Рентгенография суставов и костей

Рентген суставов: особенности подготовительного этапа, проведения и расшифровки результатов

Классический рентген широко используется в диагностических целях, это один из самых распространенных и точных методов обследования. Он совершенно незаменим при диагностике патологических процессов в суставах. Рентген суставов применяется как для установления характера патологии, так и для контроля над ходом лечения.

Особенности рентгена суставов: подготовка, проведение и что показывает

Рентген суставов часто назначается при подозрениях на травму – вывих, растяжение, перелом или трещину, разрыв связок или сухожилий. Но травма – не единственное показание для этого вида обследования. Рентген суставов позволяет выявить изменения в структуре тканей, обнаружить опухоли, кисты, воспаления и деформации, выявить артроз или артрит. Такие заболевания, как остеопороз и остеофит также чаще всего выявляются именно при помощи рентгенографии. Относительным противопоказанием к рентгену суставов является беременность, а также некоторые психические заболевания, не позволяющие человеку сохранять неподвижность во время обследования.

Никакой специальной подготовки рентген суставов не требует, для пациента это быстрый, простой и абсолютно безболезненный процесс. Больного помещают на специальный стол, паховую область прикрывают свинцовым фартуком для защиты от облучения. Детям также накладывают защиту на область щитовидной железы и глаз, а младенцев полностью прикрывают фартуком, оставляя открытой только исследуемую конечность. Затем врач делает снимок сустава, иногда – в нескольких проекциях. В это время следует соблюдать неподвижность, чтобы снимки получились четкими. Все обследование занимает несколько минут.

Если снимок был сделан правильно, то на нем будет очень хорошо видно состояние тканей.Залог успешного обследования– современный аппарат, опыт врача, который делает и расшифровывает снимок, а также правильное выполнение указаний врача самим пациентом. Если во время сеанса обследуемый не соблюдал требований рентгенолога и двигался, снимок будет испорчен. Иногда проблемой становится лишний вес – жировые клетки искажают рентгеновское излучение и снимок может получиться нечетким. Важен также верный выбор проекции – для некоторых травм и заболеваний лучше делать снимок в прямой проекции, для других – в боковой, возможно и комбинирование нескольких вариантов для получения наиболее полной картины.

Нередко в процессе терапии врач назначает рентген суставов очень часто, и многие пациенты начинают беспокоиться – а не повредит ли это здоровью?Как часто можно делать рентген суставов?На самом деле, вред от облучения при обследовании минимален. Особенно если врач использует аппарат последнего поколения. Доза излучения чрезвычайно мала и сопоставима с объемами естественного излучения от телевизора или полетов на самолете. Например, при рентгенографии коленного сустава эффективная доза облучения составляет 0, 001 мЗт – примерно столько же мы получаем естественным образом за одни сутки.

Что показывает рентген сустава? Нет смысла пытаться понять это самостоятельно, поискав информацию в интернете. Для того чтобы научиться расшифровывать снимки и замечать патологии, врачи много лет учатся в университетах и всю жизнь совершенствуют свои знания. Именно поэтому так важно найти действительно хорошего и опытного врача-рентгенолога.

Голеностопный сустав

Этот сустав принимает на себя очень большую нагрузку – в сущности, это фундамент всего нашего тела. Потому и заболевания голеностопного сустава – не редкость. Рентген голеностопного сустава необходим при диагностике артрита и артроза, травм, воспалительных процессов в суставной сумке. Обычно для диагностики назначают рентгенографию сустава в трех проекциях. В наиболее сложных случаях врач может выдать направление на КТ для того, чтобы проверить состояние костей, или на МРТ для более точной оценки мягких тканей.

Коленный сустав

Рентген коленного сустава назначают при травмах – например, подозрении на перелом, разрыв мениска или вывих, а также для выявления артроза, артрита, остеопороза и других заболеваний. Этот вид исследования позволяет обследовать не только сам сустав, но и область малоберцовой, бедренной и большеберцовой костей.

Тазобедренный сустав

Рентген тазобедренного сустава помогает диагностировать деформирующий артроз, артрит, асептический некроз головки бедра, перелом шейки бедра, новообразования, патологические изменения в костных тканях и различные травмы. Для того чтобы на снимке не было лишних затемнений из-за переполненного кишечника, перед рентгеном тазобедренного сустава можно сделать очищающую клизму или принять накануне обследования мягкое слабительное.

Локтевой сустав

Травмы локтевого сустава случаются часто, особенно сильно рискуют спортсмены, например, теннисисты. Широко распространен и бурсит локтевого сустава – воспаление синовиальной сумки. Рентген локтевого сустава в травматологии назначают при подозрении на переломы плеча, лучевых костей и отростков локтевой кости, а также вывих костей предплечья.

Плечевой сустав

Рентген плечевого сустава назначают при вывихах и переломах, плечелопаточном периартрите, новообразованиях, воспалительных процессах в окружающих сустав тканях, артрите, артрозе, некрозе плечевых головок, тендините и других заболеваниях. Помимо плечевого сустава на рентгеновском снимке этой области видны ключицы и лопатки, что позволяет также оценить состояние этих структур.

Височно-челюстной сустав

Как и любой сустав, височно-челюстной подвержен таким заболеваниям, как артрит, и метод рентгенографии позволяет обнаружить их. Рентген височно-челюстного сустава назначают также при воспалительных процессах и травмах.

Сегодня существует много различных методов обследования суставов, и рентген – один из самых информативных. Несмотря на то, что его начали использовать для диагностики еще в 19 веке, он не устарел. Современные аппараты имеют мало общего с оборудованием 20-летней давности – они безопасны и позволяют делать снимки очень хорошего качества. Рентгенография – один из самых быстрых и дешевых методов диагностики, и при этом его информативность трудно переоценить.

Стоимость рентген-диагностики суставов

В сравнении с такими диагностическими методами, как МРТ и КТ, цена рентгена суставов невысока. Даже в хороших частных поликлиниках она редко превышает 3000 рублей, средняя же стоимость – около 2000 рублей. За небольшую дополнительную плату – примерно 400-500 рублей – результат обследования вам запишут на диск.

Не­смот­ря на то, что рент­ген – от­но­си­тель­но без­опас­ный ме­тод ди­аг­нос­ти­ки, его обыч­но не на­зна­ча­ют де­тям, осо­бен­но мла­ден­цам до трех ме­ся­цев. В та­ком неж­ном воз­рас­те рент­ген ма­ло­ин­фор­ма­ти­вен, так как у но­во­рож­ден­ных не­ко­то­рые час­ти кост­ных струк­тур со­сто­ят не из кост­ной, а из хря­ще­вой тка­ни, ко­то­рая пло­хо про­смат­ри­ва­ет­ся на рент­ге­нов­ских сним­ках. В лю­бом слу­чае, рент­ген сус­та­вов де­тям на­зна­ча­ют с ос­то­рож­ностью.

Рентген костей и суставов

Использование рентгена позволяет обнаружить различные патологические изменения в костной ткани и суставах на ранней стадии. Этот метод аппаратной диагностики незаменим при травмах, воспалительных процессах и аутоиммунных заболеваниях. Рентген позволяет контролировать процесс восстановления костной и суставной ткани после вывихов и переломов, что позволяет предотвратить возможные осложнения и вовремя скорректировать лечение.

Если вам нужно сделать рентген костей или суставов, обратитесь в Поликлинику Отрадное. Наш медицинский центр оснащен современным и безопасным диагностическим оборудованием.

Что такое рентгенологическое исследование

Рентгенография относится к методам аппаратной лучевой диагностики. С его помощью врачи могут изучить состояние и структуру внутренних органов человека, а также их форму и положение. При помощи рентгенологического облучения происходит просвечивание необходимой для изучения области. Изображение проецируется на бумагу или пленку. Для получения полных сведений проводят рентген, как минимум, в 2-х проекциях. Без этого исследования невозможно обойтись в травматологии или хирургии. Другие диагностические методы, за исключением томографии, для визуализации костных структур малоэффективны.

Основные преимущества рентген-диагностики:

1. Простота и доступность. Рентгенологические аппараты есть в каждом медицинском учреждении. Для проведения исследования не требуется дорогостоящее оборудование.
2. Безболезненность. Исследование относится к неинвазивным методам (без повреждения кожного покрова).
3. Безопасность — доза облучения минимальна и не наносит вред человеку. Кроме того, во время процедуры используются защитные фартуки.
4. Быстрота — получить результат можно сразу. Особенно это важно при тяжелых травмах.

К недостаткам можно отнести следующие моменты:

• отсутствие возможности оценить нарушение функциональности сустава;
• без контрастирования невозможно увидеть состояние мягких тканей;
• иногда возникает перекрытие пораженной области соседними тканями, что усложняет диагностику.

Снимок выдается пациенту на руки. Это позволяет человеку обратиться за консультацией к любому врачу. Кроме того, наличие снимка в начале заболевания позволяет проследить динамику заболевания после окончания лечения.

Показания к проведению рентгена

Рентгенологическое исследование проводится только по направлению от лечащего врача. Это чаще всего узкие специалисты — травматолог, хирург, ортопед, невролог.

Общие показания к проведению лучевого исследования:

• любая патология опорно-двигательного аппарата;
• деформация или вывих сустава;
• травматическое повреждение костной ткани — сильные ушибы, трещины, переломы;
• подозрение на аутоиммунное заболевание;
• нарушение костно-суставной ткани в результате профессиональной деятельности.

Когда нужен рентген костей таза

Наиболее сложным для диагностики считается тазобедренный сустав. В него входят мышцы, связки и тазовые кости. Рентген необходим, если человек предъявляет следующие жалобы:

1. Боль и дискомфорт при движении.
2. Деформацию или воспаление в области тазовых костей.
3. Ограничение в подвижности или невозможность ходить без опоры.
4. Внезапную хромоту.
5. Сильный ушиб или падение (особенно опасно в пожилом возрасте).

Также это исследование проводится новорожденным детям при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава или врожденный вывих бедра.

Рентген коленного сустава

Колени принимают на себя большую нагрузку при активной ходьбе или беге. Именно поэтому травмы или заболевания коленного сустава встречаются довольно часто. Самым простым и доступным способом поставить диагноз является рентген.

1. Покраснение и опухоль в области колена.
2. Боль при движении и в состоянии покоя.
3. Травмы, ушибы.
4. Изменение температуры кожи под коленной чашечкой.
5. Деформация сустава.

Также это исследование обязательно проводится при подозрении на артрит, остеопороз, остеофит, злокачественные опухоли.

Когда рентген противопоказан?

Учитывая лучевую нагрузку на организм, существует ряд противопоказаний к исследованию. Рентген (по возможности) стараются заменить на другие методы обследования в первый триместр беременности.

Также этот вид диагностики не проводится при наличии металлических имплантатов, в период обострения хронической инфекционной болезни. Абсолютным противопоказанием является общее тяжелое состояние человека, а также подозрения на внутренние кровотечения.

При некоторых психических расстройствах рентген также не рекомендуется. Решение о выборе метода диагностики принимается лечащим врачом, исходя их состояния пациента.

Рентгенография костей и суставов: как проходит

Предварительная подготовка в большинстве случаев не требуется. Исключением является проведение рентгена тазобедренного сустава. В это случае нужно предварительно провести очистительную клизму и опорожнить кишечник. Также не принимать пищу за несколько часов до исследования. Это условие необходимо для получения точной и достоверной информации. В противном случае возможно возникновения затемненных участков на снимке.

Рекомендуется снять ювелирные украшения и металлические предметы. Часть тела, которая подлежит облучению, освобождается от одежды. Врач помогает принять необходимое положение. Во время снимка нужно соблюдать неподвижность.

Сама процедура занимает не более 5—10 минут. Делается рентген в 2-х проекциях. При использовании современного цифрового оборудования результат направляется сразу к лечащему врачу в электронном виде. На руки пациенту выдается рентгеновский снимок обычно в день исследования.

Вредно ли делать рентген детям

Современные аппараты оказывают минимальную лучевую нагрузку. При разовом проведении рентгена ребенку по медицинским показаниям побочные эффекты отсутствуют.

Существует мнение, что излучение накапливается в организме. И с каждым последующим рентгенологическим исследованием риск возникновения какого-либо заболевания возрастает. Это неправда. Источником рентгена являются электромагнитные волны, которые не обладают свойством накопления. Нет данных о каких-либо отклонениях у детей, которым по состоянию здоровья делают рентген по нескольку раз в год.

Не рекомендуется без серьезных оснований облучать ребенка первого года жизни, так как его иммунная система практически беззащитна. Но при тяжелых травмах или подозрении на серьезное заболевание рентген делается в любом возрасте. При этом рекомендуется использовать современные цифровые аппараты.

По рекомендациям ВОЗ в профилактических целях рентгенологическое исследование детям разрешено проводить только с 15 лет.

Вы можете сделать рентгенограмму любой сложности, обратившись в Поликлинику Отрадное. Результат вы получите в этот же день. При необходимости опытные врачи поликлиники проведут консультацию и назначат необходимое лечение.

Рентгенография костей конечностей и суставов

Рентгенография костей конечностей и суставов

Суть метода:рентгенография костей конечностей может быть бесконтрастная и контрастная. Кроме того, по клиническим показаниям часто кроме обычной рентгенографии производят функциональные исследования суставов – выполняют в них сгибательные и разгибательные движения. Нижние конечности (и их суставы) исследуют в условиях физиологической (статической) нагрузки.

Рентгеноконтрастные методики используются для прицельного исследования структуры мягких тканей конечностей (пневмография), свищевых ходов (фистулография), суставов (артрография), а также состояния кровеносных и лимфатических сосудов (ангио– и лимфография).

Артрография – методика заполнения полости сустава рентгеноположительными, т. е. дающими на рентгенограмме ясное белое изображение[18] (обычно 20–30 % водные растворы йодистых препаратов), или рентгеноотрицательными, дающими на снимке темное изображение пустого пространства (воздухом, кислородом, закисью азота), контрастными веществами. В зависимости от объема полости сустава вводят от 2 до 15 мл жидкого контрастного вещества или от 10 до 100 см 3 газа. Для равномерного распределения контрастного вещества в полости сустава больного просят выполнить движения в суставе с небольшой амплитудой. Обычно контрастному исследованию подвергаются крупные суставы верхней и нижней конечностей, наиболее часто – коленный сустав. На рентгенограммах изучают полость сустава и внутрисуставные нормальные и патологические образования.

Пневмография – методика рентгеноконтрастного исследования, суть которой состоит во введении газа (200–400 см 3 воздуха, кислорода, закиси азота или др.) в подкожную жировую клетчатку, межмышечные и межфасциальные пространства. Образующиеся при этом пустоты позволяют более ясно выделить травматические повреждения и патологические образования мягких тканей.

Фистулография – методика заполнения свищевых ходов контрастными веществами (йодсодержащими – масляными (йодолипол) или водорастворимыми (диодон, гипак и др.), либо масляными или водными взвесями сульфата бария). После заполнения контрастным веществом свищевой ход закрывают тампоном и заклеивают. После исследования контрастное вещество из свищевого хода оттекает самопроизвольно или его отсасывают с помощью шприца.

Показания к исследованию:любое заболевание или повреждение костей и суставов, а также опухолевые и неопухолевые заболевания (анаэробная инфекция, абсцесс, паразитарное поражение и др.) и повреждения (ушиб, кровоизлияние, разрыв сухожилий, термическая травма, инородные тела и др.) мягких тканей конечностей.

Проведение исследования:сидя или лежа, снимки обычно проводятся в двух проекциях, при необходимости – в других атипичных проекциях для получения ясного результата.

Противопоказания, последствия и осложнения:противопоказаний для бесконтрастного исследования не выявлено, для контрастных исследований – аллергия на рентгеноконтрастный препарат.

Подготовка к исследованию: при снимке костей конечностей обязательно требуется удалить с кожи йод, заменить массивные масляные повязки легкими асептическими, снять полосы липкого пластыря. Если наложена гипсовая повязка, надо уточнить у лечащего врача, делать ли снимок в повязке или ее нужно снять. Если решено снять гипс, то это обычно делается в присутствии врача, который после осмотра мокрого снимка решает вопрос о дальнейшей иммобилизации.

NB!Без инструкции врача нельзя снимать гипсовую повязку, придавать конечности необходимое для производства снимка положение, перевозить больного, не фиксируя конечность!

Расшифровка результатов исследованияобязательно должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – травматологом, хирургом, ревматологом.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Что показывает рентген суставов

Рентгенография суставов – информативный, недорогой метод диагностирования болезней костей и суставов. То, что показывает рентген суставов условно делится на два направления: последствия травм и патологические изменения костной структуры как следствие заболевания. Из этой статьи вы узнаете в каких случаях назначают диагностику коленного, плечевого, локтевого, а также тазобедренных суставов. Рассмотрим заболевания, которые выявляет рентгенография.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Рентген коленного сустава

Чаще других назначается обследование коленного сустава, так как колени ежедневно подвержены нагрузкам, а также часто травмируются. Рентген коленного сустава показывает не только вывихи, переломы, разрыв мениска, но и ряд патологий. К ним относятся: артроз, гонартроз, хондроматоз, брусит, остеоартроз и другие болезни суставных хрящей сумок. При появлении боли в колене, припухлости и покраснении, ограничении подвижности, а также визуальной деформации сустава следует обратиться к врачу ортопеду и пройти диагностику.

Рентген плечевого сустава

Рентгенография плеча назначается при подозрении на вывих, перелом или подвывих плечевого сустава. Такие повреждения могут произойти в результате ушиба, удара или при занятиях спортом. Кроме этого рентген плечевого сустава показывает плечелопаточный периартрит. Другими словами, воспалительный процесс околосуставных тканей, характеризующийся болью и затруднением движения рукой. Болевой синдром в руке может беспокоить не только в плече, но в области локтя.

Рентген локтевого сустава

Рентген локтевого сустава показывает состояние суставной щели, костной структуры и тканей около сустава. Травма локтя бывает также часто, как и колена. Ведь этот участок тела подвергается нагрузкам как при повседневных делах, так и при занятиях спортом. Причиной обращения может стать сильный ушиб или вывих после механического воздействия либо после падения. Как и при травме колена симптомом для посещения врача является боль, отёчность и покраснение.

Рентген тазобедренного сустава

Самым крупным суставом является тазобедренный, он же считается наиболее трудно устроенным. Болезням тазобедренных суставов подвержены люди разного возраста. Рентген тазобедренного сустава показывает врожденные и приобретенные патологии у детей, травматические повреждения, возрастные суставные. Рентгенография делается при болезненных ощущениях и деформации сустава, при чувстве скованности и дискомфорте в паховой области. После падений или ДТП, если есть подозрение на перелом, вывих. Также рентгенографию используют для контроля эффективности назначенной терапии. Обследование выявляет следующие заболевания: дисплазию, злокачественные опухоли, раковые метастазы, остеопороз и другие воспалительные процессы костей таза. Наиболее частое возрастное заболевание, коксартроз тазобедренного сустава, рентген способен выявить на первой стадии. Это серьезная патология, в результате которой разрушается хрящевая ткань, что приводит к деформации головки бедренной кости. В случае своевременного лечения у пациента есть шанс избежать операции по замене сустава. Больные, которые затягивают лечение и попадают к врачам уже на второй, третьей стадии, вынуждены устанавливать эндопротез тазобедренного сустава. Получив направление на диагностику, пациенты спрашивают: как делают рентген тазобедренного сустава у взрослых и нужна ли подготовка. В связи с тем, что зона обследования находится на уровне кишечника, для получения четких снимков рекомендуется его кишечник. Можно принять слабительное или сделать клизму в день проведения исследования. Накануне желательно избегать газообразующих продуктов, так как скопление газов мешает получить достоверное изображение. Процедура не доставляет дискомфорта и проходит безболезненно. Пациент освобождает нижнюю часть тела от металлических предметов и украшений (пояс, ремень с бляшкой, пуговицы). Далее пациент ложиться на стол и следует инструкциям рентгенолога. Для получения точного результата исследование назначают в двух проекциях. В прямой проекции человек лежит на спине, ноги согнуты в коленях и разведены в стороны. Для боковой проекции больной выпрямляет ноги. Вся манипуляция занимает десять минут. Диагностика разрешена детям с трехмесячного возраста. Чтобы избежать облучения, малышам проводят ультразвуковое исследование. Метод определяет врач, учитывая показания и общую клиническую картину.

Как часто можно делать рентген суставов

Однозначный ответ дать невозможно. Оценить соотношение вреда и пользы может только лечащий врач. В целом, уровень облучения зависит от длительности обследования и мощности рентгенологического аппарата. Современное цифровое оборудование обладает в 10 раз меньшей интенсивностью чем старые плёночные аппараты. К тому же степень вреда зависит от обследуемого органа, разные участки тела обладают различной проводимостью лучей. Для уменьшения влияния радиации используют специальные защитные фартуки, содержащие свинец. Такой защитой прикрывают репродуктивные органы, уменьшая общее влияние на организм. В любом случае, вред от рентгена менее опасен, чем не поставленный вовремя диагноз. Лечение запущенных заболеваний принесет больший ущерб как здоровью, так и финансовой составляющей.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.