Как правильно лечить коксартроз тазобедренных суставов

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз — заболевание, которое характеризуется разрушением хрящевой ткани сустава и разрастанием остеофитов. Патологические изменения могут проявляться с одной или двух сторон и затрагивать коленный сустав. На ранних стадиях возможно лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции в домашних условиях. Если же заболевание запущено, пациента ждет инвалидность.

Чтобы не запустить болезнь, необходимо знать, какой врач вам нужен. С таким диагнозом обращайтесь к ревматологу или травматологу-ортопеду, который выявит причины и назначит лечение. Врачи этой специализации знают, как лечить коксартроз и правильно подберут схему лечения. Существуют разные средства и методы терапии, в том числе и по схеме Бубновского, которые отличаются в зависимости от стадии заболевания.

Как лечить на разных стадиях заболевания?

Лечить коксартроз на ранних стадиях наиболее проще:

• 1 степень. Возможно лечение в домашних условиях. Врач выявляет причины и снимает симптомы: назначает препараты для облегчения боли, снятия воспаления, восстановления обмена веществ. Допустима вспомогательная лечебная терапия, которую выполняют в домашних условиях — народные средства.
• 2 степень. Совместно со средствами, которые назначаются при первой степени коксартроза, врач назначает лечебные процедуры. Это лазерная терапия, магнитотерапия, воздействие ультразвуком, электрофорез. Назначается лечебная гимнастика, которую можно выполнять в домашних условиях.
• 3 степень. Применяют консервативные методы (лекарственные препараты) и хирургические методы лечения. Протезирование суставов врач назначает только после прохождения медикаментозной терапии, физиотерапии.

Правильный метод терапии может назначить квалифицированный специалист.

Медикаментозные средства

Независимо от причины появления и степени коксартроза, врач назначает лекарственные препараты. Таблетированные средства помогают снять симптоматику. Современное фармацевтическое производство предлагает самые разные химические препараты для купирования боли и снятия воспаления. Лекарственные средства помогают пациенту снять болезненные состояния во время обострения в домашних условиях.

Для купирования спазма сосудов врач назначает вазодилататоры. Они способствуют возобновлению доставки питания к хрящевой ткани. Устраняя причины, эти препараты эффективно борются с интенсивными болями.

Расслабить мышечную ткань и снять боль помогают миорелаксанты. Наряду с положительными показателями препараты этой группы имеют побочные эффекты, которые оказывают влияние на нервную систему:

• тошнота;
• ощущение опьянения;
• головокружение.

Существует множество эффективных препаратов для лечения коксартроза.

Хондропротекторы нового поколения, как показывает мировой опыт, позволяют добиваться отличных результатов на ранней стадии заболевания и способствуют отсрочке проведения операции на поздних стадиях.

Хондропротекторы улучшают обменные процессы, качественно влияют на восстановление стёртой поверхности хряща, отстраняя инвалидность больного на более поздний срок.

Использовать химические препараты необходимо только в соответствии с назначением, которое выписал врач после проведения исследования с учетом симптомов и причин заболевания. Врач учитывает также степень болевых ощущений, степень изношенности хряща и назначает средства с минимальными противопоказаниями.

Физиотерапия и нелекарственные средства

Физиотерапия помогает снимать симптомы на ранних стадиях. Из известных методов чаще используют лазерное, ударно-волновое воздействие, магнитотерапию и электрофорез. Курс лечения варьируется в пределах 10-12 сеансов, за которые снимается отёк и уменьшается интенсивность боли.

Физиотерапевтические методы дают не такой эффект как лечебная гимнастика или массаж. Дело в том, что проблемный сустав «спрятан» и оказать на него влияние при помощи физиотерапии затруднительно.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

Известны народные средства, которые снимают симптомы и лечат коксартроз: примочки, компрессы и отвары с желатином, бульоны, настойки. Все они классифицируются по принципу применения:

• прием внутрь;
• народные средства для наружного использования.

Народные средства для лечения коксартроза тазобедренного сустава можно разделить на примочки, компрессы и отвары с желатином, бульоны, настойки

Нетрадиционные методы хороши тем, что их можно применять самостоятельно в домашних условиях.

Народный опыт показывает, что для снижения прогресса заболевания полезно вводить в рацион лечебные напитки с желатином, в эти препараты для улучшения вкусовых характеристик можно добавлять мёд, сахар, молоко.

Залейте 2 чайные ложки желатина 100 мл. холодной воды. Доведите до кипения и остудите. Напиток с желатином необходимо оставить на ночь для разбухания и размягчения кристалликов. Утром раствор подогрейте до полного растворения желатина. В полученное густое желе добавьте 100 мл. фруктового или овощного сока или обычной воды с медом. Напиток с желатином готовится на один раз и принимается натощак.

Еще один напиток с желатином готовится с добавлением молока. На 2 чайные ложки кристаллов понадобится 200 мл. молока. Дайте разбухнуть желатину в течение 30-40 минут, поставьте на медленный огонь и дождитесь полного растворения. Важно, чтобы средство не закипело. Готовый напиток с желатином следует остудить и выпить.

Из желатина в домашних условиях можно приготовить компресс. Для этого замочите кусочек марли в горячей воде на протяжении 8-10 минут и немного выжмите. Сверните марлю в 3-4 слоя и насыпьте внутрь 1 чайную ложку кристаллов. Наложите компресс на больное место и укройте полиэтиленом и теплой тканью. Опыт показывает, что компресс лучше всего зафиксировать бинтом, чтобы он оставался на месте всю ночь. Необходимо проводить курсы по 7-10 сеансов через 15 дней на протяжении полугода.

Так как при коксартрозе больные суставы ограничены в движении, сразу же после снятия обострения их необходимо разрабатывать.

Гимнастика

Гимнастика должна проводиться регулярно и в соответствии с указаниями доктора. Специалист подбирает список упражнений, которые способствуют активизации мышц, расположенных около сустава. Движения должны быть размеренными.

Проведение сеанса гимнастики при коксартрозе должно контролироваться специалистом.

Нельзя выполнять упражнения резко или энергично. Это приведет к дополнительному травмированию сустава. Правильно выполненная лечебная гимнастика при коксартрозе стимулирует кровоснабжение больного сустава и укрепляет мышцы. Гимнастика начинается с простых упражнений и только после привыкания конечности можно приступать к более сложным процедурам.

По показаниям известного врача в сфере лечения суставов С. М. Бубновского, гимнастика сочетается с холодной купелью. Физические упражнения лучше выполнять в вечернее время, когда суставы и мышцы устали за день. Растяжки, статические и динамические упражнения усиливают поток крови к суставам и улучшают их питание.

Метод Бубновского

Методика Бубновского подразумевает индивидуальное лечение коксартроза первой и второй степени. Оно подбирается для каждого пациента в отдельности, учитывая его симптомы. В медицинском центре доктора Бубновского имеется наработанный опыт, благодаря которому используется определенная схема лечения:

• выполняется снимок проблемного места;
• диагностируется мышечная система;
• лечащий врач создаёт программу занятий;
• инструктор-методист ведет контроль и корректирует технику движения.

В соответствии с разработанной схемой Бубновского:

• пациенту назначается нагрузка с минимального показателя, чтобы произошла постепенная адаптация;
• для каждого пациента подбирается индивидуальная программа реабилитации;
• упражнения выполняются дозированно.

Опыт показывает, что при методах лечения по схеме Бубновского устраняются симптомы: болевой синдром, скованность суставов. Человек прекращает хромать, ему легче двигаться.

Хирургическое вмешательство

В тех случаях, когда медикаментозные, народные препараты и гимнастика не помогают вылечить коксартроз, врач назначает эндопротезирование.

Врач назначает операцию с учетом возраста. После замены собственного сустава на аналог необходимо жить в соответствии с рекомендациями доктора на протяжении всей жизни.

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава

Коксартроз— дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.

Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

• врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
• деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
• травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
• инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
• ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
• в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза являетсярентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительныконсервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры, включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Средифизиотерапевтических методик, хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапияпри коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуетсядиетотерапияс целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применениевспомогательных препаратов(лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения илихирургическое вмешательство. В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании —замене тазобедренного сустава.

Также рекомендованымедикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение, как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер оченьважно ранее выявление коксартроза на ранней стадии. При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можнопосетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда. Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендоватьхондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.

Очень важноотсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).