в 100% случаях страдают от артроза.

Калорийность в первую очередь снижается за счет отказа от быстрых углеводов (сахар, кондитерские изделия, белый рис, соки в пакетах), а также жирного мяса. Необходимо исключить майонез, кетчуп, консервы. Рекомендуются:

• Свежие овощи и фрукты, зелень.
• Нерафинированные злаки.
• Морепродукты (содержат омега-3 жирные кислоты, необходимые для здоровья суставов и сосудов).
• Фруктовое и молочное желе, холодец, студень. Эти продукты обеспечивают организм коллагеном, который является структурной единицей хряща.
• Продукты, богатые кальцием (кунжут, творог, сыр, молоко).

Всем пожилым людям рекомендуется дополнительный прием витаминов, минералов и хондропротекторов. Для того чтобы подобрать необходимый комплекс, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Двигательная активность и ЛФК (лечебная физкультура)

Суставные хрящи не содержат собственных сосудов, и доставка кислорода и питательных веществ осуществляется из синовиальной жидкости, содержащейся в полости сустава. Происходит это так. Во время движения возникает изменение давления внутри суставной капсулы и хрящ, подобно губке, впитывает и отдает жидкость.

Если сустав редко сгибается и разгибается или это происходит с минимальной амплитудой, то процессы питания нарушаются и происходит дегенерация хрящевой ткани. Кроме того, отсутствие активных движений ослабляет мышечно-связочный аппарат сочленения и приводит к избыточной нагрузке на суставные поверхности.

Поэтому любому человеку с артрозом необходимо больше двигаться и выполнять специальный комплекс упражнений для суставов. Рекомендуются:

• Пешая ходьба ежедневно не менее часа.
• Плавание.
• Езда на велосипеде.
• Любые активные занятия физкультурой без избыточной нагрузки (лыжи, коньки, йога, танцы, туризм).

Тренировки могут быть как групповыми, так и индивидуальными. Важно чередовать статические и динамические нагрузки, постепенно увеличивая время и интенсивность занятий.

Лекарственные препараты

В период обострения для купирования болевого синдрома при деформирующем артрозе 2 степени строго по назначению врача могут использоваться обезболивающие и противовоспалительные препараты:

Эти средства применяются как в виде таблеток, так и местно (мази, гели, бальзамы).

Ортопедические конструкции

При ДОА могут применяться специальные бандажи – ортезы. Ортез фиксирует сустав в анатомически правильном положении, снимая излишнюю нагрузку и предотвращая повреждения хрящевых поверхностей.

Степень фиксации и длительность применения такого бандажа определяет врач-ортопед. Дело в том, что деформирующий артроз 2 степени не является показанием для длительного ношения ортеза. Более того, это может привести к ослаблению мышц и связок сустава.

Обычно необходимость в ношении бандажа возникает при обострении заболевания или используется в качестве профилактической меры, если предстоит повышенная физическая нагрузка на сустав или позвоночник.

Физиотерапевтические методы и массаж

Физиотерапия и массаж являются дополнительными методами к основному лечению. Применяется:

• Магнитотерапия.
• Лечебные ванны.
• Парафин и озокерит.
• Лечебные грязи.

Прогноз и профилактика

ДОА 2 степени при комплексном подходе к терапии и изменении образа жизни пациента является обратимым состоянием. Если упустить время и не начать лечить сустав на данном этапе, то заболевание неминуемо перейдёт в следующую, третью степень.

Суставы значительно деформируются, объем движений резко ограничивается, и болевой синдром становится практически постоянным. Со временем это приводит к инвалидности больного и возникает необходимость в эндопротезировании (замене сустава на искусственный).

Поэтому с возраста 30 лет, а то и раньше, необходимо уделять внимание профилактике:

• Поддерживать нормальную массу тела.
• Вести физически активный образ жизни.
• Избегать чрезмерных нагрузок на суставы и микротравм.
• Сбалансированно питаться.
• После 40 лет принимать курсами хондропротекторы и минеральные комплексы.

Артроз второй степени является заболеванием, обусловленным выраженными дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов. При своевременной диагностике и комплексном подходе к лечению можно улучшить питание хрящей, забыть о болях и вести полноценный образ жизни. Если этого не сделать, то заболевание будет неуклонно прогрессировать, что приведет к инвалидности пациента.

Артроз 2 степени – причины, симптомы, диагностика, как лечить медикаментами, ЛФК, физиотерапией и операцией

Самым распространенным заболеванием коленных суставов является артроз 2 степени, который считается полиэтилогической болезнью, вылечить которую нельзя. Дегенеративные изменения внутрисуставных хрящей происходят медленно, поэтому важно вовремя заметить первые признаки поражения, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Современные терапевтические методы направлены на торможение дистрофических процессов и могут перевести болезнь в длительную стадию ремиссии.

Что такое артроз 2 степени

Дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором происходит деформация суставов и нарушение подвижности сочленений, называется артроз или остеоартроз. Болезнь имеет 3 стадии, которые отличаются степенью разрушения хрящей. Начальный этап развития патологии трудно выявить, потому что он протекает бессимптомно. Появление первых выраженных симптомов происходит на второй стадии артроза, когда уже нарушена рефлекторно-нейротрофическая регуляция и начались дегенеративные изменения околосуставных тканей.

Причины возникновения

Основной причиной артроза 2 степени является отсутствие лечения на начальной стадии болезни. Способствовать нарушению обменных процессов, необходимых для питания хрящевой ткани, может снижение количества протеогликанов в составе хряща, что зачастую является следствием наличия трещин в суставе. Факторами, которые могут привести к разрушению суставных хрящей и переходу болезни во 2 степень, являются:

• нарушение обмена веществ;
• изменение гормонального фона;
• перенесенные ранее травмы колена;
• инфекционные заболевания;
• нарушение функционирования иммунной системы;
• врожденные нарушения развития;
• генетическая предрасположенность к артритам;
• мутационные нарушения в структуре белков;
• пожилой возраст;
• переохлаждение организма;
• плохое качество питания.

Симптомы

Артроз второй степени проявляет себя выраженными болевыми симптомами, поэтому на этой стадии больные чаще обращаются к врачу. Боль возникает при физической нагрузке на пораженный сустав и проходит после отдыха. Во время длительной ходьбы появляется чувство дискомфорта в области надколенников. К другим симптомам второй стадии артроза суставов относятся:

• Наличие характерного хруста при движениях (крепитация). Отличительной особенностью щелчка является то, что он сопровождается болевым синдромом.
• Ограничение подвижности суставов. Прогрессирование болезни приводит к разрастанию костных новообразований, которые становятся причиной мышечного спазма.
• Присутствие деформирующего признака. Один из самых поздних симптомов, свидетельствующий о том, что артроз начинает переходить в следующую стадию.
• Ослабевание мышц. Нарушение кровообращения в области поражения приводит к тому, что волокна атрофируются и не могут выполнять свои функции.

Опасность артроза

Дегенеративные процессы, происходящие в костной ткани, приводят к нарушению подвижности сустава. При отсутствии должного лечения дистрофические изменения могут спровоцировать остеосклероз (повышение плотности костей) и распространение воспаления на другие костные образования. Прогрессирование артроза до последней стадии приводит к инвалидности в результате полной утраты функции сустава, его обездвиживания и нарушения биомеханики опорно-двигательного аппарата.

Диагностика

Основными способами диагностирования артроза является выявление характерных клинических признаков во время осмотра и изучение рентгенографических снимков. Съемка больного сустава выполняется в двух проекциях, после чего специалист изучает рентгенологическую картину. Для 2 степени заболевания характерны следующие признаки:

• деформирование и уплощение костной площадки;
• сужение суставной щели;
• костные кистовидные образования;
• остеофиты.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава

Дегенеративные изменения суставов можно предотвратить, но вылечить их нельзя, поэтому артроз коленного сустава (также называемый гонартрозом) лечению не поддается. Если диагностирована 2 степень остеоартроза, терапия направлена на восстановление подвижности суставов и предотвращение дальнейших изменений.

В зависимости от этиологии заболевания, артроз бывает первичный и вторичный. В первом случае причину установить нельзя, и лечение заключается в купировании воспаления. Если известны факторы, спровоцировавшие развитие заболевания, упор делается на их устранение.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени

Основное направление лечения, когда выявлен артроз коленного сустава 2 степени, – это сохранение функций двигательного аппарата. Самой главной задачей является снижение нагрузки на суставную поверхность. Заболевание нуждается в комплексном лечении, которое предполагает прием лекарственных средств, выполнение специально разработанного комплекса лечебных упражнений, физиотерапевтические процедуры и соблюдение диеты. Схема терапии составляется врачом и зависит от стадии течения болезни и наличия у пациента наряду с артрозом сопутствующего воспаления (артрита).

Лечение медикаментами

Фармакотерапия при артрозе, как и при артрите. направлена на купирование воспаления и устранение болевых ощущений. Основными лекарственными средствами, применяемыми при лечении заболевания суставов, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и хондропротекторы. Тяжелая стадия болезни предполагает внутрисуставное введение кортикостероидов, а особо тяжелая – приема опиоидов. Дополнительно могут применяться наружные средства – мази, пластыри. Препараты на основе гиалуроновой кислоты могут использоваться наряду с хондропротекторами:

• название: Гиастат;
• описание: препарат для внутриполостных инъекций, заменяет синовиальную жидкость, останавливает артрозные деформации;
• плюсы: быстрое действие;
• минусы: высокая стоимость.

При остеоартрозе 1 и 2 стадии применяется НПВП, который одновременно является ингибитором интерлейкина-1 (медиатора воспаления):

• название: Диацереин;
• описание: активное вещество препарата – производное антрахинона, замедляет синтез металлопротеиназ, которые вызывают патологии хрящевой ткани;
• плюсы: замедляет процесс деградации хряща;
• минусы: длительность лечения.

ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава преследует две цели: ограничение подвижности пораженной области во время обострения и оптимизация двигательной функции. Физические упражнения при 2 степени заболевания следует выполнять в период ремиссии. Лечебная гимнастика состоит из комплекса упражнений:

• разведение и сведение прямых ног в положении лежа на спине;
• попеременное вытяжение ног, при этом следует стремиться пятками вперед;
• сгибание ног в коленных суставах, лежа на животе;
• поднятие прямой ноги вверх из положения лежа на боку.

Физиотерапевтические процедуры

Болевой симптом при обострении артроза можно купировать с помощью методов физиотерапии. Некоторые процедуры имеют противопоказания, поэтому их должен назначать только врач. К самым широко применяемым физиотерапевтическим способам лечения остеоартроза относятся:

• фонофорез с гидрокортизоном;
• магнитно-лазерная терапия;
• ультравысокочастотная терапия;
• ванны с применением лечебных грязей;
• ультрафиолетовое облучение;
• индуктотермия.

Симптомы и лечение артроза 2 степени: полная характеристика болезни

Артроз представляет собой патологический процесс деформирующий суставы, которой приводит разрушение хрящевых тканей и субхондральных костей в нем.

p, blockquote 2, 0, 0, 0, 0 –>

Наиболее часто патологии подвержены колени, стопы и тазобедренные суставы. Такая болезнь также поражает локти, кисти рук и шейный отдел. Факторы, провоцирующие артроз 2 степени:

• инфекционные заболевания;
• наследственность;
• травмы;
• возрастное изменение хрящевой ткани;
• нарушение метаболических процессов;
• излишнее превышение веса;
• плоскостопие.

p, blockquote 3, 0, 0, 0, 0 –>

К артрозу второй степени приводит несвоевременность или полное отсутствие лечения болезни либо его неэффективность на первоначальных стадиях. Хрящи сильно разрушаются, основные кости оголяются и подвергаются постоянному трению.

Симптоматика

К главным симптомам артроза 2-ой степени относятся такие признаки, как:

• значительная скованность суставов;
• боль, обусловленная изменениями в суставах;
• незначительное изменение амплитуды движения;
• хруст, сопровождающий движение.

p, blockquote 4, 0, 0, 0, 0 –>

Проявляются симптомы больше всего при физической нагрузке, действующей на больные суставы. На второй стадии еще отсутствует неутихающая боль

Признаки артроза разных суставов

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени сопровождается болью в коленях. Вторая стадия артроза характеризуется достаточно выраженными болевыми симптомами. Боль появляется не только при движении, но и в спокойном состоянии. Ощущение боли особенно обостряется при поднятии тяжести и при длительной ходьбе. Успокаивается боль только после длительного отдыха. Но возвращается при новой физической нагрузке.

p, blockquote 6, 0, 0, 0, 0 –>

При артрозе 2 степени проявляется резкий характерный хруст при сгибании коленного сустава потому, что начинают происходить деформирующий процесс, приводящий к обездвиживанию суставов (артроз коленного сустава 3 степени).

p, blockquote 7, 0, 1, 0, 0 –>

К появлению боли приводит трение между суставными поверхностями. Колено невозможно нормально согнуть, этому препятствует напряжение бедренных и голенных мышц.

p, blockquote 8, 0, 0, 0, 0 –>

Мышечное напряжение приводит к усталости в ноге и к боли, ограничивающей подвижность. Поэтому требуется применение дополнительной опоры при ходьбе.

Большая часть пациентов, страдающих артрозом локтевого сустава, обращаются в больницу только на 2-ой стадии. Это обусловлено тем, что боли на этом этапе причиняют заметный дискомфорт, который чувствуется даже в состоянии полного покоя. Боль не дает согнуть полностью руку в локте или отвести ее назад и в сторону. Сгибание сопровождается сухим хрустом. Это начало атрофии мышц.

p, blockquote 10, 0, 0, 0, 0 –>

p, blockquote 11, 0, 0, 0, 0 –>

Артроз тазобедренного сустава (каксартроз) 2 степени характеризуется сильными болями, которые отдаются в бедре и паховой области даже при отсутствии движений. Детально о том как и чем лечить артроз тазобедренного сустава. Функции суставов ограничены. Больной начинает при ходьбе хромать, ему сложно отвести в сторону бедро. Мышцы заметно истощаются и сустав плохо разгибается. На второй стадии этого заболевания часто необходима операция.

Это заболевание также распространено в среде людей определенных профессий, например, работающих с отбойным молотком.

p, blockquote 13, 0, 0, 0, 0 –>

Артроз стопы 2 стадии имеет симптоматику, схожую с проявление артрита.

Отличительные особенности:

• появление характерного хруста;
• тупая боль периодического характера, увеличивающаяся при физической нагрузке и реагирующая на погодные изменения;
• скованность движения при пробуждении после сна;
• ограниченная подвижность сустава;
• деформирующий рост суставов, который происходит из-за разрастания кости;
• изменение походки и положения тела, что связано с желанием уменьшить нагрузку на больную часть ноги;
• периодическое опухание пораженного участка;
• повешение температуры;
• появление специфических мозолей;
• снижение работоспособности;
• нарушение функциональности суставов, утолщение их.

p, blockquote 14, 0, 0, 0, 0 –>

Если вовремя не начать лечение – разрушающие процессы усиливаются, что впоследствии может привести к постоянному болевому синдрому.

p, blockquote 15, 1, 0, 0, 0 –>

Методы лечения

На этапе развития патологии очень важно остановить развитие болезни, уменьшить боль и вернуть подвижность суставу. Если не лечить болезнь – это может привести к инвалидности.

p, blockquote 17, 0, 0, 0, 0 –>

Лечение артроза 2 степени займет много времени, но если к нему подойти комплексно – можно добиться положительных результатов.

Лечение медикаментами

К основным препаратам, назначаемым при лечении артрозе, относятся:

• противовоспалительные нестероидные (диклофинак, аспирин, ортрофен, ибупрофен);
• анальгетики (денебол, парацетамол, артрозан);
• препараты, расширяющие сосуды (трентал, эуфилин)

p, blockquote 19, 0, 0, 0, 0 –>

На второй стадии артроза обязательно принимать хондропротекторы, которые еще дают эффект.

p, blockquote 20, 0, 0, 0, 0 –>

Гиалуроновая кислота частично заменяет синовиальную жидкость и активирует восстановление хрящевой ткани. При более запущенной болезни этот метод теряет свою эффективность.

Физиотерапия

Физиотерапия, как лечение необходима при любой степени артроза. К ней относятся такие процедуры, как:

• магнитная терапия;
• лазерные процедуры;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• электрофорез;
• микроволновая терапия;
• лечебные ванны;
• массажи.

p, blockquote 22, 0, 0, 0, 0 –>

Также восстановить пластичность сустава и его функциональные свойства помогают занятия ЛФК.

p, blockquote 23, 0, 0, 1, 0 –>

Следует учитывать, что для этих процедур имеются определенные противопоказания. Применение их возможно только после непосредственной консультации с врачом. Чтобы разгрузить все суставы при лечении используются костыли и трости, коленные суставы фиксируются наколенниками. Смотрите как выбрать наколенник при артрозе коленного сустава.

Питание

В комплексном лечении артроза немалое значение занимает диета. Запрещено употреблять в пищу жирное мясо и бульоны, консервированные продукты, кукурузное масло и копчености. Необходимо включать в каждодневный рацион свежие овощи и фрукты, продукты, содержащие пектин, в том числе морские водоросли. Пектин – это полисахарид является производной от гиалуроновой кислоты и соответственно производит подобный эффект.

Физкультура

На всех стадиях артроза обязательно выполнение лечебной физкультуры. Физические упражнения – отличная профилактика, помогающая держать в нужном тонусе мышцы.

p, blockquote 26, 0, 0, 0, 0 –>

В зависимости от того, где локализировано заболевание, пациентам предлагается комплекс ЛФК.

Оптимальный комплекс физических упражнений для отдельного случая может составить только лечащий врач, учитывая индивидуальные отличия пациента. Общим правилом является выполнение упражнений только тогда, когда нет боли. Они не должны сопровождаться дискомфортом.

p, blockquote 28, 0, 0, 0, 0 –>

Хирургия

Хирургическое лечение чаще всего применяется при артрозе коленного сустава. В случаях, когда хрящи практически полностью разрушены и видно нарушение функций суставов. Хирургические методы:

• остеотомия – представляет собой удаление костной деформации;
• эндопротезирование – замена поврежденного участка искусственным;
• артроскопические манипуляции – введение медикаментозных препаратов, удаление части разрушенного хряща из сустава.

p, blockquote 30, 0, 0, 0, 0 –>

Если деформирующий суставы артроз на второй стадии не лечить – это приведет к разрушению ткани и уничтожению хряща. В самых тяжелых случаях – полное обездвиживание суставов.

Все зависит оттого, насколько серьезно человек отнесется к проявленной симптоматике болезни. Даже незначительная постоянная боль может привести к развитию артроза, который впоследствии может развиться до самой тяжелой стадии. Избежать таких последствий можно обратившись вовремя к врачу.