Кальцинированная опухоль что это

Кальциноз: что это такое, как лечить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что значит кальциноз? Это образование скоплений нерастворимых кальциевых солей там, где их наличие не предусмотрено ни с анатомической точки зрения, ни с физиологической, то есть вне костей.

Среди всех биогенных макроэлементов человеческого организма доля кальция – в форме кристаллов гидроксилапатита костной ткани – самая значительная, хотя кровь, клеточные мембраны и внеклеточная жидкость тоже содержат кальций.

И если уровень данного химического элемента значительно повышен, то развивается кальциноз – нарушение минерального обмена (код Е83 по МКБ-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины кальциноза

Метаболизм кальция – многоступенчатый биохимический процесс, и на сегодняшний день ключевые причины кальциноза, как одной из разновидностей нарушения минерального обмена, определены и систематизированы. Но, с учетом тесной взаимосвязи всех протекающих в организме обменных процессов, в клинической эндокринологии принято одновременно рассматривать и патогенез отложения кальцинатов (или кальцификатов).

Первостепенной причиной известковой дистрофии признана перенасыщенность крови кальцием – гиперкальциемия, этиологию которой связывают с повышенным остеолизом (разрушением костной ткани) и высвобождением кальция из костного матрикса.

Из-за гиперкальциемии, а также гипертиреоза или патологий паращитовидных желез сокращается выработка щитовидной железой кальцитонина, который регулирует содержание кальция, угнетая его выведение из костей. Предполагается, что именно наличие скрытых проблем со щитовидной железой у женщин в период постменопаузы – в совокупности со снижением уровня эстрогенов, удерживающих кальций в костях – появляются внекостные кальциевые отложения, то есть развивается кальциноз при остеопорозе.

Есть и другие патологические состояния, которые заставляют кальциевые соли концентрироваться в неположенных местах. Так, у пациентов с первичным гиперпаратиреозом, гиперплазией паращитовидных желез или их гормонально активной опухолью синтез паратиреоидного гормона (паратгормона или ПТГ) возрастает, в результате чего подавляется действие кальцитонина, а уровень кальция в плазме крови, как и деминерализация костей, повышается.

Необходимо учитывать важность фосфора в метаболизме кальция, потому что нарушение пропорций содержания этих макроэлементов в организме ведет к гиперфосфатемии, которая усиливает образование «залежей кальция» и в кости, и в мягких тканях, и в кровеносных сосудах. А перенасыщение кальциевыми солями паренхимы почек приводит к почечной недостаточности и развитию нефрокальциноза.

Механизм повышенного остеолиза с выходом фосфата и карбоната кальция из костных депо при наличии раковых опухолей любой локализации объясняют так называемым паранеопластическим синдромом: рост злокачественных неоплазий сопровождается гиперкальциемией, так как мутировавшие клетки способны продуцировать полипептид, по действию подобный паратгормону.

Общеизвестно, что патогенез образования кальциевых солей может быть обусловлен избытком витамина D, с которым в эндокринологии связывают увеличение синтеза 1, 25-дигидрокси-витамина D3 – кальцитриола, активно участвующего процессе метаболизма кальция и фосфора. Причастны к развитию известковой дистрофии гипервитаминоз витамина А, приводящий к остеопорозу, а также дефицит поступающего с пищей витамина K1 и эндогенного витамина K2.

При отсутствии эндокринных патологий содержание в плазме крови общего кальция не выходит за пределы физиологической нормы, и тогда причины кальциноза иные, обусловленные местными факторами. В их числе осаждение фосфата кальция на мембранах органоидов поврежденных, атрофированных, ишемизированных или погибших клеток, а также повышение уровня рН жидкости межклеточного пространства из-за активизации щелочных гидролитических ферментов.

Например, процесс обызвествления в случае атеросклероза сосудов представляется так. Когда осевший на стенке сосуда холестерин покрывается оболочкой, формирующейся из гликопротеиновых соединений эндотелия, образуется холестериновая бляшка. И это классический атеросклероз. Когда же ткани оболочки атероматозной бляшки начинают «пропитываться» солями кальция и затвердевают, это уже атерокальциноз.

Далеко не последнее место в этиологии нарушения кальциевого обмена отводится сдвигу водородного показателя кислотности крови (pH) в щелочную сторону при частичной дисфункции физико-химической буферной системы крови (бикарбонатной и фосфатной), поддерживающей кислотно-щелочное равновесие. Одной из причин его нарушения, приводящего к алкалозу, признан синдром Бернетта, который развивается у тех, кто употребляет много содержащих кальций продуктов, принимая от изжоги или гастрита пищевую соду или нейтрализующие кислоту желудочного сока антациды, адсорбирующиеся в ЖКТ.

Считается, что любое из названных выше эндокринных нарушений усугубляет чрезмерное поступление кальция с пищевыми продуктами. Однако, как утверждают исследователи Harvard University, до сих пор нет веских подтверждений того, что кальций пищи повышает вероятность кальцификации тканей, поскольку не вызывает стойкого повышения уровня Са в крови.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Кальцинаты

Кальцинаты

Кальцинатыпредставляют собой скопление солей кальция в каком-либо органе человека. Чаще всего при обследовании обнаруживается не один, а несколько таких очагов. Они представляют собой известковые капсулы с омертвевшей тканью, появившейся в результате перенесенного воспалительного процесса или травмы.

Обычно кальцинатов выявляют несколько. Множественные кальцинаты могут появиться при нарушенном кальциевом обмене. По сути, организм защищается с помощью формирования кальцинатов, локализуя участки, способные навредить человеку в случае разложения.

Симптоматика кальциноза

В период формирования кальцинатов пациент обычно чувствует себя хорошо, изредка может присутствовать небольшая болезненность в суставе при движениях. По неизвестной пока причине сильные боли отмечаются на стадии резорбции (разрушения) кальцификатов. Вероятнее всего, резорбция сопряжена с воспалением тканей сухожилия и увеличением внутрисухожильного давления. Пациент в это время от боли может потерять сон. Развивается суставная тугоподвижность, сильная боль при попытках движений.

Общие симптомы кальциноза проявляются как:

• признаки хронического воспаления (общая слабость, повышенная температура тела);
• ухудшение аппетита;
• снижение мышечной силы;
• нарушение формулы сна (бессонница ночью и сонливость днем);
• неврологические нарушения (головная боль, раздражительность, головокружения).

Кальциноз в структурах опорно-двигательного аппарата характеризуется накоплением кристаллов кальция чаще всего в сухожилиях. Ткани вокруг кальцинатов воспаляются и вызывают сильную боль у пациента, а в последующем стойкое ограничение подвижности в соответствующем суставе.

Причины формирования кальцинатов

Существуют два основных процесса, вызывающих образование кальцинатов:

1. Дегенеративная кальцификация, основной причиной которой являются износ и старение. Когда мы стареем, кровоток в сухожилиях уменьшается, происходит их ослабление и замещение клеточных элементов кальцификатами.
2. Реактивная кальцификация. Данный процесс более сложный и состоит из нескольких стадий, на заключительном этапе кальцификаты могут даже частично резорбироваться.

Ученые точно не установили причины, в связи с чем начинается процесс кальцификации сухожилий. Некоторые исследователи связывают развитие данной патологии с эндокринными заболеваниями, другие указывают на генетическую предрасположенность.

Реактивная кальцификация является еще большей загадкой для врачей и может возникать у молодых пациентов, а в некоторых случаях исчезать. К факторам риска развития кальцинатов относят:

• вымывание кальция из костей;
• повышенное содержание кальция в крови;
• стрессы;
• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• неправильный режим питания;
• гиподинамия и т.д.

Методы лечения кальцинатов

Течение заболевания отличается у разных пациентов. В начале доктор назначает консервативную терапию. Пациентам рекомендуется принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты для купирования основных симптомов. Также важно выполнять специальные упражнения для профилактики тугоподвижности в суставе, иногда требуется использование специальной отводящей шины.

Физиопроцедуры являются одной из основных составляющих консервативного лечения кальцинатов:

1. Применение такой методики, как ультразвук, помогает уменьшить болевой синдром и воспаление. Но эффект при применении ультразвука достигается только при курсовом лечении (до 24 процедур в течение 6 недель).
2. Ударно-волновая терапия в настоящее время является наиболее современным методом консервативной терапии таких заболеваний. Ударная волна разрушает крупные депозиты кальция, что позволяет организму быстрее абсорбировать их.
3. Лечебная физкультура позволяет восстановить мышечный тонус и улучшить кровоснабжение структур сустава. Как правило, проводится индивидуальный подбор упражнений. ЛФК проводится в течение 4-6 недель. Проведение физических упражнений очень важно для укрепления мышц, так как они помогают контролировать стабильность сустава. Укрепление мышц может фактически уменьшить давление на депозиты кальция в сухожилии.

Эффективность терапии контролируется по степени уменьшения отложений кальцинатов на рентгеновских снимках. При неэффективности консервативного лечения в сроки от 3 до 6 месяцев может быть предложено оперативное лечение.

Наиболее распространено артроскопическое удаление кальцификатов. В ходе операции могут выявляться сопутствующие заболевания сустава и субакромиального пространства. В области сустава выполняются несколько небольших проколов кожи, через которые вводится артроскоп и специальные инструменты.

Кальцинаты в костной ткани

Кальцинаты в костной ткани

Что же такое кальцинаты, как они возникают в организме и возможно ли их лечение?

Комментариев пока нет. Будь первым! 2, 644 просмотров

Что такое кальцинаты? По сути, специфический защитный механизм организма, запускаемый попаданием в него инфекции либо вследствие внутреннего воспаления. Такие камни редко являются угрозой для организма, поэтому в лечении не нуждаются. Но формирования указывают на наличие иной патологии в теле, а поэтому они — сигнал к дообследованию.

Кальцинаты являют собою накопление солей кальция в определённом органе человека. Зачастую в процессе обследовании у пациента выявляют не один, а несколько подобных очагов. Причина их возникновения известна давно – так тело человека пытается справиться с омертвевшими клетками, появившимися вследствие травмы либо воспаления.Другими словами, это некая защитная система организма и именно в такие «капсулы» помещаются те ткани, которые с течением времени из-за их разложения, способны причинить немалый вред.

Места формирований кальцинатов

По сути, каждый орган, ткань тела способны превратиться в «приют» кальцината. Особо часто на рентгенографии выявляют подобные формирования в лёгких. Нередко находят такие «капсулы» в почках, груди, плаценте. Также встречаются кальцинаты в предстательной железе. Как правило, началом процесса служит поражение тканей органов инфекцией. Процесс проходит постепенно: в организме появляется инфекционный агент, после чего в действие вступает иммунная система, начиная ему противодействовать, чтобы инфекция не расползлась дальше.

В процессе такого противостояния часть клеток отмирает, параллельно с этим они покрываются оболочкой известняка. Важно отметить, что данный тип формирований может обнаружиться у абсолютно здорового человека. Тем не менее, когда у человека присутствуют хронические недуги, способные спровоцировать местное поражение, то в таком случае этих формирований будет значительно больше. К примеру, у представителей сильного пола с хроническим заболеванием предстательной железы зачастую отмечается огромное накопление образований в тканях простаты.

Вдобавок они могут возникать при онкологическом процессе. Например, меленькая «капсула» в оболочке известняка, обнаруженная в области молочной железы, вполне может оказаться предвестником злокачественного образование. В противовес этому множественные крупные отложения указывают на отсутствие онкологии. Но особенно стоит обратить внимание беременных женщин на факт обнаружения у них кальциевых формирований в плаценте. Явление наблюдается зачастую в последнем триместре, и этот симптом должен насторожить. Формирования этого типа появляются вследствие сбоев в метаболизме либо после перенесённой инфекции.

Формирования в лёгких

Как правило, основная причина подобного явления – перенесённый туберкулёз. Однако в определённых обстоятельствах формирование способно появиться без туберкулёза, всего лишь вследствие взаимодействия с микробактериями. Когда у человека хорошая иммунная система, то образовавшаяся туберкулёзная гранулёма вскорости отграничивается организмом от здоровых клеток и начинается процесс известкования, другими словами, формирование покрывается солями кальция. Это сведёт к минимуму проявления патологического процесса, а сама болезнь не начнёт развиваться.

Несколько реже формирования появляются на фоне пневмонии, микроабсцесса либо с развитием онкологии. В этих случаях организм также пытается оградить область патологии. Если рассматривать такое явление в лёгких, то лечить его не надо. Тем не менее обязательно следует выявить причину, которая запустила процесс известкования, а также определить, нет ли у пациента на данный момент активно протекающего туберкулёза.

Образования в предстательной железе

Кальцинаты простаты — нераспространенное явление, а их образование связывают с возможностью воспаления либо с вероятными проблемами в кровоснабжении. В случае перенесённых венерических заболеваний, а также если присутствует хроническое заболевание предстательной железы, такие явления обнаруживаются намного чаще. Основными признаками того, что у мужчины есть кальцинаты в простате, принято считать:

• болезненность в паху;
• наличие крови в моче;
• учащённое мочеиспускание;
• возможна также задержка мочи.

По окончании диагностики (к примеру, выявление простатического специфического антигена), после постановки диагноза проводят лечение, которое базируется на употреблении антибиотиков, проведении физиопроцедур. Если же консервативная терапия оказывается бессильной, то кальцинаты, а это ещё одна разновидность камней, удаляют хирургическим путём.

Кальцинаты в почках

Самая распространённая причина появления формирований в почках – различные воспалительные процессы в органе (зачастую гломерулонефрит). Вдобавок эта патология способна проявиться в силу перенесённого либо недолеченного туберкулёза почек. Если же говорить про лечение этой патологии, то самое важное – устранить причину, спровоцировавшую формирование кальцинатов.

Как правило, такие скопления образований находят у спортсменов, что потребляют с едой немалое количество белка. Однако никаких иных симптомов поражения почек у них нет, поэтому патология обнаруживается абсолютно случайно, в ходе УЗИ, предусмотренного плановым осмотром. Но не следует игнорировать такую проблему.

Опасность этой патологии заключается в том, что образования способны вызвать сбой в функции почек. Когда обнаруживается один кальцинат, то он не требует какого-либо лечения, а вот множественное их образование зачастую указывает на повышенную вероятность онкологии, поэтому в таком случае рекомендовано дообследование.

Формирование кальцинатов в молочных железах

Самостоятельно, с помощью прощупывания, выявить их в железах невозможно, тем не менее они просматриваются в процессе маммографии. Обнаружение формирований в груди не всегда говорит о наличии злокачественного образования, а даже, наоборот: в 80% случаев явление указывает на его доброкачественную природу.

В определённых обстоятельствах, в ходе дальнейшего дообследования после обнаружения кальцинатов, диагностируют недуги, провоцирующие солевые отложения кальция в груди. Как правило, это фиброзно-кистозная мастопатия либо разные аденозы. Также следует отметить: такие формирования в железах никогда не удаляют с помощью операции, тем не менее важно не забывать – эти формирования могут появиться в иных органах.

Отложение солей кальция в аорте

Такой небезызвестный недуг, как атеросклероз, в действительности является кальцинозом, поскольку основной компонент атеросклеротических бляшек – кальций. Бляшки могут формироваться в артериях сердца и в сосудах, питающих мозг. Главными причинами этого явления зачастую считают:

• стресс;
• ожирение;
• гиподинамию;
• сахарный диабет;
• вредные привычки;
• несбалансированный рацион;
• вымывание кальция из костей;
• повышенную концентрацию кальция в крови.

Если же говорить о лечении этой патологии, то, увы, этот недуг легче предупредить, чем вылечить, ведь бляшки нельзя удалить с помощью консервативной терапии. В этом случае способна помочь лишь операция, предполагающая замену проблемного участка сосуда. Для предупреждения появления бляшек в артериях, нужно 1 раз в год проходить анализ на содержание кальция в крови. Если его концентрация превышает установленные нормы, то следует принять меры для снижения показателей этого элемента.

Терапия при патологии

Как уже неоднократно упоминалось, такие образования не являются недугом как таковым, а скорее, это индикатор иных заболеваний. Соответственно, эти формирования не лечат. Однако с их выявлением, а также с нахождением причин их возникновения доктор назначает лечение основной болезни, которая спровоцировала такие осложнения.

Отдельно следует отметить: в отличие от камней в жёлчном, мочевом пузыре, почках и других органах, кальцинаты не дробят, поскольку они не способны покинуть тело природным путём.Увы, перемены в питании не способны воздействовать на формирование этих «капсул», однако терапия в отношении основного заболевания зачастую приостанавливает этот процесс.

Как определить кальцинаты в яичниках по результатам УЗИ

3 минут на чтение

Кальцинаты в яичниках – частая находка при ультразвуковой диагностике у женщин, не имеющих жалоб и заболеваний. Только при выявлении кист и других новообразований отложение солей кальция имеет значение для дальнейшего обследования и лечения.

Содержание

Что такое кальцинация

Кальцинаты в яичниках сами по себе не являются патологией. Рентгенологический признак обнаруживается с помощью УЗИ или МРТ в абсолютно здоровых яичниках. Патологические кальцинаты связаны с опухолевыми образованиями: зрелой тератомой или дермоидной кистой, муцизной цистаденомой (разновидность кисты яичника) или серозной неоплазией.

Выявленная впервые кальцификация яичников не является показанием для биопсии или другого вмешательства. Патологическая оценка требуется только при наличии опухолевых образований или кист.

Кальцинаты, выявляемые с помощью гинекологического УЗИ, бывают двух типов:

• псаммозные— шарообразные послойные образования из белково-липидных веществ, на которых оседают соли кальция;
• непсаммозные– они представляют собой целостные скопления, которые проявляются при диагностике зоной повышенной эхогенности.

Именно выявление псаммозных отложений указывает на риск серозного новообразования и необходимость дальнейшего обследования.

Причины образования

Кальций является проводником нервных импульсов, потому играет в организме важную роль. В тканях соли откладываются там, где происходит гибель клеток в результате воспалительных процессов.

По теме

Отличия цитологии от кольпоскопии

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 6 декабря 2019 г.

Кальцинаты в яичниках выявляются в результате перенесенных патологий:

• аднекситов;
• тяжелых родов со сдавлением яичников;
• поликистоза;
• фолликулярных кист.

Иногда они возникают при нарушении венозного оттока из органов малого таза, что появляется при длительном сидении. Без получения кислорода клетки начинают гибнуть. Доказано влияние гормональных изменений на отложение солей кальция.

Ежемесячно в яичниках женщины образуется желтое тело – источник выработки половых гормонов после овуляции. Оно состоит из лютеиновых клеток с жировыми вкраплениями и достигает до 1, 5 см в диаметре.

Через 7-8 дней после овуляции желтое тело инволюционирует, теряет количество жиров в оболочке, и его корпус становится белым. Именно в этот момент с помощью УЗИ можно увидеть очаг соединительной ткани с кальцинатами – результатом естественного отмирания клеток. Полностью желтое тело рассасывание за несколько месяцев.

По теме

Эхопризнаки аденомиоза

• Ольга Владимировна Хазова
• 4 декабря 2019 г.

Кальцинаты бывают признаками патологии, но их выявление не свидетельствует о раке яичников. Отложение солей происходит только при 8% опухолей, преимущественно серозного рака. Образования имеют форму концентрических кругов.

Кальцинаты, выявляемые на фоне злокачественных опухолей, разделяют на два типа:

• метастические,которые связанные с гиперкальциемией;
• дистрофические– образованные на фоне разрушения эпителиальных клеток и образования участков некроза.

Данный процесс называется эктопической кальцификацией – за пределами костной ткани. Отложение вызвано нарушением обмена кальция и фосфора.

Раковые клетки яичников вырабатывают специфические вещества, которые приводят к разрушению и изменению окружающих тканей. Кальцификация также является одним из критериев деструкции опухолей при ультразвуковом исследовании.

Симптомы

Кальцинаты в яичниках не проявляют себя. Обычно их выявляют случайно, когда проводят обследования по поводу эндометриоза или нарушений менструального цикла. Они не обязательно влияют на функцию репродуктивных органов.

Диагностика

Кальцинаты обычно выявляют с помощью рентгеновских лучей или УЗИ. Датчик выявляет точечные гиперэхогенные очаги размером от 1-3 мм.

При обнаружении не псаммозных образований без признаков опухолей врач-диагност не рекомендует дальнейшего обследования. При выявлении псаммозных кальцинатов возможно назначают повторное ультразвуковое исследование.

Очаги обнаруживаются при КТ в 34, 1% и при гистологическом исследовании в 56% кист яичников. Иногда они выявляются в эпителиальных клетках злокачественных опухолей – серозных карцином.

В этом случае врач направляет пациентку на проведение биопсии для изучения образца тканей. При отсутствии раковых клеток кальцинаты признают доброкачественными.

Лечение

Кальцинаты являются признаком других патологий. В нормальных яичниках они указывают на локальное нарушение метаболизма.

В тканях повышается рН – кислотно-щелочной баланс, что приводит к скоплению внутри клеток солей кальция. Данная патология не требует медикаментозного или хирургического вмешательства.

Если кальцинаты связаны с кистами яичников, то чаще всего указывают на определенный тип образования. Серозные и муцинозные цистоденомы подлежат хирургическому удалению.

При подозрении на злокачественный процесс проводится более детальная диагностика для выявления стадии опухоли, наличия метастазов.

Соли кальция в яичниках без сопутствующих патологий лечению не подлежат. Существует мнение о том, что в организме нужно создать дефицит кальция для рассасывания отложений. Но подобный подход может повысить риск остеопороза.

Осложнения

Злокачественные опухоли нельзя назвать осложнением патологии, скорее, отложение солей кальция – это признак прошедшего или существующего патологического процесса. Они не влияют на овуляцию, функцию яичника и возможность зачатия.

Исследование показало, что кальцинаты до 5 мм являются нормой. Ученые наблюдали за женщинами с солями кальция в яичниках на протяжении 30 месяцев.

Ни у одной из них не возникло злокачественных образований. Гистологическое исследование (биопсия) подтвердила, что кальций появился в результате дистрофии белого корпуса желтого тела.

Профилактика

Поскольку воспалительные процессы ведут к отложению солей кальция, то женщинам рекомендовано заняться профилактикой хронических инфекций. Помимо соблюдения правил личной гигиены, стараться избегать переохлаждений, снижения иммунитета, развития дисбактериоза.

Застойные явления малого таза развиваются из-за малоподвижного образа жизни. Профилактикой является регулярная ходьба, посещение фитнес-центров. Плановый осмотр у гинеколога поможет не пропустить более серьезных патологий.