Отличие межреберной невралгии от инфаркта

Отличия сердечной боли от невралгии

Острая боль за грудиной ‒ это серьезный повод для беспокойства. Она может быть первым симптомом сердечного приступа, поэтому при первых проявлениях дискомфорта всегда стоит обратиться за медицинской помощью. Однако, подобные признаки могут говорить и о межреберной невралгии ‒ нервной боли, которая менее опасна для пациента. В домашних условиях есть несколько способов, как отличить сердечную боль от невралгии. Они позволят всегда сохранять спокойствие, вовремя определить опасные для жизни состояния и дать точную информацию врачу о своем самочувствии.

Схожие признаки и отличия

Острая боль в груди, которая отдает в руку, шею и спину, сковывает дыхание и вызывает ощущение сильного страха ‒ это основной признак как невралгии, так и сердечного приступа. При ее появлении может появляться одышка, немеют пальцы рук. Все эти симптомы заставляют задуматься об инфаркте миокарда и срочно вызвать бригаду скорой помощи. Однако, часто после нескольких вопросов врачей и простых тестов обнаруживается, что они вызваны межреберной невралгией ‒ болью, которая возникает при защемлении нерва, переохлаждении и в других случаях, неопасных для жизни.

Основные признаки сердечной боли

Сердечную боль невозможно не заметить. Она острая, пронизывающая, ее эпицентр находится за грудиной. Болезненные ощущения проявляются без видимых причин как после физических нагрузок, так и в состоянии покоя. Они часто сопровождаются дополнительными симптомами, которые проявляются либо в момент приступа, либо предшествуют ему. Главное ‒ не пропустить их появление, поскольку они могут помочь не допустить развитие сердечного приступа. К ним относятся:

• болезненные ощущения за ребрами и грудиной, которые чаще всего затрагивают только левую сторону, отдают в лопатку, шею или руку;
• усиление боли после физических нагрузок либо резких движений;
• одышка ‒ нарушение дыхания наблюдается не только после сильных нагрузок или занятий спортом, но также после ходьбы или приема пищи, при обычной активности в течение дня;
• бессонница одновременно с сильной усталостью;
• храп, временные остановки дыхания во время сна ‒ могут спровоцировать сердечный приступ;
• отечность ‒ увеличение пальцев, ступней и кистей не является нормальным состоянием и говорит о различных расстройствах работы сердечно-сосудистой системы.

Сердечную боль в момент приступа сложно отличить от невралгии, но важно сохранять спокойствие и обращать внимание на мелочи. Она возникает резко, но не усиливается при попытке сделать глубокий вдох. Болезненные ощущения могут сопровождаться аритмией, снижением артериального давления и другими симптомами нарушения работы сердца. Часто симптомы проходят спустя 3‒5 минут, после отдыха либо приема нитроглицерина.

Главные отличия невралгии

Болезненные ощущения в области сердца не всегда говорят о болезнях именно этого органа. Невралгия ‒ это боль, которая распространяется по ходу нерва, вызвана его защемлением либо воспалением. Она приводит к ухудшению нервной проводимости и сопровождается ощущениями жжения, онемения либо покалывания. Причиной этого заболевания могут быть различные нарушения, в том числе:

• патологии позвоночника (остеохондроз, протрузии и грыжи, аномалии строения позвонков и ребер);
• инфекционные заболевания, при которых возбудитель затрагивает нервные ткани;
• травмы и их последствия:
• различные патологии нервной системы, в том числе рассеянный склероз, радикулоневрит (воспаление корешков спинномозговых нервов) и другие;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (гипотония), которые приводят к уменьшению поступления кислорода к нервам.

При невралгии боль вызвана компрессией (сдавливанием) корешков межреберных нервов в месте их выхода из спинномозгового канала. Причиной может быть воспалительный процесс, новообразование либо неправильное расположение костных сегментов. Кроме того, давление могут оказывать мышцы, которые неравномерно напряжены и находятся в состоянии спазма. При этом боль ощущается не только в месте сжатия нерва, но и на его протяжении. Так, симптомы межреберной невралгии могут напоминать почечную колику, опоясывающий лишай либо сердечный приступ, в зависимости от места ее возникновения.

Есть несколько характерных признаков, которые позволят отличить межреберную невралгию от сердечной боли:

• сохраняется постоянно, вне зависимости от времени суток и физической активности;
• усиливается при резких поворотах, наклонах и других движениях, а также при прощупывании межреберных мышц;
• становится более резкой во время глубокого вдоха, чихания либо от тяжелого дыхания;
• не уменьшается после приема нитроглицерина.

В домашних условиях может быть сложно определить причину боли в области сердца. При невралгии она острая, сопровождается жжением и может усиливаться на фоне волнения и неравномерного дыхания. Ее легко принять за первый симптом инфаркта миокарда. Однако, можно найти основные отличия между этими патологиями и поставить предварительный диагноз даже в домашних условиях.

Дополнительные симптомы болезней сердца

Боль в груди ‒ основной признак большинства заболеваний сердца, которые протекают в острой форме. Она возникает резко либо развивается постепенно, сопровождается ощущением страха и другими нарушениями. Важно понимать, что при разных болезнях картина будет отличаться, и дополнительные признаки смогут указать на причину болезненности.

К характерным симптомам инфаркта миокарда относятся:

• давящая боль в груди, которая распространяется на руку, лопатку, шею либо челюсть;
• болезненные ощущения сосредоточены в левой стороне тела;
• головокружение и общая слабость;
• тошнота, боль и чувство тяжести в животе;
• ощущение страха и тревоги;
• учащенное сердцебиение.

Еще одно острое состояние, которое сопровождается болью в области сердца и требует немедленного лечения ‒ это стенокардия. Она возникает при ишемии, нарушении кровоснабжения миокарда, и проявляется типичными признаками:

• ускоренным пульсом;
• болью в груди, которая распространяется на руку, шею, спину ‒ она особенно усиливается в движении и ослабевает в состоянии покоя;
• тошнотой и рвотой, общим ухудшением самочувствия;
• слабостью, повышенной потливостью;
• нарушением сердцебиения, различными видами аритмии;
• при стенокардии покоя (наиболее неблагоприятная форма) ‒ симптомы могут проявляться даже без нагрузок, в том числе в ночное время.

Воспалительные заболевания сердца ‒ еще одна причина боли в груди. Они могут иметь инфекционное либо незаразное происхождение, протекать в острой или хронической формах. Наиболее распространенная из них ‒ миокардит, воспаление сердечной мышцы. Болезненные ощущения возникают вне зависимости от нагрузок и не уменьшаются после приема нитроглицерина. Перикардит ‒ воспаление наружное оболочки сердца. Боль чаще сосредоточена в средней части груди, может отдавать в руку или спину. Для перикардита характерно, что болевая реакция усиливается в положении лежа, а сидя пациент чувствует себя лучше.

Существуют и другие болезни сердца, которые без своевременной диагностики и лечения представляют опасность для жизни пациента. При боли за грудиной, даже кратковременной, стоит пройти полное обследование и исключить вероятность развития этих заболеваний, в том числе на начальной стадии.

• Патологии клапанов ‒ чаще врожденная аномалия, которая приводит к нарушению кровообращения. Боль усиливается после физических нагрузок, особенно на холодном воздухе. Также характерна одышка, которая не проходит даже в состоянии покоя. Болезнь сопровождается различными видами аритмии, неравномерным сердцебиением и тахикардией. При отсутствии лечения аномалии клапанов и пороки сердца приводят к хронической сердечной недостаточности.
• Кардиомиопатии ‒ группа заболеваний, которые становятся причиной нарушения работы миокарда. На первых этапах боль постоянная, ноющая, распространяется не только на грудную клетку, но также на спину и конечности. В дальнейшем она проявляется приступами и связана с физическими нагрузками. Реакция на нитроглицерин присутствует не во всех случаях.
• Стеноз (сужение) аорты ‒ болезнь проявляется ощущением сдавливания в груди. Также возникает одышка, которая усиливается после нагрузок. При резком изменении положения тела есть риск потерять сознание. У некоторых пациентов наблюдаются приступы стенокардии и астмы.
• Опасные патологии аорты вызывают острую, пульсирующую боль в области сердца. Так, расслоение этого сосуда ‒ настолько болезненное состояние, что может провоцировать обмороки. Также опасна аневризма аорты, которая требует немедленного лечения.

Болевые ощущения в груди ‒ это первый сигнал, что нужно обратиться к врачу для обследования сердца. Для уточнения диагноза используются различные методики, в том числе электрокардиография, УЗИ, магниторезонансная томография. На основании более подробной диагностики можно определить, какие нарушения вызвали приступ боли в области сердца.

Как отличить боли в сердце от невралгии?

Фото с сайта neuromed.online

При появлении сильной боли в грудине человек испытывает страх по поводу того, что это может быть начало сердечного приступа. Но такая симптоматика характерна и для других заболеваний, поэтому важно научиться их различать. Правильные действия во время начала проявления патологии способствуют скорейшему выздоровлению человека в дальнейшем.

Как проявляются заболевания сердца

Многие болезни можно распознать еще в самом их начале, обратив внимание на сигналы организма о помощи. Признаки развития сердечных заболеваний общие еще для нескольких патологий. Первое, на что нужно обратить внимание – находится ли человек в группе риска. Например, людям с повышенными показателями уровня холестерина, артериального давления, избыточной массой тела и страдающим диабетом нельзя игнорировать следующую симптоматику:

• Дискомфорт в груди, который проявляется по-разному (давление или чувство распирания, жжение, защемление). Ощущения возникают как во время физической активности, так и в состоянии покоя. Через несколько минут дискомфорт обычно проходит.
• Боль в желудке, изжога, тошнота, расстройство. Такая симптоматика сама по себе указывает на патологии желудочно-кишечного тракта, но иногда сигнализирует о заболевании сердца у женщин при наличии факторов риска.
• Иррадиирование боли в руку. Ощущается, что начало дискомфорта локализуется в грудной области. Но рука иногда болит больше.
• Головокружение в совокупности с другими признаками, которые указывают на сбои в работе сердечной мышцы.
• Боль в горле при условии, что она распространяется в челюстно-лицевую область из грудины.
• Резкое чувство усталости или одышка при малейшей нагрузке.
• Сильный храп указывает на наличие проблем с дыханием, которые отражаются на состоянии сердца.
• Холодный пот в сочетании с другими симптомами.
• Постоянный кашель.
• Отечность нижних конечностей, которая часто указывает на недостаточную работу сердца.
• Аритмия в состоянии покоя.

Своевременная реакция на наличие комплекса симптомов патологий сердца может спасти жизнь человеку.

Как проявляется невралгия

Симптоматика зависит от локализации и степени повреждения нерва. Чаще всего боль возникает с одной стороны, но иногда носит симметричный характер. Иррадиирование дискомфорта в область грудины дает ощущение, что болит сердце.

Симптомы межреберной невралгии:

• В месте поражения повышается температура (гиперемия кожного покрова).
• Кожные покровы в области воспаления меняют цвет (слегка краснеют либо бледнеют), выглядят более сухими.
• Мышечный тонус ограничивает подвижность (является частым симптомом при невралгии).
• Со стороны воспаленного нерва утрачивается чувствительность.
• Тяжело сделать глубокий вдох.
• Боль отдает в сердце при поражении левой стороны.
• Повышенное потоотделение.
• Приступы дискомфорта, которые периодически повторяются, усиливаются в ночное время.
• Боль, иррадиирущая по ходу межреберной дуги.

Нельзя игнорировать дискомфорт в грудной клетке. Без помощи специалиста иногда трудно отличить сердечную патологию от невралгии.

Таблица отличий

Чтобы было легче ориентироваться в том, что именно беспокоит человека: невралгия или сердце, рассмотрим сравнительные характеристики этих заболеваний:

Определяя то, какая патология провоцирует боль, необходимо учитывать комплекс симптомов и факторов.

Как проводится диагностика?

Если трудно понять, что болит: сердце или невралгия, предполагать следует более опасное заболевание, несущее риск для жизни (кардиологическое). Поэтому откладывать визит к доктору нельзя.

Можно обратиться к семейному терапевту или сразу к кардиологу. На основании осмотра и жалоб пациента будет назначено диагностическое исследование – электрокардиография (ЭКГ).

Этот метод позволяет изучить работу сердечной мышцы. В ходе диагностики применяют специальный аппарат. При помощи датчиков, размещенных на теле человека, он регистрирует все изменения в функционировании сердца. Результат выдается в графическом изображении. Кардиолог при помощи проведения ЭКГ способен определить наличие гипертрофических изменений, рубцов, частоту сокращений и проводимость, а также многие другие особенности сердечной мышцы.

После того как удается определить, что сердце не болит, а для жизни пациента нет опасности, занимаются дальнейшей диагностикой. Пациента направляют к врачу-неврологу.

Фото с сайта весна124.рф

Диагностика межреберной невралгии подразумевает определение причины ее возникновения. Для этого пациенту рекомендуют пройти один из видов обследований:

При подозрении на инфекционную или аутоиммунную этиологию невралгии назначают бактериологические исследования. Также пациент сдает кровь на общий анализ.

Что делать при возникновении боли?

При сильных болях в области груди важно как можно быстрее узнать, что это: сердце или невралгия. Полноценное лечение назначать должен только врач после проведения диагностики и определения причин развития патологии.

Исключив кардиологические заболевания, начинают терапию невралгии. Все мероприятия будут направлены на устранение первопричины и купирование боли.

При сильном дискомфорте в области груди первая помощь заключается в обеспечении покоя больному. Его укладывают на кровать с жесткой основой, двигательную нагрузку сводят к минимуму. Боль купируют обезболивающими препаратами (Солпадеин, Анальгин, Кетанов) или делают блокаду новокаином.

В комплексной терапии обязательно применяют противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесил, Мелоксикам). Лекарства этой группы снимают воспаление, отечность, улучшают кровообращение в области поражения нерва.

В лечении межреберной невралгии активно используют физиотерапевтические методы:

• электрофорез;
• прогревание ультрафиолетом;
• иглоукалывание;
• УВЧ.

При невралгии различной этиологии практически всегда назначают применение местных обезболивающих, противовоспалительных средств (гели, мази). Хорошо зарекомендовали себя такие препараты: Траумель, Диклофенак-гель, Эфкамон.

Ответственное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к специалисту за помощью помогут быстро избавиться от боли в грудной клетке, будь то невралгия или сердечное заболевание.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра, специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео о том, как отличить межреберную невралгию от болезни сердца

Как отличить сердечную боль от межреберной невралгии: интервью с кардиологом

Ежедневно на приеме у кардиолога бывает 1-2 человека, которые чрезмерно переживают за здоровье. Болезни сердца сейчас молодеют и могут появиться к 30 годам. О том, как отличить сердечную боль от невралгии и что делать, чтобы избежать кардиологических заболеваний, — в интервью с врачом-кардиологом высшей квалификационной категории медицинского центра «Новый Лекарь» Валентиной Шейна.

Заболевания сердца на фоне невралгии характерны для женщин

— Разобраться в психосоматике и реальной болезни может только специалист, и то это бывает непросто. Зачастую требуются дополнительные обследования. Ничего не мешает людям с неустойчивой психикой иметь серьезную патологию со здоровьем. Такая проблема характернее для женщин, потому что они по своей природе более эмоциональны.

Иногда серьезная болезнь возникает на фоне эмоциональной окраски. Иногда — развивается простой эмоциональный разлад, который проявляется в виде болей в сердце (неопасных).

Важно, по словам доктора, различать опасные и неопасные боли. К первым относится дискомфорт в груди давящего и жгучего характера, приступообразные боли, которые провоцируются физической нагрузкой. Если боль становится интенсивной и не проходит, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Такая боль может отдавать в плечо, руку или челюсть.

— При межреберной невралгии боль длительная, ноющая, усиливается при перемене положения тела или вдохе.

Доктор говорит, что обращать внимание нужно не только на характер боли, но и на факторы риска: возраст, генетику, наличие вредных привычек.

— Если у ближайших родственников повышенное артериальное давление, были инфаркты или инсульты, это повод задуматься о своем здоровье. В случае необходимости нужно обращаться к врачу. Обычно наследуется расположение к артериальной гипертензии и холестериновый обмен.

— Я всегда говорю пациентам о том, что вечных скафандров нет. Все изнашивается. Наша задача поддерживать себя в форме, чтобы организм служил дольше. Заниматься собой надо, особенно после 30 лет. Раньше говорили, что внимание на здоровье нужно обращать после 40 лет мужчинам, и после 45 — женщинам. Сейчас болезни молодеют. Мы видим инфаркты у людей в 32 года — и это печально.

Почему болезни молодеют

По словам доктора, на раннее развитие кардиологических заболеваний влияют не только наследственность и наличие вредных привычек, но и темп жизни.

— Большое количество информации, которое проходит через каждого из нас, безусловно, влияет на самочувствие. Не каждый в состоянии «переварить» эмоциональную нагрузку. Вот почему я часто рекомендую пациентам ставить перед собой подъемные задачи. Ведь, если человек что-то не успевает, у него накапливается дискомфорт и негативная оценка к жизни. Каждый нуждается в эмоциональной разрядке.

По словам доктора, не плохо для этого иметь чувство юмора. Помогают избавиться от перенапряжения также простые 40-минутные прогулки пешком. Не важен темп, здесь главное — километраж. Прогуливаться лучше подальше от автомобильных дорог.

— Как часто приходят пациенты, которые слишком озабочены своим здоровьем?

— Таких людей немного — 1-2 человека, но бывают они практически ежедневно. Чаще всего слишком переживают за свое здоровье взрослые люди до 40 лет, преимущественно женщины.

Доктор рассказывает, что не ведет на приеме психологическую помощь, но после диагностики говорит пациентам о том, что у них нет ничего опасного. Кроме того, дает рекомендации о том, как правильно заниматься собой.

— Есть несколько самых распространенных болезней сердца, которые возникают из-за психосаматики. Это вегетативная дистония и миокардиодистрофия. Первое заболевание основано на дисфункции нервной системы. Оно часто окрашено повышенной потливостью и сердцебиением.

Второе, по словам доктора, развивается на фоне патологий эндокринной системы. Может возникать в период преклимакса и климакса у женщин.

Доктор уверена, чем больше эмоциональный напряг в жизни, неудовлетворение работой или семейной жизнью, тем больше это отражается на психосоматике. Как следствие, выливается в болезнь. Не оставляйте проблемы без внимания, обращайтесь к врачу. Не рекомендуется также додумывать болезнь самими — можно ошибиться.

— Желание принимать все близко к сердцу больше зависит от типа личности, а не от возраста. Самым впечатлительным я рекомендую «включать голову», а не жить эмоциями. Важно думать и анализировать, искать выход из сложившейся сложной ситуации и не забывать радоваться жизни.