Массаж при заболевании суставов реферат

Массаж при заболеваниях суставов

Чтобы процедура оказалась эффективной, все манипуляции должен выполнять только специалист. Иначе массаж может принести вред.

Показания и противопоказания

Массаж можно проводить при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов. Показания:

• артроз;
• бурсит;
• остеоартроз;
• артрит, в том числе ревматический и ревматоидный;
• подагра (в период ремиссии);
• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеохондроз, протрузии, грыжи;
• нарушение осанки, сколиоз;
• травма сустава;
• невроз.

Суставный массаж подходит не только для лечения, но и для профилактики болезней. Он полезен людям, которые заняты сидячей работой, а также спортсменам. Может стать альтернативой мануальной терапии.

Болезни суставов часто приводят к утрате трудоспособности и даже к инвалидности. Они сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности суставного соединения.

Массаж при заболеваниях суставов полезен следующим:

• уменьшает болезненные ощущения;
• улучшает кровообращение в самом суставном соединении и мышцах вокруг, нормализует состояние периферических сосудов;
• снимает мышечное напряжение, улучшает тонус;
• способствует рассасыванию экссудата;
• улучшает подвижность, нормализует амплитуду движений.

Противопоказания к проведению массажа – обострение болезней суставов, хронический остеомиелит, туберкулез костей в активной форме, новообразования, острые инфекционные поражения, вторичный синовит, дистрофические процессы с костовидной перестройкой сочленяющих костей, плече-лопаточный периартроз.

Нельзя проводить манипуляцию при гнойных процессах, выраженном отеке, обширном кровоизлиянии, повышении температуры.

При заболеваниях инфекционного или ревматоидного происхождения манипуляции проводятся только в подострой или хронической стадии.

Нужна ли подготовка?

Массируют больные суставы только после предварительной подготовки. Необходимо снять мышечное напряжение и разогреть пораженный участок. Это можно сделать при помощи лечебной гимнастики. Ее продолжительность 2-3 мин.

Разминка – важный подготовительный этап. Она позволяет избежать разрыва связок и сухожилий, а также растяжения мышц.

При поражении суставов верхних конечностей зарядку делают в положении стоя или сидя, нижних конечностей – лежа или стоя (но не опираясь на больную ногу).

Для разогрева мышечной ткани вместо гимнастики подойдет теплая ванна или грелка.

Общие правила проведения

При наличии ярко выраженных болезненных ощущений, припухлости или повышении местной температуры массируются близлежащие участки. В первую очередь целью массажа является снижение гипертонуса, который возникает из-за поражения сустава.

Например, при болезни коленного суставного соединения, сначала массируют напряженные мышцы бедер, икроножные мышечные ткани, связки надколенника, а также область нижнегрудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. В самую последнюю очередь переходят к массированию коленей.

Общие рекомендации:

• В первые дни массажа следует избегать болезненных участков. Более сильное воздействие можно оказывать на 5-6 сеанс. К массированию суставной щели приступают на 2-3 процедуре. Предварительно растирают сухожилия, связки и мышцы.
• Массаж следует начинать с легкой механической вибрации. Только после ослабления мышечного напряжения можно переходить к растиранию, поглаживанию и разминанию. Заканчивают процедуру потряхиванием, сгибанием и разгибанием конечности. Осуществляют неглубокие повороты и вращения сустава.
• Все движения должны быть плавными и аккуратными. Чрезмерное давление на пораженные участки может привести к нарушению целостности сосудов и кровоизлиянию.
• Массировать можно пальцами, ладонью или кулаками. Все движения выполнять по направлению к лимфатическим сосудам.
• Перед процедурой необходимо вымыть руки, чтобы не занести инфекцию через микроповреждения кожного покрова.
• Во время растирания проблемных участков можно использовать лечебные мази или кремы, а также масла (эффективно льняное).
• Следует немедленно прекратить процедуру, если возникла сильная боль, покалывание или жжение.

В подостром периоде эффективно совмещать массаж с минеральными или грязевыми ваннами.

Продолжительность процедуры составляет 10-20 мин. Курс — 20-25 сеансов, но эффект заметен уже после 10-той манипуляции. Посещать массажиста нужно каждый день или через день, не пропускать процедуры.

Методика и техника выполнения массажа зависит от конкретного сустава.

Чего делать нельзя?

Чтобы не ухудшить состояния больного, нельзя допускать следующего:

• делать резкие рывки и сильно давить на пораженные участок;
• массировать область сустава, если есть выраженная припухлость, покраснение, а также повышена температура кожного покрова;
• делать массаж, когда больной напряжен;
• превышать длительность процедуры, она не должна длиться более 25 мин.;
• делать массаж, если заболевание в стадии обострения.

Нельзя ограничиваться массированием только больного участка. Для профилактики нужно разминать и здоровые сосуды.

При возникновении выраженного болевого синдрома манипуляцию нужно прекратить. Чрезмерное перегревание суставного соединения приведет к усилению деструктивных процессов.

На время терапии необходимо полностью разгрузить больной сустав. При поражении нижних конечностей противопоказано длительное нахождение в положении стоя, нельзя долго ходить, а также поднимать тяжести. Стоит отказаться от занятий спортом, если существует риск травмирования сустава. Противопоказаны прыжки, бег и упражнения на бревне.

Необходимо помнить, что невозможно избавиться от болезней суставов при помощи одного массажа. Процедуры лишь уменьшают симптоматику и усиливают эффективность основного лечения, помогают быстрее вернуться к нормальному образу жизни.

Массаж при заболеваниях суставов.

В ряду заболеваний, влекущих нередко длительную утрату работоспособности, одно из первых мест занимаютзаболевания суставов. В системе комплексной терапии суставных заболеваний важная роль принадлежит массажу, под влиянием которого уменьшаются боли, ускоряется рассасывание выпота в суставе и околосуставных слизистых сумках, улучшается лимфо- и кровообращение в суставе и периартикулярных тканях.

Под действием массажа также уменьшается рефлекторный мышечный гипертонус, часто наблюдающийся при суставных заболеваниях, предупреждается развитие мышечных атрофии, повышается секреция синовиальной жидкости и связанное с этим увеличение подвижности сустава при его тугоподвижности, улучшается местный и общий внутритканевой обмен, восстановительно-окислительные процессы в организме, что в целом способствует ускорению восстановления функции пораженных суставов.

Применяямассаж при заболеваниях суставов, массирующий должен отчетливо знать нормальную их конфигурацию, их границы, доступы к суставной сумке, расположение околосуставных слизистых сумок, которые нередко вовлекаются в процесс, признаки наличия выпота в суставе и его заворотах и умение их обнаружить и, наконец, объем движения в отдельных суставах.

Только при этом условии массажист может правильно выполнить указанную врачом методику массажа. Массажу суставов должен каждый раз предшествовать опрос о самочувствии больного, характере и локализации болевых ощущений и других жалоб, знание которых может оказать помощь массажисту как в выборе массажных приемов и их дозировке, так и в оценке эффективности применяемого массажа.

При заболеваниях суставов ревматического или другого инфекционного происхождения массаж применяется в подострой и хронической стадии процесса.

При наличии реактивных явлений в пораженном суставе (припухлость, повышение местной температуры, значительная болезненность при ощупывании сустава, особенно при проникании в суставную щель и т. д) массаж применяется внеочагово.

Внимание массирующего должно быть в первую очередь направлено на ослабление мышечного гипертонуса, который, как правило, в подострой стадии рефлекторно возникает в мышцах, связанных с пораженным суставом. Например, при вовлечении в процесс коленного сустава, повышение тонуса наблюдается в следующих мышцах: напрягающей широкую фасцию бедра, четырехглавой, полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышцах бедра, а также в икроножной мышце.

Повышенное напряжение наблюдается также в собственной связке надколенника и в соединенном сухожилии портняжной, нежной и полусухожильной мышц, при этом в одних мышцах и сухожильных прикреплениях напряжение может быть выражено сильнее, в других слабее. При тщательной пальпации изменение мышечного тонуса в сторону его повышения можно также обнаружить в мышцах нижнегрудного и пояснично-крестцовых отделах позвоночника.

Устранение мышечного гипертонуса лучше всего достигается при применении нежной механической вибрации. При повышении напряжения подкожной соединительной ткани массаж ее проводится по Лейбе и Дикке (методика рефлекторно-сегментарного массажа). После ослабления напряжения тканей в области спины можно переходить к массажу мышц, связанных с поражением суставов.

Наряду с явлениями мышечного гипертонуса при инфекционных неспецифических полиартритах наблюдается избирательная мышечная гипотрофия, которая особенно отчетливо бывает выражена при хроническом течении процесса.

При заболеваниях тазобедренного сустава гипотрофии раньше всего подвергаются ягодичные мышцы, коленного сустава — четырехглавая мышца, голеностопного сустава — разгибатели голени и стопы; при заболеваниях плечевого сустава—дельтовидная, надостная, подостная и малая круглая мышцы, локтевого сустава — трехглавая мышца, лучезапястного сустава — разгибатели предплечья, пальцевых суставов — межкостные мышцы.

Из массажных приемов при мышечной гипотрофии применяется попеременно растирание, поглаживание и нежное разминание. При данном процессе в мышцах, прилегающих к суставам, могут наблюдаться явления миогелоза, которые чаще всего локализуются в местах прикрепления мышц при переходе их в фасциальное растяжение или в сухожилие (методика массирования при миогелозах описана выше).

Переходя к массированию пораженного сустава, следует в первые дни массажа обходить болезненные места. Чтобы освободить пути лимфооттока из полости сустава, массируют сначала периартикулярные, затем мягкие ткани, покрывающие сустав, так как при инфекционных заболеваниях суставов (неспецифический инфекционный полиартрит), артрозах эластичность кожи, ее подвижность, смещаемость часто бывает нарушена, на что указывает в первую очередь утолщение, а также болезненность при взятии кожи в складку.

Основной массажный прием — растирание в форме штрихования, которое производится медленно, тангенциально и послойно (кожа, подкожная соединительная ткань, фасция). Раз избранная глубина слоя должна постепенно меняться, при этом последующий слой должен возможно меньше затрагиваться.

Отмассировав мягкие ткани вне сустава, переходят к массированию сумочно-связочного аппарата сустава. Особое внимание должно быть обращено на места, где имеется наибольший доступ к суставу. Для голеностопного сустава таким местом является задняя поверхность суставной сумки по обе стороны ахиллова сухожилия, а также участок под латеральной и медиальной лодыжками.

В коленный сустав легче всего проникнуть с медиальной стороны при его сгибании; доступ у передней поверхности суставной сумки коленного сустава возможен на очень ограниченном участке по сторонам сухожилия четырехглавой мышцы. Из этих примеров ясно, насколько массажисту надо знать доступы к каждому суставу.

При массировании суставов необходимо проверять состояние расположенных вблизи сустава слизистых сумок. При вовлечении их в процесс они массируются раздельно. Из массажных приемов применяются круговое растирание и продольное поглаживание.

Массаж комбинируют с физическими упражнениями, в первую очередь в форме активных движений. Вначале больной производит активные движения в ближайшем к месту поражения суставе, а затем по мере уменьшения реактивных явлений — в больном суставе.