Что такое кривошея у новорожденных фото

Кривошея у грудничков

Кривошея – это распространенное ортопедическое заболевание среди новорожденных. Оно проявляется постоянным наклоном головы младенца в одну сторону. В большинстве случае исправить дефект вполне возможно. Главное – вовремя его выявить и провести лечение.

В первые 4 недели жизни ребенок еще не умеет держать головку, поэтому молодые родители могут не заметить проблемы. Как правило, о том, что кривошея у грудничка оповещает врач на очередном профилактическом осмотре. В таком случае нужно срочно начать лечение, чтобы избежать опасных осложнений.

Что это такое?

Кривошея – это патология, которая вызвана деформацией мягких тканей, костей и нервов шеи. Тогда ребенок постоянно наклоняет голову к плечу, поворачивая ее в противоположную сторону. При заболевании ограничивается подвижность в области шеи.

Медики выделяют следующие виды кривошеи у детей:

• Врожденная кривошея (мышечная). Она возникает вследствие недостаточного развития волокон грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
• Компенсаторная. Развивается вследствие расстройств зрения или слуха.
• Нейрогенная. Причина – поражение центральной нервной системы или периферических нервов.
• Костная. Возникает на фоне врожденных патологий шейного отдела позвоночника.
• Рефлекторная. Вызвана непроизвольным сокращением мускулатуры.
• Суставная. Возникает при вывихе позвонков.
• Дерматогенная. Развивается из-за наличия кожных складок или рубцов на шее.
• Установочная (позиционная). Вызвана неправильным уходом за ребенком.

В большинстве случаев от деформации страдают мальчики.

Кривошея у ребенка напоминает гипертонус шеи. Чтобы установить точный диагноз, нужно обратиться к педиатру, невропатологу или ортопеду.

Причины возникновения

По времени появления медики разделяют врожденную и приобретенную патологию. Первая проявляется сразу после рождения, а вторая возникает под воздействием негативных факторов в любом возрасте.

Причины кривошеи у грудничков:

• Недоразвитие сосцевидной (кивательной) мышцы. Проблемы с мышцей могут возникать из-за нарушения питания тканей шеи, неправильного положения плода (например, ягодичное предлежание), обвития пупочным канатиком, травм во время сложных родов.
• Врожденное сращение и, изменение формы позвонков шейного отдела или шейных ребер.
• Травмы шейных позвонков.
• Разрушение позвонков на фоне туберкулеза, остеомиелита (гнойно-некротический процесс в кости), онкологических болезней.
• Спазм или паралич шейных мышц, вызванный полиомиелитом, энцефалитом, опухолями ЦНС и т. д.
• Кислородное голодание или внутриутробная инфекция.
• Крыловидная шея (боковые складки кожи на шее).
• Рубцы на коже после ожога, травм, воспаления лимфатических узлов и т. д.
• Заболевания органов зрения, например, косоглазие, астигматизм.
• Патологии внутреннего уха.
• Неправильное укладывание и ношение младенцев с поворотом головки в одну сторону, размещение игрушек с одной стороны.

Симптомы

Первые признаки кривошеи можно заметить в роддоме или через 2–3 недели после рождения. Легкую степень деформации можно определить через несколько месяцев.

Примерно в 3 месяца симптоматика становиться более выраженной:

• Голова наклонена к левому или правому плечу, подбородок развернут в другую сторону.
• При насильственном повороте головы младенец ощущает дискомфорт.
• Верхняя половина лица на поврежденной стороне немного опускается, глаз прищурен, участок над плечом приподнимается.

Симптомы двустороннего поражения: голова запрокинута назад или приспущена к груди, ограничивается подвижность шеи.

Признаки остеогенной кривошеи у грудничка, вызванной патологиями шейных позвонков:

• шея укорачивается и сгибается в одну сторону;
• голова посажена низко;
• ребенку тяжело двигать шеей.

Проявления патологии, вызванной внутриутробной гипоксией и инфекциями легко распознать. Тогда снижается тонус мышц на одной стороне, а с другой стороны – повышается, рука (на пораженной стороне) сцеплена в кулак, нога согнута, но двигать головой грудничок может.

Если вы заметили подобные проявления, то поспешите обратиться к педиатру.

Способы лечения

Что делать при кривошее, вам подскажет врач. Может понадобиться консультация травматолога-ортопеда, невролога, офтальмолога и других детских врачей.

Сначала специалист собирает анамнез, проводит визуальное исследование и инструментальную диагностику (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, электромиография, электронейрография и т. д.).

Чтобы избежать проблем с грудным ребенком, нужно начинать лечение с 2–3 недели после рождения. Как правило, исправить деформацию помогают консервативные методы:

• лечебная гимнастика, которая помогает растянуть больную мышцу;
• массаж тоже применяется для повышения эластичности поврежденной мышцы;
• использование шейного фиксатора (воротник Шанца), который зафиксирует головку в правильной позиции. И также с успехом применяется тейпирование – наложение тейпа (эластичная хлопковая лента на клейкой основе) на поврежденный участок. Это приспособление фиксирует мышцу, заставляя ее работать правильно;
• правильное положение;
• операция по удлинению кивательной мышцы.

Определенную методику лечения родители могут использовать дома. Например, дома можно выполнять гимнастику, но перед ее проведением необходимо взять пару уроков у профессионала.

Кривошея у грудничка: в чем опасность, причины, симптомы, лечение

Кривошея у новорожденного ребенка — в числе самых распространенных детских ортопедических проблем. К счастью, в большинстве случаев с этим заболеванием можно справиться довольно быстро. Главное условие успеха — свое­временная диагностика и правильно назначенное лечение.

Кривошея — это деформация, то есть изменение формы шеи, в результате которого голова ребенка постоянно на­клонена в больную сторону и немного по­вернута лицом в здоровую сторону. В тяжелых случаях может развиваться асимметрия лица, а иногда такая ситуация сопровождается нарушением развития и даже психическими расстройствами. К сожалению, в роддоме патологию уда­ется обнаружить очень редко, в основном в тяжелых случаях. Чаще всего ситуация проясняется к кон­цу первого месяца жизни.

Чем опасна кривошея?

При отсутствии своевременного лечения кривошея прогрессирует, что в конечном итоге приводит к развитию выраженной асимметрии лица и неправильного роста костей лицевого черепа.

• Уже к трем годам у крохи может формироваться сколиоз шейного и грудного отделов, а у ребенка в более старшем возрасте —S-образный сколиоз в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Несформированность атланта (первого шейного позвонка) приводит к хроническому кислородному голоданию мозга и, как следствие, — к отставанию малютки в развитии. Особенно сильно это будет заметно в возрасте 3–6 лет, в период интенсивного роста ребенка.
• К школе такой малыш выглядит так: головка ребенка повернута в сторону, плечо приподнято, наблюдается асимметрия шейного отдела позвоночника.
• Помимо этого страдает развитие неба и может измениться нормальное направ­ление слухового прохода, следовательно, у ребенка ухудшается слух, и могут воз­никнуть проблемы с речью.
• Иногда ребенок держит го­ловку наклоненной в одну сторону, однако у него нет истинных изменений в мышцах и связках. В таком случае кривошея считается ложной. Это самая легкая форма заболевания, которая корректируется комплексным лечением у невролога.

Виды и причины кривошеи у новорожденных

Кривошея может быть врожденная и приобретенная. Основные причины врожденной:

1. Врожденное недоразвитие грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (идет от угла челюсти к внутреннему концу ключицы).
2. Травма ее во время родов.
3. Родовая травма шейного отдела позвоночника.

Приобритенная кривошея развивается (и часто встречается) у детей с нарушением мышечного тонуса (асимметрией) или при постоянном одностороннем положении в кроватке. Чтобы этого избежать, необходимо часто перекладывать малыша, подходить к нему с разных сторон.

Фото новорожденных с кривошеей

Имейте в виду: чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее наступит полное выздоровление.

Методы лечения кривошеи у грудничков

Для благополучного результата лечение начинается рано: с 2-3-недельного возраста. В основе лечения лежит придание голове и шее ребенка правильного положения. Для этого Лечение кривошеи всегда комплекс­ный и довольно долгий процесс. Оно обязательно включает в себя:

• лечение положением;
• массаж;
• лечебную гимнастику.

В выборе лечения доктор ориентируется в первую очередь на степень тяжести заболевания, в зависимости от которой может быть на­значена терапия.

Дополнительно используются специальные вкладки и подушки: если младенец лежит на боль­ном боку, под его головку подкладывают большую подушку, если на здоровом, то по­душка вообще не нужна. Еще лучше подходит для этой цели специ­альное резиновое кольцо, которое можно приобрести в ортопедическом салоне. Нуж­но носить ребенка на руках в определен­ном положении: взяв вертикально спиной к себе. Своей щекой поверните его головку в больную сторону и слегка наклоните ее в здоровую.

Лечение кривошеи положением

1. Ребенок должен лежать на полужестком матрасе, лучше без подушки. Вместо нее под голову кладут сложенную в несколько раз пеленку.
2. Поставьте детскую кроватку так, чтобы на нее падал свет с той стороны, куда крохе трудно повернуть голову. Отсюда же подходите к нему, кладите игрушки. Так он будет разрабатывать капризную мышцу!
3. Проводите лечение положением по полчаса несколько раз при дневном сне.

Исходное положение — кроха лежит на спинке. Положите под голову специальное приспособление, чтобы лежала прямо — на одной оси с туловищем:

• вариант № 1: резиновое кольцо (продается в аптеке).
• вариант № 2: пару мешочков с мелким песком, соединенных перемычкой из ткани. Можно подложить по мешочку с обеих сторон головы или один со стороны кривошеи.

Чтобы ребенок лежал прямо, разместите по бокам от подмышек до коленок 2 скатанных одеяльца. Обязательным условием является правильное положение всего туловища: оно должно быть симметричным, прямым по отношению к голове.

Чаще укладывайте ребенка на бок. если малыш спит на стороне кривошеи, то под голову кладется высокая подушка. Если он лежит на здоровой стороне, то подушка не используется совсем.

Как носить на руках ребенка с кривошеей

Массаж и плавание

Важнейшим мероприятием в ле­чении кривошеи являются массаж и лечебная физкультура, которые назначаются доктором несколько раз в год. С раннего возраста (лучше с рождения) деткам с кри­вошеей рекомендованы занятия в бассейне при температуре воды 35-36 °С. Так что учите малыша плавать и наберитесь терпения. Главное условие успеха — регулярность занятий.

Регулярно поглаживайте напряженную больную мышцу малютки (ее точное расположение покажет врач) — ваши прикосновения помогут ей расслабиться.

Массаж для новорожденных при кривошее в домашних условиях

С самого начала лечения массаж занимает ведущее место, проводится на фоне общеукрепляющего комплекса, соответствующего возрасту и развитию ребенка. Смотрите обучающее видео:

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при кривошее сводится к поворотам со спины на живот. Они способствуют подниманию головы в здоровую сторону и повороту в больную. Делают это упражнение в соотношении 1:2, 1:3 — больше на «здоровом боку».

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от лечения ре­бенку назначается операция, выбор мето­дики и возраста малыша для проведения вмешательства определяется лечащим доктором индивидуально.

Если у вас есть успешный опыт борьбы с этим неприятным недугом — напишите о нем в комментариях под статьей.

Пусть ваши детки будут всегда здоровы и веселы несмотря ни на что!

В статье использованы материалы из книги: И. Красикова «Детский массаж».

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Кривошея у новорожденных

26 Октября 18 в 10:33

Оглавление

Что такое кривошея у новорожденных

Кривошея у новорожденных – это патология развития шейных позвонков, при которой голова неестественно наклонена к плечу и развернута в другую сторону, чаще в правую. Сопровождается небольшой деформацией позвоночника. Встречается у детей на первом году жизни. Если начать лечение вовремя, проходит легко и без последствий.

Как выглядит

Малыш может двигаться, вести обычную жизнь, за исключением тех моментов, когда требуется повернуться. Чтобы заметить признаки кривошеи новорожденных, нужно внимательно понаблюдать за малышом. Основные симптомы кривошеи новорожденных:

малыш поворачивает голову только в одну сторону, поворот в противоположную дается с трудом;

одно плечо выше другого (в идеале корпус ребенка должен напоминать букву «Т»);

ребенок откидывает голову назад;

грудничку сложно держать головку прямо;

с той стороны, куда малыш чаще поворачивает головку, шея становится твердой на ощупь.

Если заболевание запущено, то можно наблюдать ярко выраженные внешние проявления:

между шеей и плечиком может появиться углубление;

затылок с одной стороны скошен;

лицо малыша может стать ассиметричным.

При любых подозрениях на кривошею нужно немедленно обратиться к врачу!

Причины кривошеи новорожденных

Причины заболевания во многом обусловлены особенностями протекания беременности и родов:

неправильное положение плода в матке, при котором на шею оказывалось постоянное давление;

гипоксия плода и обвитие пуповиной;

осложнения при родах, использование вакуумных щипцов, кесарево сечение.

Кроме того, причины кривошеи напрямую связаны с ее характером.

Виды кривошеи новорожденных

Выделяют два основных вида – врожденная и приобретенная, и только приобретенная.

Врожденная и приобретенная:

артрогенная и остеогенная кривошея бывает врожденной и возникает при сращении позвонков или их неправильной форме, также может стать приобретенной, как следствие заболеваний или травм (вывихи, туберкулез, остеомиелит);

мышечная кривошея провоцируется дефектами мышц и бывает и врожденной (укороченная грудинно-ключично-сосцевидная мышца), и приобретенной (как следствие заболеваний и травм, связанных с перенапряжением мышц шеи);

нейрогенная кривошея возникает как врожденная – при внутриутробных инфекциях и гипоксии плода, как приобретенная может сопровождать такие заболевания, как ДЦП, опухоли, полиомиелит и т. д.;

дермо-десмогенная кривошея при врожденной форме характеризуется наличием крыловидных складок в области шеи и при деформации суставов шеи, приобретенная форма провоцируется воспалением лимфоузлов или при химических или термических ожогах.

Только приобретенная:

компенсаторная кривошея возникает при ухудшении зрения и слуха;

рефлекторная кривошея может появиться из-за спазма шейных мышц при воспалениях возле шеи, в том числе и околоушных желез;

установочная кривошея вызвана неправильной организацией сна, ребенка все время укладывают спать на одну сторону, и прикладыванием только к одной груди и с одной стороны;

ложная кривошея диагностируется при повышенном мышечном тонусе шеи и заболеванием как таковым не является.

Кроме того, есть еще вторичная кривошея, которая может возникнуть как осложнение при различных болезнях.

Диагностика кривошеи

При подозрении на развитие кривошеи врач назначит комплексное обследование, которое будет проходить в зависимости от вида заболевания:

Опрос – врач должен задать ряд вопросов, чтобы составить полную картину заболевания: были ли травмы, инфекционные заболевания, операции, когда и какие замечены симптомы, какие давались лекарства.

Физическое обследование – пальпация и визуальная оценка шеи и головы позволяет определить степень заболевания и болезненность ощущений, проверка тазобедренных суставов.

Рентгенография – помогает определить вид патологии.

МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) – назначаются также для уточнения диагноза.

Электронейрография – проводится при нейрогенной кривошее.

Лечение кривошеи новорожденных

В большинстве случаев своевременное лечение кривошеи новорожденных поможет полностью от него избавиться, а в сложных случаях – избежать осложнений. Важно не запускать его и вовремя обратиться к врачу. Выделяют два основных метода лечения – консервативный и хирургический.

Консервативный метод:

Массаж грудного отдела и шейно-плечевого пояса. Разогревающие движения массажа снимают боль и напряжение в мышцах. Процедуры должны выполняться каждый день, без пропусков, за исключением противопоказаний по здоровью малыша (например, простуда). Массаж должен проводиться только специалистом, любительское исполнение в домашних условиях может навредить малышу. Следует помнить, что при врожденных видах кривошеи массаж не спасет, потребуется более серьезное лечение.

Гимнастика – можно заниматься в домашних условиях, но лучше проводить ее под наблюдением специалиста, хотя бы первое время. Проводится она 10-15 минут 3-4 раза в день. В любом случае начинать занятия нужно только после консультации со специалистом.

Ортопедический воротник, или воротник Шанса. Он используется для растяжения шейной мышцы. Воротник представляет собой плотное кольцо, обтянутое мягким наполнителем, которое фиксируют на шее ребенка. Благодаря этому приспособлению уменьшается нагрузка на позвонки, улучшается приток крови к мозгу, поврежденные позвонки принимают правильное положение.

Физиотерапия – ее могут назначить после того, как ребенку исполнится 2 месяца. При процедурах используют йодид калия – для рассасывания уплотнений в мышцах. Также показаны при таком заболевании сеансы УВЧ. Проводят их не чаще чем раз в 3-4 месяца.

Фиксация головы (или укладка головы по А. А. Козловскому) – проводится у детей до 6 месяцев при помощи специальных мешочков с песком, которые укладываются на головку ребенка, фиксируя ее в определенном положении. Проводится специалистами в условиях медкабинета.

Хирургическое лечение:

Если до года или двух консервативные методы лечения не дали результата, проводится операция. Есть два вида операций:

Миотомия – рассечение мышц. Проходит под общим наркозом, после операции шея фиксируется повязкой.

Пластическое удлинение мышцы – проводится только после 4 лет. Делается для восстановления симметрии мышц.

В домашних условиях также можно помочь при лечении кривошеи:

Внимание! Перед любыми манипуляциями обязательно посоветуйтесь с врачом, поскольку при некоторых видах заболевания можно легко навредить ребенку:

Организация сна – ребенка укладывают в кроватке на жесткий матрас и без подушки, при этом нужно следить, чтобы голова ребенка была повернута в сторону больной мышцы.

Купание с кругом – приобретите специальный круг для плавания грудничков, который фиксируется на шее, и надевайте его при купании в ванной. Плавание благотворно влияет на развитие мышц и снятие напряжения.

Массаж – мама может мягкими массажными движениями проводить разогрев мышц, тем самым снимая напряжение. Главное – делать все очень мягко и аккуратно и каждый день.

Укладка при кормлении – обязательно меняйте стороны, на которых лежит ребенок при кормлении.

Стимуляция поворотов головы – разместите со стороны больной мышцы что-то интересное для малыша, чтобы у него был стимул поворачивать головку и в другую сторону.

Выкладывание на живот – чем чаще малыш лежит на животике, тем меньше риск развития асимметрии головы и лица.

Профилактика кривошеи у новорожденных

В качестве профилактики можно посоветовать правильную организацию пространства, в котором находится малыш:

кроватка с яркими бортиками, чтобы малыш не оставался подолгу в одном положении, а вертел головкой в разные стороны;

постоянно менять положение головы ребенка (1 раз в 3-4 часа);

матрас должен быть твердым и ровным, подушки используются только после 2 лет;

подходить к кроватке нужно с разных сторон, чтобы стимулировать малыша вертеть головкой в разные стороны.

Кривошея у грудничка в большинстве случаев излечима. Главное – не бросать лечение, выполнять все предписания врача, проводить процедуры регулярно и организовать домашнее пространство с учетом особенностей ребенка.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации