Стоимость операции по замене суставов

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава– одна из наиболее востребованных ортопедических услуг. Объясняется это тем, что эти суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, изнашиваются постепенно или травмируются в результате неосторожности. Независимо от этиологии, деформация сустава приносит сильнейшую боль, унять которую очень сложно. И единственным действенным способом избавиться от мучений является эндопротезирование колена.

Виды эндопротезирования

В каждом конкретном случае, обусловленным масштабом проблемы и сопутствующими факторами, врач подбирает максимально подходящий тип эндопротеза:

• Одномыщелковая конструкция;
• Интерпозиционный протез коленного хряща;
• Эндопротез на подвижном основании (платформе);
• Связанный протез;
• Специальный протез – конструкция изготавливается

В каких случаях требуется эндопротезирование?

Однозначными показаниями к протезированию коленного сустава являются последствия таких проблем, как:

• посттравматический артроз;
• ревматоидный полиартрит;
• дегенеративно-дистрофические заболевания;
• патологически сросшиеся кости;
• опухолевые образования, мешающие нормальной работе сустава;
• поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Нередко проблемы в работе суставов возникают, как следствие артроза, артрита, подагры, частых травм. В этих случаях рекомендация хирурга о проведении эндопротезирования также является объективной.

Противопоказания

Факторы, которые не позволяют проводить эндопротезирование, можно условно разделить на психологические – это моральная неготовность пациента к операции, и физические. К последним относят:

• проблемы с сердечнососудистой системой;
• наличие бактериального воспаления в организме;
• проблемы со сворачиваемостью крови – тромбофлебит, тромбоэмболия;
• инфекционные процессы в области коленного сустава;
• костная или хрящевая дисплазия (например, у пациентов детского возраста).

К факторам риска можно отнести иммунные патологии, неврологические и психологические расстройства.

Консультация

Во время консультации врач определить показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

• инфекция в области операции
• кровопотеря во время операции или после нее
• тромбоэмболия ( закупорка сосуда тромбом )

Подготовка к эндопротезированию коленного сустава

На подготовительном этапе проводится полное клиническое обследование состояния организма пациента (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога, рентген легких, электрокардиограмма). Это позволяет выявить наличие противопоказаний или убедиться в том, что их нет. Госпитализация пациента за 1-2 дня до операции.

Порядок проведения операции

Операция по замене дефектной части сустава в среднем длится 2-3 часа. По согласованию с пациентом врач анестезиолог принимает решение об использовании общего или эпидурального наркоза. Вид протеза подбирается на основании данных рентгенологического исследования. Для повышения шансов на успешное эндопротезирование колена, операция проходит в формате компьютерной навигации.

Алгоритм операции выглядит следующим образом:

• послойное погружение в мягкие ткани;
• аккуратное обнажение коленного сустава;
• отпиливание патологических костных тканей;
• установка подготовленных суставных имплантатов;
• очистка и обработка операционного поля;
• послойное наложение швов.

Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

Реабилитационный период

Реабилитация после протезирования коленного сустав длится порядка 3 месяцев. В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение.

Восстановительное лечение в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на 1е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже с 3х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов – реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 недель от операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Первый месяц восстановление лучше проходить под наблюдением специалистов – в специальном реабилитационном центре. Здесь пациент занимается по специальной восстановительной методике, включающей ЛФК (лечебная физкультура) после операции, массаж, физиотерапию.

Еще два месяца пациент выполняет процедуры самостоятельно в домашних условиях. На протяжении этого времени общей задачей врача и пациента является:

• Постепенное увеличение двигательной амплитуды сустава.
• Наращивание мышечной силы конечности.
• Планомерная разработка сустава, возвращение к нормальному образу жизни и двигательному режиму.

Важно, чтобы реабилитация в домашних условиях проходила без чрезмерных нагрузок или напротив, слишком щадящего режима. Пациенту помимо назначенного комплекса упражнений полезно передвигаться по дому, выполнять несложную работу, постепенно приходя в норму.

При необходимости пациент может пройти МСЭК и получить инвалидность на время нетрудоспособности или изменение условий труда.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что на подготовительном этапе врачи стараются минимизировать все риски, в редких случаях после операции возникают осложнения:

• Воспаление сустава (инфекционной этиологии).
• Недостаточная стабилизация коленного имплантата, его расшатывание и изнашивание.
• Нарушение функций протеза.

Решить проблему поможет профессиональное вмешательство хирурга.

Операции по протезированию коленного сустава проводят специалисты клиники ЦКБ РАН в Москве. Узнать, сколько стоит операция, изучить отзывы пациентов и поэтапные фото процедуры, можно на сайте клиники. Звоните, чтобы записаться на консультацию к специалистам или получить любую другую информацию, касающиеся стоимости, подготовки или проведения эндопротезирования колена.

Эндопротезирование суставов

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Эндопротезирование сустава– это высокотехнологичный метод лечения, при котором производится замена поврежденного сустава на протез из современных материалов. Эндопротез, который устанавливается пациенту, полностью повторяет форму и структуру нормального сустава и выполняет все положенные ему функции.

Операция по эндопротезированию суставов является крайне эффективным, а зачастую и единственным методом восстановления утраченных функций при тяжелых заболеваниях суставов или их травматических повреждениях. Благодаря развитию современных медицинских технологий подобные операции стали в наше время совершенно обычными, ежегодно в мире проводится порядка 400 тысяч операций по замене суставов.

Врачи «СМ-Клиника» уже много лет проводят операции по замене поврежденного сустава искусственным, возвращая пациентам радость и свободу движений. Сегодня производителями имплантов разработаны модели для замены практически всех суставов: как крупных (тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого, голеностопного), так и мелких суставов стоп и пальцев рук. Но как показывает практика, большая часть операций эндопротезирования проводится для замены тазобедренного и коленного суставов.

Показания к эндопротезированию сустава

• деформирующий артроз (коксартроз, гонартроз) различного происхождения,
• асептический некроз головки бедренной кости,
• ревматоидный артрит,
• болезнь Бехтерева,
• перелом шейки бедра, перелом вертлужной впадины и др.

Конечно, сегодня проблемы патологии суставов лечатся и консервативными методами. Консервативная лекарственная терапия, как правило, эффективна преимущественно на ранней стадии развития заболевания. В случае, когда патологический процесс не поддается терапевтической коррекции, врач травматолог-ортопед рекомендует операцию по замене больного сустава. Обычно такое решение принимается в следующих случаях:

• если пациенту становится трудно выполнять элементарные движения (подниматься по лестнице, вставать со стула, наклоняться);
• если боль в суставе мешает обычному образу жизни пациента;
• если проведенная медикаментозная терапия и физиотерапия оказались неэффективны;
• если заболевание было диагностировано на серьезной стадии;
• если проведение лекарственной терапии, может вызвать серьезные побочные эффекты.

Эндопротезирование суставов в «СМ-Клиника»

Многих пациентов пугает операция замены сустава тем, что она предполагает не только хирургическое вмешательство в организм, но еще и внедрение в его структуру инородного предмета. В большинстве своем эти страхи являются необоснованными, потому как операция эндопротезирования уже давно стала стандартной практикой в области ортопедической хирургии. В «СМ-Клиника» ее проводят опытные хирурги-ортопеды, прошедшие специальную подготовку и обучение в лучших зарубежных клиниках.

Высокая квалификация позволяет нашим врачам проводить эту операцию в соответствии с высокими медицинскими стандартами. Ежемесячно наши специалисты проводят десятки успешных операций по эндопротезированию, избавляя пациентов от мучительной боли и возвращая им радость нормальной жизни.

Вид и размер эндопротеза подбираются нашими врачами после тщательного обследования и с учетом возраста, состояния здоровья, анатомических и физиологических особенностей пациента. Современные протезы суставов производятся из особо прочных и биоинертных видов металлических сплавов, керамики и полиэтилена. Передовые высококачественные способы обработки поверхностей эндопротезов сводят риск отторжения к нулю и помогают избежать осложнений. Большой выбор видов, форм и типоразмеров эндопротезов позволяет врачу с ювелирной точностью подобрать протез для каждого конкретного пациента.

Проведение операции по эндопротезированию суставов

Травматологи-ортопеды «СМ-Клиника» обладают огромным опытом подготовки и проведения высокотехнологичных хирургических операций по протезированию пораженных суставов. Перед операцией врач обязательно проконсультирует вас по вопросам предстоящей операции: о том, как следует подготовиться к эндопротезированию, чего от него ожидать, и как оно будет проходить. Травматолог-ортопед также расскажет вам о возможности применения тех или иных видов протезов, их плюсах и минусах, и даст свою рекомендацию. Рентгенологическое исследование поможет вашему врачу подобрать подходящий размер искусственного сустава.

Перед проведением эндопротезирования в «СМ-Клиника» вам предстоит пройти стандартную предоперационную подготовку, включающую в себя консультации нескольких специалистов (кардиолог, терапевт, анестезиолог), ряд исследований (рентгенографию оперируемого сустава, УЗИ вен нижних конечностей, ЭКГ, флюорографию и т.д.) и анализы.

Операция по эндопротезированию в нашей клинике в большинстве случаев проходит под местной (спинальной) анестезией. Это помогает исключить негативное влияние на организм общего наркоза. Все хирургические вмешательства проводятся в операционном блоке, который оснащен современным оборудованием, отвечающим самым высоким мировым стандартам. Обычно время операции составляет около 50 минут. Во время операции хирург-ортопед делает небольшой разрез в области сустава, через который проводит все манипуляции по замене больного сустава на эндопротез. После проведения операции рана зашивается и накладывается стерильная повязка.

Ранний послеоперационный период составляет около 15 дней, которые пациент проводит в комфортабельном стационаре под пристальным наблюдением врачей и медицинского персонала. В этот период пациент проходит первичную реабилитацию. Полный период восстановления после операции занимает 1, 5 – 3 месяца.

Уже на следующий день после операции пациент может встать на оперируемую ногу не испытывая при этом болевых ощущений. Однако в первое время стоит немного ограничить объем движений. Это поможет скорейшему заживлению тканей и формированию полноценной капсулы сустава. Поэтому, в первые 4-6 недель рекомендуется пользоваться костылями. Давать полную нагрузку на прооперированный тазобедренный сустав можно спустя 2-3 месяца, на коленный сустав – спустя 2-5 дней.

Через полгода после операции пациенты даже не вспоминают о том, что у них стоит искусственный сустав, и ведут обычный образ жизни. Безусловно, установка эндопротеза накладывает некоторые ограничения, и вам следует избегать чрезмерных физических нагрузок, но прогулки, езда на велосипеде, плавание и другие умеренные физические упражнения пойдут вам только на пользу.

Эндопротезирование (замена сустава)

Эндопротезирование сустава – это замена всего сустава или его части функциональным протезом. Если вследствие каждодневных нагрузок, травм или других причин сустав разрушен, движения становятся болезненными или затрудненными. В этом случае эндопротезирование вернет пациенту качество жизни и избавит от боли.

Операция проводится на крупных суставах человеческого организма:

• Голеностопный;
• Плечевой;
• Тазобедренный;
• Коленный;
• Кистевой, запястный.

Для проведения операции по замене сустава требуется введение общего наркоза. Может также использоваться спинальная анестезия. Успешность процедуры зависит от профессионализма и опыта хирурга, который подберет правильный протез и качественно выполнит хирургическую замену. Далее – все зависит от пациента, необходимо точно выполнять рекомендации в реабилитационный период. Продолжительность реабилитации и лечебная физкультура будет различаться в зависимости от того, на какой конечности был заменен сустав.

Показания к эндопротезированию сустава

Современные возможности диагностики позволяют выявить любые патологии суставов. Если конструктивно сустав не способен больше нормально выполнять свои функции, врач и пациент рассматривают возможность его замены. Боль, ограниченность движения – все это на первом этапе можно попытаться устранить терапевтическими и физиотерапевтическими процедурами. Если ничего не помогает, эндопротезирование – последний и надежный шанс!

Имплантация сустава проводится пациентам с:

• Ревматоидным артритом;
• Артрозом или артритом, который развился на фоне дегенеративных изменений тканей, травмы или дистрофических процессов;
• Некротическим поражением головки сустава;
• Ложными суставами.

Также операция поможет решить проблему патологического сращивания сустава, например, после перелома конечности.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых имплантация сустава невозможна:

• Аллергия на анестезию.
• Серьезные заболевания сердца и сосудов.
• Сахарный диабет.
• Психические или нервные расстройства.
• Воспаление сустава.
• Несанированные очаги инфекции.
• Общее тяжелое состояние пациента.
• Остеопороз или остеомиелит.
• Легочный или нелегочный туберкулез.

Консультация

Во время консультации врач определяет показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проводит необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволяет выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

• инфекция в области операции
• кровопотеря во время операции или после нее
• тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом)

Перед операцией

До операции пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога). Госпитализация пациента проводится за 1 день до операции.

Операция

В не осложненных случаях имплантация искусственного сустава длиться порядка 2-х часов. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

После операции

В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение, обучение ходьбе с дополнительной опорой.

Реабилитация в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на 1-е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, ходунки) возможна уже с 1-х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 7-8 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов – реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 недель после операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Эндопротезирование в Москве

Операция по замене сустава – это серьезное медицинское вмешательство, от качества выполнения которого зависит, сможет ли пациент вернуться к нормальной двигательной активности и избавиться от боли. Именно поэтому выбор врача и клиники для суставной имплантации является очень важным. Приглашаем на консультацию травматолога высшей категории в многопрофильный медицинский центр «КЛИНИКА №1» (Люблино). При наличии результатов предварительной диагностики, рекомендуем захватить их с собой. Также можно пройти обследование на базе нашего центра.

Стоимость операции и расходных материалов

рассчитывается для каждого пациента индивидуально – после консультации специалистов и проведения необходимых обследований.

Эндопротезирование (замена сустава)

Операция по замене сустава называется эндопротезированием. Под протезом понимают искусственное приспособление, которое заменяет функцию той или иной части тела или органа. Протезы, располагаемые внутри человеческого тела, называются эндопротезами. При операции на суставе его заменяют имплантатом, который обеспечивает весь объем движений и полностью повторяет его анатомическую форму.

У специалистов клиники АО «Медицина» есть большой опыт в проведении эндопротезирования. Они не просто устанавливают протез, а делают это с минимальной травматичностью без повреждения мышц стабилизаторов сустава, что обеспечивает более быструю реабилитацию.

Замена сустава

В зависимости от показаний врачом может быть назначена полная или частичная замена сустава. В отношении тазобедренного сочленения речь идет о двух видах операции:

• Тотальное протезирование. Это радикальная операция, в процессе которой сустав заменяют полностью. В результате качество жизни пациента улучшается, и он даже может вернуться к привычному ритму;
• Биполярное протезирование. Это частичная операция, которую назначают пациентам с малой подвижностью и тем, кто имеет сопутствующие заболевания. Длительность вмешательства значительно меньше, поэтому ниже и риск послеоперационных осложнений. Но вернуться к привычному образу жизни пациент не сможет. Операция лишь помогает поставить человека на ноги, чтобы он мог передвигаться хотя бы с помощью ходунков.

Сам протез состоит из двух элементов: чашки и ножки. Они изготовлены из сплава титана, а остальные части – из полиэтилена и керамики. Срок службы достигает 30 лет. При слабых мышцах он несколько меньше, поскольку сустав принимает на себя большую часть нагрузки.

Замену производят разными способами. Конкретный метод выбирают исходя из количества и качества костной ткани. Если она в хорошем состоянии, применяется бесцементноепротезирование. Оно применимо для тазобедренного сустава. При операции на коленном всегда проводят цементную фиксацию.

Как проходит замена сустава

Врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обучены технике установки протезов, поэтому трудностей в процессе проведения операции не возникает, но в каждом случае специалист все равно готовится к вмешательству, составляя его план. На этапе подготовки вместе с пациентом подбирается метод анестезии.

Доступ к суставу осуществляется стандартным способом. Длина разреза составляет до 20 см. Кости моделируют под форму конкретного эндопротеза, после чего устанавливают и фиксируют его чашку. В конце части протеза сопоставляют и укрепляют их путем сшивания рассеченных тканей. Весь процесс замены длится около 1-2 ч. Более продолжительной операция бывает при анкилозе и склеивании капсулы сустава с мышцами или связками.

Показания к операции

Замена сустава – серьезная процедура, поэтому ее проведение требует весомых показаний. Основное из них – разрушение компонентов сочленения, которое вызывает у человека сильную боль и приводит к невозможности выполнять элементарные движения. Это значит, что сустав полностью перестает выполнять свою функцию, ухудшая качество жизни больного. В таких случаях эндопротезирование – единственный выход из ситуации.

Основные заболевания и состояния коленного и тазобедренного суставов, при которых назначается такая операция:

• деформирующий остеоартроз обоих тазобедренных суставов 2-3 степени или одного из них, но с анкилозом;
• травмы или нарушения кровообращения, которые привели к разрушению головки бедренной кости;
• анкилоз тазобедренных суставов при болезни Бехтерева;
• перелом или ложный сустав шейки бедра у пациентов старше 70 лет;
• врожденные патологии (вывих бедра, дисплазия);
• коксартроз 3 степени;
• опухолевые процессы внутри сустава.

Но наличие этих заболеваний само по себе не является строгим показанием к проведению операции. В клинике АО «Медицина» специалисты ориентируются на ощущения пациента. Если он не страдает от боли или согласен с тем, что с его заболеванием нельзя бегать, то операция не требуется. Эффективность консервативных методов тоже может быть поводом для отказа от вмешательства, даже если они помогают на 3-6 месяцев. Если же у пациента сильный дискомфорт, проблемы с самообслуживанием или у него есть желание вести активный образ жизни, операция все же требуется.

Противопоказания

В нашей клинике индивидуально подходят к каждому пациенту. В некоторых случаях абсолютные противопоказания становятся относительными. В таких случаях речь идет о спасении жизни человека или улучшении ее качества. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• воспаления в области сустава (если удалось их купировать, спустя 3 месяца операция возможна);
• перенесенный сепсис;
• несанированные очаги хронической инфекции;
• наличие перекрестной аллергии на медицинские компоненты.

Не требуется операция и в случаях, когда человек не может самостоятельно передвигаться и даже замена сустава не поможет ликвидировать причину этого состояния. В таких случаях проводить вмешательство нерационально. Относительными противопоказаниями являются:

• онкологические заболевания;
• гормональная остеопатия;
• ожирение 2-3 степени;
• хронические болезни в стадии декомпенсации.

Какой врач осуществляет замену сустава

В клинике АО «Медицина» проведением эндопротезирования занимается врач-травматолог-ортопед. Но пациент приходит к нему не сразу. Чаще к этому врачу направляют другие узкоспециализированные специалисты: терапевты, хирурги, реабилитологи и пр. Все зависит от симптомов, с которым пациент обратился в клинику.