Сколиоз 3 и 4 степени

Степени сколиоза

Человеческий позвоночник – сложная конструкция, обеспечивающая не только прямохождение и красивую осанку, но и содержащая такую жизненно важную структуру организма как спинной мозг. Для правильной работы организма необходимо беспрепятственное прохождение сигналов от спинного мозга по спинномозговым нервам и к органам. Если какой-либо из участков позвоночника искривлен, происходит сдавливание, ущемление, скручивание нервов. Помимо боли возникают разнообразные нарушения в работе органов и систем организма.

Искривление позвоночника практически всегда начинается исподволь, прогрессируя со временем и проявляясь тогда, когда изменения уже становятся достаточно выраженными. Начальные стадии сколиоза часто протекают бессимптомно и выявляются на плановом осмотре хирургом у пациента, не предъявляющего никаких жалоб.

В первую очередь речь идет о детском и подростковом сколиозе. В эти периоды жизни организм интенсивно растет, и риск развития сколиоза, соответственно, тоже высок. У школьников развитие сколиоза провоцирует, в том числе, и долгое сидение за неудобной партой, за столом во время уроков.

Даже если сколиоз уже имеется, не стоит опускать руки. При первых признаках искривления позвоночника нужно обратиться к врачу. Вовремя назначенное лечение поможет избежать осложнений и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Виды сколиоза

По происхождению различают два основных вида сколиоза:

• врожденный сколиоз, при котором ребенок появляется на свет с уже искривленным позвоночником;
• приобретенный сколиоз, возникающий в течение жизни под действием внутренних и внешних неблагоприятных факторов (травмы, врожденная слабость мышц, дегенеративные заболевания позвоночника и т.п.).

По типу искривления различаются три вида сколиоза:

• C – образный. При данном типе сколиоза имеется одна дуга искривления.
• S – образный. В данном случае имеется две дуги искривления.
• Σ – образный сколиоз имеет три дуги искривления. Это самый тяжелый вид сколиоза.

В зависимости от локализации различают шейный, грудной, поясничный и смешанные типы сколиоза. После обследования, на котором врач обнаруживает признаки заболевания, проводится рентген позвоночника, который позволяет определить точную локализацию и степень.

Для определения степени сколиоза применяются шкалы В.Д. Чаклина и Дж. Коба. Врач устанавливает диагноз на основании совокупности признаков.

Степени сколиоза

Степеней (стадий) сколиоза четыре. Если первая степень практически незаметна, то четвертая сразу обращает на себя внимание. Задача пациента и врача – не допустить перехода уже имеющегося искривления в более тяжелую стадию.

Сколиоз первой степени

Сам пациент обычно не замечает наличие сколиоза 1 степени. Нет жалоб, не нарушаются функции органов, нет психологического дискомфорта, поскольку пропорции тела сохранены.

При обследовании доктор обнаружит такие признаки:

• легкая разноуровневость плеч в положении стоя или сидя;
• невыраженная сутулость;
• при наклоне вперед бедро или лопатка слегка выступают вперед;
• наличие небольшой асимметрии в области талии.

Для подтверждения наличие сколиоза 1 степени применяется рентгенография позвоночника.

Несмотря на то, что нормальной жизни такое искривление не мешает, необходимо немедленно начинать его коррекцию. Сколиоз склонен к прогрессу и через некоторое время может прейти в следующую стадию.

Остановить прогресс искривления при данной степени сколиоза помогает ЛФК – лечебная физкультура. Упражнения выполняются под контролем специалиста по ЛФК. Может быть назначен массаж. Всем пациентам необходимо периодическое наблюдение, которое осуществляется 3-4 раза в год.

Сколиоз второй степени

Если не принимать меры, заболевание прогрессирует. Появляются неприятные ощущения в спине, даже боли. Для второй степени характерны:

• боли в межлопаточном пространстве;
• утомляемость;
• головные боли, головокружение;
• чувство нехватки воздуха при беге, быстрой ходьбе.

На этой стадии внешние признаки уже более выражены. При осмотре можно заметить:

• изогнутость позвоночника, видная в положении стоя, сидя, не исчезающая в положении лежа;
• разная высота плеч;
• выступающие ребра и лопатки
• асимметрия в области талии;
• мышечная компенсаторная дуга.

После обследования врач обязательно направит пациента на рентген. Если угол искривления больше 11 градусов, ставится 2 степень сколиоза.

Эту стадию уже не вылечить простой гимнастикой. Пациентам со сколиозом 2 степени назначаются электростимуляция мышц, они носят специальные корсеты. Эффективно плавание, ЛФК, в которую включены дыхательные упражнения, массаж. Назначаются обезболивающие, иные препараты по показаниям.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Сколиоз третьей степени

Если не начать лечение, вторая степень сколиоза сменяется третьей. Искривление позвоночника выражено настолько сильно, что нарушения в работе органов и систем могут нанести серьезный вред здоровью и даже жизни.

Боль при третьей степени сколиоза постоянная, порой очень сильная. Все изменения, присущие 2 степени, становятся еще более выраженными:

• асимметричные плечи и таз;
• межреберный горб;
• сильная сутулость;
• впалый живот;
• позвоночник сильно изогнут и напоминает буквы C, S, Σ.

Человеку становится все труднее выполнять повседневные дела, приходится постепенно отказываться от привычного образа жизни как из-за боли, так и из-за присоединяющихся нарушений в работе других органов.

На рентгенографическом снимке позвоночника видно, что отклонение составляет 26 градусов и более.

В этой стадии применяется активная лекарственная терапия. Назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты, витамины. Обязательно проводятся корректирующие упражнения, физиотерапия под присмотром специалиста.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Сколиоз четвёртой степени

Конечная стадия сколиоза часто приводит к инвалидности. На фоне выраженных изменений со стороны позвоночника проявляют себя разнообразные сопутствующие заболевания. Страдают все органы и системы, качество жизни нарушается до крайней степени. Люди со сколиозом 4 степени не могут вести полноценную жизнь и нуждаются в постоянном уходе.

Для сколиоза 4 степени характерны:

• выраженный межреберный горб;
• нарушение пропорций тела, сильная асимметрия таза и плеч;
• выступающие лопатки;
• торсия таза (поворот крестца вокруг кривой оси).

Отмечаются перебои в сердце, одышка, застойные явления в почках и органах ЖКТ, запоры, частое мочеиспускание. Серьезную угрозу жизни представляет сдавливание спинного мозга. У таких пациентов возникают парезы и параличи ног, нарушения в работе тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание, дефекация).

На рентгене видно искривление позвоночника на величину более 50 градусов.

Медикаментозное лечение носит симптоматический характер, методом выбора здесь является операция. В позвонки вставляются винты и шурупы, проводится хирургическое выпрямление позвоночного столба. Пациентов после операции, которая, как правило, сопровождается большим разрезом, ждет долгий период реабилитации. Иногда операций приходится делать несколько.

Степени сколиоза

Сколиоз – патология позвоночного столба, сопровождающаяся перекручиванием позвонков относительно друг друга. Из-за нынешнего образа жизни большинства людей (вынужденная сидячая работа, отсутствие физической нагрузки) приобретенная сколиотическая болезнь получает всё большее распространение.

Коварность недуга в том, что на этапе возникновения он себя практически не проявляет, а потому редко диагностируется на начальной стадии. Лишь когда патология перетекает во вторую и последующую стадии, ее можно заметить визуально и по ряду характерных симптомов. Всего выделяют четыре степени сколиоза.

Классификация

Существует общепринятая классификация сколиоза, согласно которой заболевание имеет 4 степени.

Степени сколиоза отличаются друг от друга по градусам угла искривления. Также каждая степень дополнительно характеризуется определенными признаками.

Точно определить стадию искривления может врач-ортопед на основании рентгеновских снимков. Также принято классифицировать степень сколиоза по Коббу. Рассмотрим каждую стадию формирования патологии по порядку.

1 степень

Первая степень сколиоза практически не определяется самостоятельно. Симптоматика незначительна либо вовсе отсутствует. Выявить заболевание возможно на консультации у врача-ортопеда.

Врач при осмотре обращает внимание на специфические признаки:

• Когда пациент стоит прямо, то плечи располагаются на чуть разных уровнях.
• В случае наклона вниз незначительно торчит лопатка, или выпирает бедро.
• Больной слегка сутулится.
• Зона талии немного асимметрично расположена.

Первоначальная стадия недуга считается косметическим дефектом. В этом случае пациент не испытывает затруднений в образе жизни, не испытывает болей. Но, к сожалению, патология имеет тенденцию прогрессировать. Первую стадию искривления ни в коем нельзя игнорировать, своевременное лечение поможет устранить патологию полностью.

Для подтверждения степени необходимо измерить угол сколиоза. Достоверно определить сколиоз и размер угла поможет рентгеновский снимок позвоночника в положении стоя и лежа. На обоих снимках в идеале должны быть зафиксированы одинаковые фокусные расстояния, которые не должны превышать 150 см.

Результаты данных интерпретируются согласно классификации по Чаклину для определения 1 степени сколиоза. Сколиоз 1 степени диагностируется при угле величиной от 5 до 10 градусов.

На данном этапе болезнь удается излечить при помощи лечебной физкультуры, курсов массажа, занятий в бассейне.

2 степень

Вторая степень сколиотического заболевания имеет ярко выраженные визуальные признаки, потому его легче заметить близкому окружению больного до посещения врача. Возникает по причине развития заболевания из первой стадии при отсутствии необходимого лечения.

У больного наблюдаются разноуровневое положение лопаток, сутулость, отчетливо заметна кривизна позвоночного столба, асимметричные ягодичные складки.

Для подтверждения второй степени также необходимо выяснить, сколько градусов составляет угол сколиоза. При такой степени угол варьируется в пределах от 11 до 30 градусов.

При обнаружении данной формы заболевания у детей лечебные меры необходимо принять незамедлительно. Поскольку детский скелет непрерывно растет, недуг будет быстро прогрессировать и провоцировать нарушение в работе внутренних органов.

При сколиозе грудного отдела возможны осложнения в виде затруднения дыхания, учащенного сердцебиения.

Терапевтические меры при сколиотической болезни второй степени осуществляются с применением болеутоляющих препаратов, сеансов массажа, занятий лечебной физкультурой, активными видами спорта, использованием ортопедического корсета.

3 степень

Если вовремя не было начато лечение заболевания, то оно прогрессирует.

Третья степень сколиоза вызывает серьезные риски для всего организма. Изменение угла увеличивается, градусы сколиоза достигают отметки от 26 до 50. Для 3 степени сколиоза характерно усиление симптомов 2 степени.

• перекос в области таза,
• впавший живот,
• сильно выраженная сутулость,
• сформирован горб под ребрами,
• искривления постоянны и не устраняются при смене положения тела,
• значительная асимметрия плеч.

Дополнительно возникают сопутствующие заболевания: осложняется дыхательная функция, на вдохе и выдохе присутствуют болевые ощущения, обнаруживаются нарушения сердечного ритма, боли в спине. Больной быстро утомляется, ухудшается или вовсе исчезает чувствительность в некоторых участках на теле.

Лечение подразумевает мероприятия, аналогичные процедурам при сколиозе 2 степени. Дополнительно пациенту назначается медикаментозная терапия: средства с противовоспалительным эффектом, мышечные релаксанты, комплекс витаминов. Но традиционный подход в лечении не способен полностью устранить болезнь, только приостановить дальнейшее развитие. При наличии существенных отклонений в функционировании внутренних органов врач рекомендует хирургическое вмешательство.

В частности, для деформации в грудном отделе позвоночного столба вправо характерно быстрое прогрессирование, поэтому разумным вариантом будет оперативное вмешательство.

4 степень

Последняя стадия сколиоза – критическая, чревата нарушением работы всех внутренних органов.

Угол сколиоза еще более увеличен, деформация тела ярко выражена, тело резко асимметрично. Болевые ощущения присутствуют постоянно, сформирован четкий реберный горб, впалый живот и перекошенная осанка. Позвоночник изогнут в S-образной или Z-образной форме.

Сколиоз 4 степени в градусах составляет от 50 и более.

Для данного диагноза характерны:

• перебои в функционировании сердечно-сосудистой системы,
• объем легких уменьшается, возникают проблемы с дыханием,
• повышается давление на мочевой пузырь,
• повышенное вздутие живота,
• застойные явления в почках.

При такой запущенной форме заболевания лечение заключается в хирургической операции. Пациенту выправляют позвонки и устанавливают металлические конструкции для поддержания позвоночника в анатомическом положении. Эти металлические вставки могут быть неподвижными и подвижными. После операции наступает длительный период реабилитации, предписывается ношение специального корсета.

При таком серьезном искривлении позвоночника у больного падает либо отсутствует трудоспособность, поэтому оформляется группа инвалидности.

Развитие болезни до запущенных форм часто происходит из-за пренебрежительного отношения пациента к самому себе: откладывание визита к врачу при явном дискомфорте, игнорирование или недобросовестное следование назначениям лечащего врача, банальная лень при занятиях лечебной физкультурой.

Сколиотическое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому важно выполнять несколько несложных рекомендаций в качестве профилактических мер:

• правильно питаться, включать в рацион богатые кальцием и фосфором продукты, увеличить долю белка,
• спать на жесткой поверхности, подобрать подходящий ортопедический матрас,
• при сидячей работе обязательно делать перерывы, разминать мышцы,
• заниматься плаванием, активными видами спорта,
• стараться держать ровную осанку при ходьбе и в сидячем положении.