Механоаппараты для мышц и суставов верхних конечностей

Роботизированная механотерапия

Направление двигательной реабилитации, основой которого является использование роботизированных устройств для тренировки функции рук и ног с наличием обратной связи и применением игровой или виртуальной среды.

Преимуществом робототерапии является более высокое качество тренировок по сравнению с классической лечебной гимнастикой за счёт большей их длительности, точности повторяющихся цикличных движений, постоянной программы тренировок, наличия инструментов оценки успешности проводимых занятий с возможностью демонстрации пациенту.

Роботизированный комплекс Lokomat– реабилитационный комплекс, созданный по принципу экзоскелета и предназначенный для восстановления навыка ходьбы. Благодаря своей конструкции, Lokomat может настраиваться под индивидуальные анатомические особенности различных пациентов. Наличие системы разгрузки веса пациента позволяет создавать облегченные условия, направленные на увеличение продолжительности тренировок, а также возможности проводить занятия на различных этапах восстановления. Наличие биологической обратной связи позволяет более качественно оценить участие пациента в процессе занятий и скорректировать нагрузку.

Показания:

Нарушение ходьбы вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы, спинальной травмы, демиелинизирующих заболеваний, паркинсонизма.

Противопоказания:

• Масса тела свыше 130 кг;
• Выраженные ортостатические реакции;
• Остеопороз;
• Тяжелая степень межсуставных контрактур;
• Тромбоз вен нижних конечностей;
• Выраженная деформация позвоночника (сколиоз III IV степени);
• Неконсолидированные переломы (любая локализация);
• Повреждения мягких тканей/пролежни;
• Венозная недостаточность нижних конечностей II степени и более;
• Острые инфекционные заболевания/обострения хронической инфекции;
• Злокачественные новообразования;
• Когнитивные нарушения/невротические расстройства;
• Эпилепсия.

Вертикализатор Erigo– реабилитационный роботизированный комплекс, предназначенный для ранней вертикализации и дальнейшей активизации пациентов с тяжелыми формами неврологических заболеваний. Благодаря своей конструкции позволяет постепенно и безопасно переводить пациента в вертикальное положение, оказывает стимулирующий эффект на сердечно-сосудистую систему, снижая риск развития осложнений в остром периоде инсульта. Также, благодаря наличию роботизированных приводов, помогает обеспечить пассивную (пассивно/активную) тренировку опорной мускулатуры. Занятия на комплексе Erigo сопровождаются контролем важнейших физиологических показателей.

Показания:

• Острый период инсульта;
• Необходимость активизации при других неврологических заболеваниях.

Противопоказания:

• Острые воспалительные инфекционные заболевания;
• Высокая температура тела;
• Острый тромбофлебит, тромбоз вен нижних конечностей;
• Нестабильность показателей артериального давления.

Роботизированный тренажер Amadeo– реабилитационный комплекс для восстановления и тренировки мелкой моторики кисти. Особенность конструкции тренажера позволяет тренировать не только все пальцы кисти в комплексе, но и каждый по отдельности. Биологическая обратная связь комплекса Amadeo представлена рядом мини-игр и программ, в которых возможна тренировка в пассивном, пассивно/активном, активном, а также изометрическом режимах. Помимо восстановления двигательных функций пальцев кисти, возможности Amadeo позволяют использовать его и в тренировке, направленной на когнитивную сферу.

Показания:

Нарушение двигательных навыков кисти вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы и других заболеваний центральной нервной системы;

Послеоперационные и посттравматические нарушения подвижности в суставах кисти;

Хронические воспалительные и дегенеративные заболевания суставов.

Противопоказания:

• Двигательные нарушения тяжелой степени, не позволяющие пациенту сидеть;
• Нарушения зрения в степени не позволяющей выполнять визуальные инструкции на экране монитора;
• Нарушения памяти, внимания, речи, исключающие продуктивный контакт со специалистом;
• Высокая степень спастичности в мышцах руки, препятствующая выполнению заданий.

RT 300 Arm & Leg

Механотерапевтический тренажер с функциональной электростимуляцией RT 300 Arm & Leg: представляет собой уникальный реабилитационный тренажер, позволяющий проводить комплексную тренировку верхних и нижних конечностей. Особенность RT 300 заключается в возможности осуществлять как пассивную, так и активную реабилитацию, а при необходимости сочетать это с шестиканальной функциональной электростимуляцией (ФЭС).

Такое комплексное взаимодействие (ФЭС совместно с цикличными движениями верхних и нижних конечностей) оказывает положительный эффект на снижение последствий двигательного дефицита: отеков, контрактур суставов, отсутствие плавности и точности движений.

Показания:Нарушения двигательных функций верхних и нижних конечностей на фоне перенесенного инсульта, травмы головного мозга, демиелинизирующих и других заболеваний нервной системы.

Противопоказания:

• Двигательные нарушения тяжелой степени, не позволяющие пациенту сидеть;
• Нарушения зрения в степени не позволяющей выполнять визуальные инструкции на экране монитора;
• Нарушения памяти, внимания, речи, исключающие продуктивный контакт со специалистом;
• Наличие имплантированных кардио-нейростимуляторов, электронных помп.

Биологическая обратная связь в Armeo Spring представлена различными терапевтическими мини-играми, задания в которых направлены не только на тренировку простейших бытовых двигательных навыков, но и развитие тонко-координационных движений в процессе последовательного выполнения ряда моторных задач. Занятия на Armeo Spring направлены на профилактику патологических состояний, снижение мышечного тонуса, восстановление двигательных функций в отдельных суставах, а также сложных двигательных действий.

Показания:

Нарушения двигательных функций в руке вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы, демиелинизирующих и других заболеваний нервной системы.

Противопоказания:

Двигательные нарушения тяжелой степени, не позволяющие пациенту сидеть;

Нарушения зрения в степени не позволяющей выполнять визуальные инструкции на экране монитора;

Нарушения памяти, внимания, речи, исключающие продуктивный контакт со специалистом.

Что такое механотерапия и для чего она нужна?

Механотерапия — вспомогательная методика, которая успешно используется в целях восстановления активности больного после полученных травм и при разных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Способ заключается в осуществлении физических упражнений, разработанных по специальной технологии, чтобы улучшать подвижность мышц и суставов.

Суть и показания методики

Что это такое — механотерапия? Разновидность реабилитации, используемой для пациентов, которые еще не могут полноценно передвигаться. Комплекс занятий подбирается в индивидуальном порядке, а в отдельных случаях упражнения осуществляются непосредственно в палате, где лежит больной. Чаще всего такое воздействие назначается, если у пациентов:

• паралич конечностей;
• инсульт;
• травмирован позвоночник;
• повреждения суставов и мышц;
• ожирение;
• ревматизм;
• заболевания Паркинсона;
• реабилитация по завершении установки имплантов.

Регулярные занятия на тренажерах позволяют уменьшить болевой синдром, вернуть красивую осанку. Манипуляции, которые выполняются на аппаратах, существенно влияют на ускорение восстановительного процесса двигательных функций. Но использовать механотерапию разрешается только в качестве дополнительного метода реабилитации. Это объясняется тем, что все упражнения постоянные и однообразные. Пациенту не удается перестраиваться в процессе осуществления гимнастики, чтобы увеличивать амплитуду и ритм терапии.

Если правильно пользоваться механотерапией, то можно облегчить состояние больного и справиться с разными проблемами опорно-двигательной системы:

• улучшить кровообращение;
• нормализовать обменные процессы и перемещение лимфы;
• укрепить мышцы и повысить их тонус;
• увеличить амплитуду движений суставов.

Когда нельзя пользоваться методикой?

При решении заняться механотерапией нужно знать и показания, и противопоказания к воздействию. Прибегать к такой методике запрещается при:

• различных видоизменениях суставов;
• протекании воспалительных процессов в организме;
• повышенной температуре тела;
• мышечной атрофии;
• грыжах, анкилозах суставов;
• переломах, которые не зажили до конца;
• остеопорозах;
• тромбозе, варикозе;
• камнях в желчном и мочевом пузырях;
• гемофилии;
• опухолях;
• патологиях сердечно-сосудистой системы;
• спастической форме ДЦП.

Виды тренажеров

Аппараты механотерапии делятся на виды в зависимости от того, активная или пассивная методика выбрана. Первый тип воздействия практикует использование:

1. Блоковых тренажеров. Применяются с целью предотвратить появление контрактур в суставах после перенесенных переломов. Приспособления актуальны, если необходимо укрепить мышцы нижних и верхних конечностей. Аппарат представляет собой блок с тросом. Нога или рука пациента в сидячем или лежачем положении фиксируется с одной стороны тренажера, а на другом конце располагается груз, вес которого зависит от необходимой нагрузки.
2. Маятниковых приспособлений. Назначаются в целях вернуть былую подвижность суставам. Продолжительность воздействия — 20 минут. Занятия заключаются в инерционной силе, которая появляется под действием активных манипуляций пациента, приводящих маятник в работу.
3. Изокинетических аппаратов. Используется в целях тренировки больших групп мышц, которые еще сохранили свою подвижность. Оборудование подходит для реабилитации спортсменов, перенесших тяжелые травмы. Работа на тренажере начинается с того, что пациент оказывает давление на рычаг и подвергается сопротивлению аппарата.
4. Других тренажеров. Применяются, чтобы укрепить и восстановить организм в условиях медицинского учреждения или спортзала. Самые популярные оборудования — велотренажер, дорожки для бега, гиперэкстензия.

Есть универсальный аппарат для активно-пассивной механотерапии — лестница-брусья. Используется для проведения упражнений подъема и ходьбы. Приспособление позволяет изменять высоту ступеней (от 0 до 16 см). Есть тренажеры для восстановления функционирования лучезапястного сустава. Например, пользуется популярностью Kinetec Maestra hand and wrist CPM. Приспособление улучшает работу пальцев рук и кистей.

Для восстановления нижних и верхних конечностей используются тяговые устройства Пуллей. Наиболее распространенный прибор — Дуплекс, который предназначен для проработки мышц плечевого пояса. В механотерапии применяют шведскую стенку. Это название атлетической скамьи, которая предназначена для реабилитации брюшного пресса и мышц живота. На приспособлении удастся выполнять множество упражнений.

Аппараты для пассивного воздействия бывают стационарными или накроватными. Существенный плюс тренажеров — их можно эксплуатировать даже в том случае, когда другие устройства еще не разрешается применять.

Для выполнения пассивных манипуляций подбирают индивидуальную программу для каждого пациента. Устройство такого типа предназначено для проведения занятий в течение 20–65 минут.

Механотерапия станет эффективным решением в реабилитации больных после разных проблем с опорно-двигательным аппаратом.