Протез локтевого сустава производители

Подготовка к операции

Подготовительный период включает в себя два этапа: подбор протеза и стандартное предоперационное обследование.

Специалисты нашего Центра обладают высокой квалификацией и опытом, что позволяет им подбирать протез для каждого пациента с высокой точностью. Выбор искусственного сустава зависит от множества факторов: степени тяжести заболевания, состояния здоровья в целом, возраста, анатомических и физиологических особенностей пациента. Для оценки необходимо провести следующие процедуры:

• рентгенографию, МРТ и КТ;
• лабораторные анализы крови и мочи;
• ЭКГ и флюорографию. Кроме того, вы обязательно получите консультации анестезиолога, кардиолога и терапевта, а ваш лечащий врач-травматолог подробно обсудит с вами подобранный вариант протеза и расскажет об этапах операции.

Техника проведения

В нашем Центре операции по эндопротезированию суставов проводятся с использованием спинальной анестезии.

В проекции сустава хирург делает разрез кожи и мягких тканей для доступа к пораженному органу, через который и проводит все манипуляции. Врач проводит ревизию тканей и оценивает состояние сустава. Все пораженные фрагменты костей удаляются, а кромки тщательно шлифуются. После этого хирург приступает непосредственно к установке протеза. Детали операции зависят от заменяемого сустава и объема вмешательства (тотальная или частичная замена). Завершающий этап – наложение швов, установка дренажа, наложение шины и асептической повязки.

Реабилитация после эндопротезирования сустава

Несмотря на кажущуюся сложность операций, восстановление после эндопротезирования проходит быстро. При вмешательстве на нижних конечностях уже на следующий день вы сможете вставать и передвигаться с помощью костылей. Такой режим рекомендован на срок до месяца – в этот период заживают ткани и формируется суставная капсула. Через 2–3 месяца после операции можно нагружать тазобедренный сустав. Нагрузка на коленный сустав возможна в более ранние сроки.

В любом случае наши специалисты разрабатывают программу реабилитации индивидуально для каждого пациента. Она включает в себя комплекс лечебной физкультуры, курсы физиотерапии и массажа, плавание. Благодаря этим занятиям укрепляются мышцы, возвращается подвижность сустава. При выполнении упражнений не следует торопиться, нагрузку нужно увеличивать постепенно.

Как правило, уже через полгода наши пациенты забывают о том, что у них искусственный сустав, и ведут свободный и активный образ жизни.

Эндопротезирование суставов в Москве в Центре хирургии «СМ-Клиника» – это высококвалифицированные врачи, современные материалы и оборудование, индивидуальный подход к каждому пациенту. Для записи на консультацию к травматологу-ортопеду звоните по телефону +7 (495) 292-59-87. Мы предлагаем доступные цены на операции и реабилитацию после них.

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Эндопротезирование локтевого сустава в Москве

Эндопротезирование (замена) локтевого сустава— это операция по восстановлению подвижности руки, назначаемая ортопедами в Москве при значительном повреждении головки лучевой кости вследствие сложной травмы или прогресса дегенеративно-деструктивных заболеваний.

Показания, противопоказания и подготовка

Эндопротезирование локтевого сустава проводится редко. Чаще всего заменить разрушенный сустав на имплант анатомической формы рекомендуют пациентам молодого возраста после многооскольчатых переломов локтя, плохо поддающихся консервативному лечению. Показанием к эндопротезированию могут стать прогрессирующие патологии, при которых стираются хрящи и постепенно размягчаются костные структуры:

• деформирующий посттравматический артроз;
• дегенеративный артрит;
• ревматоидный полиартрит.

Вопрос об эндопротезировании рассматривается при хронических неврогенных болевых синдромах и в случае функциональных нарушений верхних конечностей, препятствующих профессиональной спортивной деятельности.Протезирование сустава локтя противопоказано пациентам с некомпенсированным сахарным диабетом, тяжелыми патологиями сердца, органов дыхания и почек, запущенными формами остеопороза и ревматоидного артрита. Оперативное вмешательство откладывается при наличии очаговой инфекции или гнойного воспаления. Локтевой протез не устанавливается при атрофии мышц руки, поскольку эндопротезирование в данном случае считается малорезультативным. В рамках предоперационного обследования пациенту предложат сделать рентген (в двух или трех проекциях), компьютерную томографию, электрокардиограмму. Лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, коагулограмма) понадобятся для того, чтобы исключить противопоказания и подобрать оптимальный вид анестезии. Рентгенограмма поможет определить степень разрушения сустава и выбрать оптимальную модификацию эндопротеза.

Как проходит операция и виды протезов

В стандартных случаях продолжительность эндопротезирования локтевого сустава составляет 1-2 часа. Замена осуществляется под общим наркозом или с применением местной анестезии с седацией. Процедура проходит в несколько этапов:

1. После накладывания жгута на область между плечом и локтем хирург делает разрез с тыльной стороны локтевого сгиба. Нервные окончания отводятся и фиксируются, соединительнотканные оболочки и сухожилия рассекаются.
2. Поврежденный локтевой отросток раздробляется и удаляется, а в открывшихся костномозговых каналах высверливаются отверстия для ножки импланта.
3. Перед заменой проводится примерка шаблонов эндопротеза. Реальные компоненты закрепляются цементным или бесцементным способом и объединяются между собой.
4. На завершающем этапе рана ушивается, поверх нее накладывается мягкая повязка и гипсовая лонгета, которая снимается через 5-7 дней после имплантации.

В ходе эндопротезирования проводится замена локтевого сочленения протезы различных типов:

• сочлененные или несочлененные;
• тотальные или частичные;
• металлические с шарнирным креплением или бесшарнирные силиконовые.

Оптимальная модель подбирается в соответствии с объемом разрушенных хрящевых и костных тканей, возрастом больного и предполагаемым уровнем физических нагрузок.

Последствия и осложнения

После операции на локте с замещением поврежденного сочленения имплантом возможны следующие осложнения:

• внутреннее воспаление из-за занесения инфекции (случается в 5 % случаев на фоне инфекционного заболевания или в результате неудачно проведенных стоматологических манипуляций);
• разрушение прилегающих к протезу костных тканей (остеолиз), спровоцированное прогрессом аутоиммунных заболеваний;
• вывих, нестабильность, перелом протеза (возможны при избыточной нагрузке на прооперированную руку или в случае несоответствия выбранного типоразмера анатомической форме сустава).

Сколько стоит операция по эндопротезированию локтевого сустава в Москве?

Цена эндопротезирования в Москве зависит от марки и модели выбранного эндопротеза, сложности операции по замене локтевой сустава и объема диагностических процедур в подготовительном периоде.На стоимость эндопротезирования в Москве влияет характер и длительность реабилитационных мероприятий, которые в обязательном порядке назначаются после замены локтевого сустава.

Эндопротезирование (замена) локтевого сустава — где лучше делать в Москве?

Эндопротезирование локтевого сустава — это достаточно редкая операция, и число экспертов в этой области травматологии ограничено, поэтому планируя замену, стоит обратиться к узкопрофильным специалистам, практикующим в лучших клиниках в Москве, опыт и квалификация которых позволит провести имплантацию на высшем уровне.

Отзывы

Отзывы пациентов, которым выполнялось эндопротезирование, говорят о том, что замена локтевого сустава является эффективным способом восстановления подвижности верхних конечностей, позволяющим избавиться от боли и вернуться к активным занятиям спортом.

Направления медицины

Эндопротезирование локтевого сустава

Эндопротезирование сустава представляет собой хирургическую манипуляцию по восстановлению подвижности верхней или нижней конечности с помощью установления специального протеза. Эндопротезы, которые повторяют форму природных суставов, изготовляются из биологически нейтральных материалов. Замена локтевого сустава в Германии осуществляется с помощью металлических, керамических или пластмассовых протезов. Срок службы, в среднем, составляет 15-20 лет.

Подобное хирургическое вмешательство, проведенное в передовых европейских клиниках, в кратчайшие сроки возвращает пациента к повседневной жизни. Для большинства людей это единственный способ восстановления функции локтевого сустава.

Показания к хирургической операции

Оперативное вмешательство по поводу установления эндопротеза в локтевой области рекомендуется в таких случаях:

• атрофические и дистрофические процессы в суставе, которые приводят к ограничению подвижности верхней конечности;
• болезнь Бехтерева в периферической форме, что характеризуется поражением крупных суставов рук и ног;
• атипичное срастание внутрисуставного перелома или формирование ложного сочленения костей;
• врожденная патология в виде дисплазии;
• хронические заболевания костной системы в стадии декомпенсации, такие как подагра или псориаз;
• эндопротезирование локтя также проводится при ревматоидных артритах и артрозах.

Основные виды эндопротезирования

В зависимости от способа фиксации, специалисты различают следующие виды протезирования: цементное, бесцементное и комбинированное.

• Цементное. В этом случае крепление эндопротеза осуществляется с помощью специального клея. Такая технология в европейской медицинской практике считается устаревшей и практически не применяется.
• Бесцементное. Эндопротезирование локтевого сустава в Германии, как правило, проводится с помощью имплантатов из пористых материалов. Со временем костная ткань прорастает в поры эндопротеза, что обеспечивает надежную фиксацию ортопедической конструкции.
• Комбинированное. При этом пациент подвергается двойному виду протезирования.

Варианты протезов для восстановления локтевых суставов

Конструкционные особенности искусственных суставных элементов обуславливают следующую классификацию эндопротезов.

• Несочлененные конструкции. Данная технология показана для пациентов со здоровым связочным аппаратом. В ходе операции хирург фиксирует защитную оболочку на поврежденный хрящ. В результате можно наблюдать стабилизацию сустава и его связок.
• Сочлененные конструкции. Эта ортопедическая модель соединяет верхнюю и нижнюю части локтевого сустава при наличии повреждения связок. В таких случаях существует два варианта:

1. Частичное соединение, при котором между верхней и нижней протезной поверхностью располагается подвижный шарнир, обеспечивающий движение в локте.
2. Полная замена локтевого сустава обеспечивает жесткое сочленение костей верхней конечности. Стабильность данной системы достигается благодаря введению специальных штифтов в трубчатые кости руки. Осевая фиксация при этом может немного ограничивать подвижность верхней конечности.

Молодым людям, ведущим активный образ жизни, европейскими ортопедами рекомендуется частичная замена сустава. А вот пациентам старшего и преклонного возраста чаще всего проводят полную замену локтя.

Методика хирургической замены локтевого сустава в Германии

Лечение начинается с тщательного обследования, которое включает следующие методики:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови и коагулограмма;
• электрокардиография;
• рентгенографическое обследование пораженного сустава и легких;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование пораженной области;
• пункция и анализ суставной жидкости.

Хирургической операции предшествует консультация пациента с хирургом-ортопедом. На этой встрече врач информирует больного о ходе вмешательства, виде обезболивания, длительности манипуляции, конструктивных особенностях имплантата и особенностях реабилитационного периода.

В большинстве случаев эндопротезирование локтя в Германии происходит под общим наркозом. Оперативное вмешательство, в среднем, длится около 1-2 часов. Во время операции хирург рассекает мягкие ткани вокруг сустава. После формирования открытого доступа к операционному полю, специалист удаляет патологическую хрящевую и костную ткань, устанавливая на ее место эндопротез.

Подобное радикальное вмешательство требует высокой квалификации хирургической бригады, поскольку каждая ортопедическая операция сопряжена с рисками возникновения спонтанного кровотечения, инфицирования раневой поверхности и развития тромбоэмболии.

Для уменьшения травматизма, ведущие европейские центры предлагают проведение эндопротезирования минимально-инвазивным методом. Однако артроскопия имеет свои ограничения и может применяться не всегда. В любом случае способ доступа будет определен лишь после осмотра пациента.

Стоимость замены локтевого сустава в Германии варьируется в зависимости от клиники, метода протезирования и длительности госпитализации. Точную информацию можно получить только после обследования и составления индивидуального плана лечения и реабилитации.

Восстановительный период после протезирования локтевого сустава

Эндопротезирование ЛС в Германии – это несложная операция, но восстановление пациента после нее может занять значительное время. Это обусловлено сложным анатомическим строением локтевого сустава. Реабилитация больного начинается в первый день после вмешательства.

В этот период с пациентом работает врач-реабилитолог, который составляет индивидуальную программу тренировок, физиопроцедур и рекомендаций. В первые несколько суток на область локтевого сустава следует прикладывать лед для устранения боли и травматического отека конечности.

Прооперированный человек, как правило, находится в стационаре 3-4 дня. В это время он должен выполнять такие простые упражнения:

• медленное и подконтрольное шевеление пальцами;
• сведение и разведение пальцевых фаланг;
• незначительное перемещение кисти.

Пациенту, которому была проведена замена ЛС в Германии, в домашних условиях следует соблюдать следующие рекомендации общего характера:

• первые полгода строго запрещено подвергать руку чрезмерным физическим нагрузкам. Также нежелательно производить натягивающие движения в виде открывания дверей, мытья полов и т. п.
• Умеренная лечебная физкультура не менее 4-5 раз в неделю.
• Запрещено водить автомобиль, заниматься контактными видами спорта в течение первых нескольких месяцев.
• В дополнение требуется соблюдение специальной диеты, которая способствует наполнению организма микроэлементами и белком.

Замена локтя в Германии требует постепенного возвращения пациента к нормальной жизни. При этом через 3-6 месяцев он может уже производить умеренные физические нагрузки. Средний период функционирования эндопротеза будет составлять 15-20 лет, после чего необходимо обратиться за консультацией к врачу-ортопеду, где будет решен вопрос о дальнейшем лечении. Конечно, если сочленение не разрушено и хорошо функционирует, пациент может использовать его неограниченный срок.

Если у Вас возникли вопросы, оставляйте заявку на нашем сайте. Медицинские координаторы разберут Ваш индивидуальный случай и подберут для Вас клинику и специалиста, который проведет операцию.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Замена локтевого сустава

Проводится эндопротезирование локтевого сустава, когда у пациента наблюдаются дегенеративно-деструктивные изменения в сочленении. Спровоцировать их может ряд факторов, включая переломы, артроз и артрит. В процессе оперативного вмешательства проводят замену сустава искусственным имплантом, который имитирует здоровое сочленение. Благодаря хирургии удается избавиться от болевого синдрома и вернуть былую подвижность верхней конечности.

Когда проводится операция?

К эндопротезированию локтевого сустава прибегают, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

• остеоартроз;
• артрит ревматоидного типа;
• системная красная волчанка.

Главными симптомами являются мощный болевой синдром и скованность движений в суставе локтя.

Какие протезы используют?

Чаще всего применяются импланты от российской компании «Эндосервис». Производитель предлагает 4 размера и компоненты для левой и правой стороны. Соединение протеза имеет шарнирный тип и блокируется с помощью винтового фиксатора. Устанавливают имплант благодаря цементированию. Если у больного случился серьезный перелом, из-за которого требуется заменять не только состав, но и участки костей, «Эндосервис» производит индивидуальные импланты.

Для установки могут использоваться отечественные и зарубежные искусственные сочленения.

Кроме этого, могут быть использованы протезы и от американской компании «Зиммер». Существуют 4 размера эндоимпланта, которые имеют разную длину ножек. Так же, как и у российского производителя, представлены конструкции для левого и правого локтевого сустава. Крепятся комплектующие бесцементным или цементным образом.

Как подготовиться к хирургии?

Для начала проводится выбор типа импланта. Для этого пациента первоначально отправляют на сдачу анализов, которые покажут возможную аллергию на эндопротез. Далее больному потребуется пройти следующие обследования:

• ангиографию;
• рентгенографию;
• артроскопию;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование;
• электронейромиографию;
• коагулограмму крови.

За несколько недель до оперативного вмешательства важно прекратить применение фармсредств, которые снижают свертываемость крови. Кроме этого, за 14 дней до операции больному потребуется отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения. Важно не забыть оповестить лечащего доктора о наличии хронических заболеваний, если таковые имеются.

Техника проведения эндопротезирования локтевого сустава

Перед оперативным вмешательством пациенту делают общий наркоз, введение которого происходит как внутривенно, так и через дыхательные пути. Затем приступают непосредственно к эндопротезированию локтевого сустава. Техника его проведения следующая:

1. Больного укладывают животом вниз на операционном столе.
2. Конечность с пораженным локтевым суставом отводят в сторону.
3. Выше локтя перетягивают жгутом.
4. На внешней поверхности локтя проводят небольшие надрезы.
5. Нерв выводят и фиксируют при помощи специального держателя.
6. Рассекают сухожилия.
7. Проводят вскрытие суставной ткани плечевой кости.
8. Делают остеотомию и удаляют, если требуется, обломки.
9. Когда повреждена головка кости, ее устраняют.
10. Вскрывают костные каналы.
11. Примеряют протез и проверяют возможность движений.
12. Крепят части конструкции, используя цементную или бесцементную фиксацию.
13. Ушивают локтевой нерв в отдельном ложе, чтобы не допустить его травмирования имплантом.
14. Зашивают рану и ставят дренаж.
15. Фиксируют локтевой сустав с помощью повязки.

Преимущественно дренажную трубку убирают спустя несколько дней после оперативного вмешательства. Повязку же оставляют на срок около недели.

Как проходит реабилитация?

В первую очередь пациенту потребуется выполнять упражнения, помогая себе здоровой рукой. Гимнастику, которая не предполагает движений в локтевом суставе, назначают спустя несколько дней после того, как было проведено протезирование. Больному нужно сгибать и разгибать пальцы верхней конечности, шевелить ими. Когда мягкую повязку снимают, прописывают легкие движения в самом суставе локтя, которые постепенно будут усложняться.

На начальном этапе упражнения выполняются при помощи реабилитолога, который внимательно следит за недопущением травмирования прооперированного сустава. Начальная гимнастика заключается в сгибании конечности под прямым углом и ее вращении. Спустя определенное время, прописывают разгибание руки на максимально возможный угол. По прошествии 3-х недель после проведения артропластики, подключают упражнения на специальном тренажере.

Кроме лечебной физической культуры, прописывают больным и массажные процедуры. В процессе задействуют плечо и предплечье. С помощью массажа удается улучшить кровообращение, вернуть мышцам былой тонус и эластичность. Важно, что сеансы массажных процедур должен проводить исключительно специалист, поскольку только опытный массажист знает, какие движения не навредят прооперированному локтевому суставу и принесут максимальную пользу.

Кому противопоказано вмешательство?

Артропластика локтевого сустава не проводится, когда у пациента диагностированы следующие состояния:

Такую операцию не делают людям с декомпенсированной формой диабета.

• осложнения или обострение артрита ревматоидного типа;
• заболевания инфекционного или воспалительного характера;
• недостаточность легких и почек;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет декомпенсированного типа.

Вернуться к оглавлению

Существуют ли осложнения?

Невзирая на то, что замена локтевого сустава при помощи хирургического вмешательства проводится не одно десятилетие, от развития послеоперационных последствий не застрахован ни один пациент. Нередко происходит инфицирование. Возможно оно во время проведения эндопротезирования, однако вероятность этого довольно мала, поскольку имплант и инструменты тщательно дезинфицируют перед хирургическим вмешательством. Кроме этого, возникнуть инфицирование может и после операции, если в крови больного присутствует инфекционный процесс хронического характера. Иногда вследствие этого происходят воспаления в здоровом суставе, который находится около установленного импланта.

Нередко наблюдается и остеолиз, в процессе которого рассасываются все элементы костной ткани. Спровоцировать это осложнение может туберкулез, остеопороз, артрит ревматоидного типа и прочие недуги, из-за которых происходит инфицирование и аутоиммунное поражение организма.

Не исключены и переломы импланта. Чаще всего случаются они из-за продолжительного срока носки протеза. Эндопротез не предназначен для ношения на протяжении всей жизни, поэтому он имеет так называемый срок годности. Обычно изнашивается имплант, и приходит в негодность спустя 20 лет после его установки. Иногда сломаться он может и из-за производственного брака. Способствует поломке эндопротеза и повторное травмирование локтевого сустава или же чрезмерная нагрузка на пораженную верхнюю конечность. В таких ситуациях отремонтировать имплант невозможно, поэтому единственным выходом является ревизионное протезирование, которое представляет собой оперативное вмешательство по удалению пришедшего в негодность эндопротеза.