Деформация костей стопы

Причины и лечение деформации костей стопы

Стопа человека имеет сложное анатомическое строение: предплюсну, плюсну и пальцы. В ее состав входит 26 костей, которые образуют между собой многочисленные суставы. Поэтому боли и деформация костей стопы – достаточно распространенная медицинская проблема. Причины патологии могут быть самыми разнообразными.

Стопа испытывает постоянные нагрузки, поэтому она претерпевает изменения в течение жизни человека. Самыми уязвимыми периодами по риску развития деформаций костей стопы являются:

• первые шаги у ребенка – в этот момент необходимо своевременно выявить и исправить врожденные нарушения нормального строения;
• первые годы в школе характеризуются возрастанием нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
• в подростковый период отмечается интенсивный рост костей;
• после 40 лет, особенно у женщин, когда имеются признаки плоскостопия и риск развития тяжелых изменений ступни многократно возрастает.

Вальгусная деформация I пальца стопы

Отклонение большого пальца ноги внутрь и поражение сустава между фалангой и костью плюсны называется вальгусной деформацией. В результате меняется форма и других пальцев. В народе этот недуг больше известен как «шишка» или «косточка».

Первыми симптомами заболеваниями является боль или дискомфорт в ноге при ходьбе, становится неудобно ношение привычной обуви. Затем развиваются болезненные натоптыши и мозоли в области большого пальца. В тяжелом случае развивается деформация костей ступни, изменяется нормальное положение суставов.

Молоткообразные пальцы

Следующей по частоте причиной деформации стопы является развитие искривления II или III пальцев, в результате которого они становятся похожи на молоточки. Эта форма деформации костей стопы встречается при плоскостопии, вальгусном искривлении, при неврологических заболеваниях, например, параличе или полиомиелите. В результате заболевания развивается остеоартроз, появляются мозоли и натоптыши.

Определить патологию ступни у себя можно при наличии следующих причин:

• II или III пальцы длинные и находятся в согнутом положении;
• палец невозможно полностью выпрямить;
• при искривлении большого пальца ноги страдает и второй палец.

Искривление V плюсневой кости

Варусная деформация Тейлора – искривление пятого пальца стопы. Патология встречается реже, чем вальгусное отклонение. При ношении узкой или неудобной обуви, нефизиологичном положении ступни происходит постоянное давление на V палец стопы. В результате образуется болезненный «нарост», а затем и изменение в плюснефаланговом суставе. Происходит нарушение нормального строения ступни.

Врожденные нарушения

Врожденные деформации костей стопы встречаются редко. Например, врожденная вертикальная деформация таранной кости обнаруживается у детей с множественными пороками развития соединительной ткани, опорно-двигательного аппарата, неврологическими нарушениями. Нарушение развития происходит еще во внутриутробном периоде. Из-за разных темпов роста происходит мышечный дисбаланс и смещение костей относительно их нормального положения.

Лечение

В период начальных проявлений деформаций костей стопы применяют консервативные способы лечения. Врачи-ортопеды назначают массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру для укрепления сводов. Важно обратиться к врачу как можно раньше, при появлении первых признаков нарушения. Пациентам подбираются особые ортопедические вкладыши и стельки.

При длительном существовании деформации развиваются стойкие изменения мышц и суставов, образуются сращения между сухожилиями и суставными капсулами. Такое состояние поддается коррекции только путем операции. Сегодня разработаны различные методики устранения нарушений, так называемые ремоделирующие операции, позволяющие добиться у пациентов хороших результатов и свести к нулю число рецидивов заболевания.

Но патологию костей стопы легче предотвратить, чем исправить. Ортопеды рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Выбирайте комфортную обувь с широким носком и устойчивым каблуком.
2. Давайте ногам отдыхать.
3. Не забывайте о периодическом массаже ног, гимнастике. Походите на цыпочках, перекатывайте и поднимайте предметы с пола при помощи ног.
4. Обратите внимание на ортопедические стельки в обувь.

Деформация костей стопы: что сделает врач?

Нередко с возрастом в ногах все чаще возникает боль после долгого трудового дня, а привычную обувь носить все сложнее, особенно если это высокие каблуки. Могут мешать выпирающие «косточки» большого пальца, приводящие к деформации костей стопы. Какие же факторы виноваты в развитии подобной проблемы — постоянная травма стопы, ношение неудобной обуви или формирующийся артроз суставов? Помогут ли широко рекламируемые в СМИ устройства для устранения «косточек» или только врач может при помощи операции исправить дефекты? Поговорим подробнее о механизме развития подобной аномалии строения.

Артроз суставов или иные проблемы?

После 40-50 лет женщины могут отмечать изменения стопы, она расширяется, в основании большого пальца появляется «косточка», мешающая ношению привычной обуви и длительной ходьбе. Подобную деформацию часто принимают за развивающийся артроз суставов. Патология приводит к серьезным проблемам — сильной боли, особенно после длительного пребывания на ногах, деформации стоп и проблемам с позвоночником. У мужчин подобные проблемы со стопами возникают гораздо реже, в силу чего их связывают не с артрозом суставов, а с воздействием иных внешних факторов.

Выпирающие косточки в области большого пальца стопы — это серьезная и распространенная проблема, причем с возрастом частота развития подобных деформаций увеличивается. Причины данного явления еще изучаются, врачи в разное время считали, что это артроз суставов, проявления подагры или же обменные нарушения с отложением солей в области суставов. На сегодняшний день считается, что иные проблемы лежат в основе проблем с ногами.

Деформация костей стопы: что происходит?

Сегодня врачи однозначно не могут сказать, в силу какой конкретно причины деформируются кости стопы, так как наличие одних и тех же факторов у одних женщин (реже — мужчин) приводит к формированию «косточек», а у других — нет. Выдвинуто несколько теорий, которые могут объяснить происхождение дефекта в тех или иных клинических ситуациях. Прежде всего, рассматривается вариант развития плоскостопия (поперечной его формы), которое связывается с возрастным ослаблением прочности связок, поддерживающих кости стопы в ее здоровом положении. По мере того, как изменения прогрессируют, плоскостопие становится все более выраженным, изменения ног становятся все более заметными и выраженными. Большой палец на обеих стопах или на одной из них отклоняется в сторону остальных пальцев. В основании первой фаланги возникает «косточка», выпирающая по внутренней поверхности, образуется все более заметная «шишка». Деформации костей стопы развиваются на протяжении нескольких лет, прогрессивно ухудшая двигательную функцию.

Роль травмы и предрасположенности

Помимо ослабления связочного аппарата, также рассматриваются как вариант развития «косточек» такие факторы как хроническая травма и наследственная предрасположенность, особенности соединительной ткани, ее изначальная слабость. Факторами риска формирования деформации стопы считается постоянное хождение в узкой обуви с высокими каблуками, травма стопы и пальцев, работа с длительным пребыванием на ногах, поднятие тяжестей. Могут также приводить к формированию косточек на ногах гормональные расстройства и ожирение, дефицит кальция и некоторых иных минералов, витаминов.

Нередко травмы стоп могут быть не сильно выраженными — удары пальцем о мебель, подвернутая нога при хождении или беге, падение на ногу предметов. Но при этом данные процессы запускают в области связок и костей процессы, приводящие к изменениям связок и костей стопы.

Проявления деформации: боль, проблемы с обувью и походкой

Формирование «косточек» идет медленно и непрерывно, изначально пациент замечает боль в области пальцев, особенно в области растущей шишки. И именно в это время необходимо обращаться к врачу, а не игнорировать проблему или искать способы избавления от боли и дискомфорта в интернете. Это важно потому, что далеко не всегда подобные сигналы — боль и неудобство при хождении, могут быть проявлениями именно образующихся косточек, нередко это могут быть проблемы суставов, переломы костей и обменные поражения. Необходимо, чтобы ноги осмотрел врач-ортопед и назначил рентгенографию костей стопы. Если определена именно данная аномалия, необходимо оценить степень выраженности деформации, насколько процесс запущен и как эффективнее избавиться от боли — за счет консервативных методик или уже прибегая к оперативному лечению.

Что делает врач: определение тяжести

При определении степени тяжести патологии врач ориентируется на определенные показатели — это угол отклонения фаланги на большом пальце по данным рентгенографии. На начальной стадии, когда фаланга отклонена не более, чем на 20º, никаких ощущений может не быть, даже боли и дискомфорта, но внешне ноги выглядят не очень эстетично, есть проблема с ношением тесной обуви. По мере прогрессирования, что отмечает врач на данных рентгеновских снимков в виде отклонения до 30º, женщина может отмечать дискомфортные ощущения при ходьбе и длительном прерывании на ногах, особенно если она носит каблуки.

Если же врач отмечает тяжелую степень деформации с отклонением угла до 50º, визуально это формирует выраженные «косточки» на ногах, есть сильные боли и ограничена подвижность стопы, есть серьезный дискомфорт при движении. Могут формироваться мозоли и проблемы с ношением обуви.

Для исправления ситуации важно взаимодействие с врачом, а не применение различных рекламируемых корректоров или средств для удаления косточек. Они не эффективны, а зачастую еще и ухудшают ситуацию, хотя стоят немалых денег. Годами развивающиеся деформации за пару недель выправить невозможно, иногда может помочь только радикальная операция. В легких случаях специалист поможет в подборе правильной обуви, индивидуальных корректоров, занятий ЛФК и массажей. Стоит отказаться от высоких каблуков и ношения узкой обуви, иначе проблема будет только прогрессировать и в итоге приведет на операционный стол с последующей длительной реабилитацией.