Тутор на голеностопный сустав для детей что это

Туторы на голеностопный сустав

Для фиксации суставов и костей конечностей после травм или при различных заболеваниях часто используются ортопедические приспособления. Одним из таких устройств жесткой фиксации являются туторы. Они используются в ортопедии и травматологии при лечении патологий нижних конечностей. Такие приспособления назначаются детям и взрослым для снятия болей, исправления деформаций, после травм или операций.

Что это такое

Тутор – это ортопедическое приспособление для фиксации и стабилизации сустава. С его помощью можно удержать его в правильном положении, не допуская прогрессирования деформаций или дегенеративных процессов. Ограничение движений в суставе нужно также после травм для ускорения выздоровления и предотвращения осложнений. Нога в таком устройстве находится в правильном положении, суставы не смещаются. Это обеспечивает комфорт при любых движениях.

Туторы представляют собой конструкцию из пластика или кожи. Она состоит из нескольких частей, которые соединяются с помощью ремешков, липучек, шнурков или других застежек. Кроме того, иногда присутствуют пластины или вставки из гибкого металла. Такая конструкция обеспечивает соответствие тутора форме конечности. При правильном натяжении всех застежек сустав прочно фиксируется. Это помогает предотвратить травмы при его нестабильности, облегчает передвижение при болях, а также исправляет деформации.

Часто применяются такие приспособления для голеностопного сустава. Это сочленение выполняет опорную функцию, поэтому при различных нарушениях его работы человек теряет возможность передвигаться. Для скорейшего выздоровления врачи рекомендуют носить туторы, которые снимают нагрузку с сустава, фиксируют его в правильном положении, предотвращают появление болей.

Показания к применению

Туторы на голеностопный сустав применяются для лечения и профилактики различных патологий. Их ношение назначается во всех случаях, когда необходимо ограничить движение стопы или же полностью иммобилизовать ее. Такие приспособления также помогают зафиксировать сустав при его нестабильности, свисании стопы.

Показаниями для их применения являются такие случаи:

• парезы, параличи, ДЦП, инсульты, последствия полиомиелита и другие патологии, приводящие к нарушению функции голеностопного сустава или мышц голени;
• плоскостопие, косолапость или эквино-варусная деформация стопы;
• деформирующий артроз;
• укорочение одной ноги;
• травмы голени или лодыжки, растяжение или разрыв связок;
• при травме колена можно использовать высокий тутор от пятки до середины бедра.

Разновидности

Такие ортопедические приспособления могут быть цельными. В этом случае их нужно изготавливать на заказ по индивидуальному слепку конечности. Но чаще всего используются раздельные, состоящие из нескольких частей, которые регулируются с помощью ремешков.

По назначению приспособления делятся на три группы. Лечебно-восстановительные приспособления применяются после травм, при артритах или неврологических патологиях. Их еще называют безнагрузочными. Обычно они жесткие, и наступать на ногу в них нельзя. Применяются они для лежачих больных или по ночам.

Функциональный тутор помогает замедлить деформацию сустава и разрушение хрящевой ткани. Он приспособлен для ходьбы, предотвращая появление болей и дискомфорта. Есть также профилактические туторы, которые надевают при нестабильности сустава или перед повышенными нагрузками для предупреждения травмы.

Существует также косметический тутор на голень и лодыжку. Это приспособление предназначено для маскировки небольших дефектов или деформаций сустава или голени. Чаще всего такие туторы рекомендуются женщинам. Они изготавливаются из термопластичного пластика, который почти не заметен на ноге. Такой тутор состоит из внутренней части, которая соответствует форме ноги, и наружной, повторяющей форму здоровой конечности.

Кроме того, различаются такие приспособления по степени жесткости. Они бывают эластичными, средней жесткости или жесткими. Последняя разновидность может заменить гипсовую повязку. Тип фиксатора и степень его жесткости могут быть выбраны только специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями.

Детские туторы

Детский тутор на голеностопный сустав рекомендуется надевать ребенку при врожденных аномалиях развития стопы, патологиях соединительной ткани, при косолапости или плоскостопии. Показано ношение специальных приспособлений также детям с ДЦП, рахитом или полиомиелитом. Такие жесткие туторы помогут им передвигаться.

Эти ортопедические приспособления изготавливаются из гипоаллергенных материалов. Они могут быть высотой до колена или на всю ногу. Чаще всего надевают их маленьким детям до 2 лет или же на ночь, так как большинство из них жестко фиксируют ногу, поэтому ходить в них невозможно.

При приобретении тутора ребенку необходимо правильно выбрать его размер. Части устройства должны плотно прилегать к стопе. Липучки и ремешки нужно застегивать так, чтобы тутор не сильно сдавливал ногу, но и не болтался. Детские приспособления должны оставлять некоторый простор для движения, так как при полном его ограничении возможно неправильное формирование конечности или атрофия мышц.

Правила применения

Подходящий тутор на голень может выбрать только врач. Такие приспособления не стоит использовать по своему усмотрению. Подбирать тутор нужно строго индивидуально. Не всем можно их носить. Противопоказаны такие приспособления при наличии повреждений или воспалительных заболеваний кожи в области лодыжки, при обострении подагры или артрита. Но даже при правильном выборе эффективность его использования зависит от правильности ношения.

Перед надеванием приспособления нужно распарить ногу в теплой воде, затем насухо вытереть. Хорошо еще сделать массаж лодыжки. Потом надеть хлопчатобумажный высокий носок без швов или специальный бандаж. Под это приспособление нельзя наносить на кожу лосьоны, кремы или мази.

Необходимо правильно застегнуть все ремешки. Тутор не должен болтаться на ноге, но нельзя также сильно его затягивать. Если через некоторое время появилось онемение и похолодание пальцев, они побелели, ощущается бегание «мурашек», нужно расслабить ремешки. Через некоторое время их снова застегивают, но не так туго.

Носить тутор рекомендуется не более 8-10 часов в сутки. Многие модели надеваются только на ночь, в них нельзя ходить. Чтобы ускорить процесс выздоровления, в перерывах между надеванием этого приспособления нужно делать массаж и лечебную гимнастику. Курс такого лечения обычно составляет от 10 дней до нескольких месяцев. Зависит это от индивидуальных особенностей и тяжести патологии.

Правильно выбранный и надетый тутор улучшает состояние больного, ускоряет выздоровление, останавливает дегенеративные процессы. Но, если при его ношении улучшений не замечается, появляется боль или дискомфорт, нужно обратиться к врачу.

Модели

Такие приспособления выпускаются разными ортопедическими фирмами. Цена их зависит не только от популярности марки. На нее влияют материалы, из которых изготовлен тутор, сложность конструкции. Обычно стоят такие приспособления от 2 до 20 тысяч рублей. И не обязательно те, которые дороже, будут лучше. Дешевые изделия российского производства также хорошо выполняют свои функции. Они могут быть менее долговечными, но обычно средний курс ношения такого приспособления составляет 2 недели. Самыми распространенными являются модели нескольких производителей.

Тутор Fosta F-2271 фиксирует сустав, заднюю часть стопы и нижнюю треть голени. Этот фиксатор, армированный плоскими металлическими пластинами, надевается под обувь. Его рекомендуется носить после снятия гипса, при растяжении связок, нестабильности сустава, артрозах, обвисании стопы. Эффективен он также для профилактики травм при повышенных нагрузках.

Тутор Fosta FS 2226 из неопрена обеспечивает среднюю фиксацию и стабилизирует сустав. Он имеет особую конструкцию, представляет собой носок с открытой пяткой. Фиксация обеспечивается лентой на липучке, которая позволяет создать различные углы приведения сустава. Применяется тутор при артрозах, ахиллобурсите, нестабильности сустава, после травм и операций.

Для фиксации сустава и снижения нагрузок на него применяется тутор Orlett на шнуровке. Он имеет ребра жесткости и может заменять гипсовую повязку при повреждении связок или несложных травмах лодыжки. Его можно носить с обувью.

Деротационный тутор Fosta 2952 сильной фиксации имеет приспособление для полной фиксации стопы в неподвижном положении. Применяется после травм голени и тазобедренного сустава, в период реабилитации после инсульта.

Ортез Medi M.STEP 885 тоже прочно фиксирует голеностопный сустав и предотвращает боковые движения в нем. Применяется после травм, а также при лечении различных патологий сустава.

Жесткий тутор ORTEX 010 фиксирует ногу от пятки до середины бедра. Применяется после операций или травм голеностопного и коленного сустава.

Различные ортопедические приспособления сейчас можно купить свободно. Но не стоит принимать решение о ношении тутора самостоятельно. Только врач может определить, какая степень фиксации сустава необходима в каждом конкретном случае.

Как нужно носить тутор на голеностопный сустав

Это, по своей сути, жесткий фиксатор. Он используется в лечении голеностопного сустава. Также он помогает при неврологических заболеваниях, переломах конечностей в постоперационный период.

Почему же так важно беречь голеностопный сустав? Дело в том, что он отвечает за опорную функцию. Фактически если есть проблемы с таким суставом, то передвижение человека становится затрудненным, а в некоторых случаях вообще невозможным. Проблема лечения в том, что очень трудно без дополнительных приспособлений обеспечить неподвижность сустава. И здесь отлично справляется тутор.

Главная его задача – зафиксировать и предотвратить повторное повреждение, не допустить неправильного срастания, а также ускорить процесс выздоровления.

По структуре это изделие не очень сложное. Главным материалом выступают кожа или пластик. Внутренняя часть изделия изготавливается из специального гиппоаллергенного материала. В идеальном варианте – это натуральная кожа, но такой материал достаточно дорогой, поэтому часто бывают различные заменители. Также для хорошей фиксации используется шнуровка или ремни. Последние изготавливаются из плотной ткани. Также следует помнить, что фиксацию тутора на голеностопный сустав должен проводить врач.

Виды тутора

Кроме типовых, которые продаются в аптеках и ортопедических магазинах, можно заказать специальные – строго по вашим потребностям и пожеланиям. В зависимости от функциональных особенностей, туторы различают следующих видов:

• Безнагрузочные – они не предназначены для передвижения, только лишь неподвижное состояние. Их можно использовать для лежачих больных или во время сна.
• Функциональные – имеют такую конструкцию, которая позволяет пациенту ходить.
• Туторы-стоподержатели – модель, которая может быть использована исключительно для фиксации отвисшей стопы. Они помогают предотвратить повторное повреждение.

Также есть некоторая разница в материалах. Есть те, которые в виде фиксатора используют пластик, а есть и кожа. Что касается удобства, то все зависит от особенностей травмы и пожеланий пациента.

Отдельные модели предусмотрены для детей, они немного отличаются от тех, что применяют взрослые.

Фиксация тутором может распространяться как на один, так и сразу на несколько поврежденных суставов. Есть модели, предназначенные для фиксации всей конечности (этот подход используется, когда травма очень тяжелая или определены патологии сочленения).

Кому и как носить

Следует помнить, что есть разница между детским и взрослым тутором. Для деток такие приспособления на порядок мягче. Тутор должен учитывать особенности детской ноги. Главное, чтобы в процессе применения не происходило передавливание конечности. Ведь в крайних случаях возможны различные деформации и осложнения. В основном деткам не назначают жесткие фиксаторы, исключениями становятся проявления ДЦП и другие патологии. Если ребенку надели тутор, то необходимо контролировать его ношение, уточнять ощущения и при малейших подозрениях обращаться к врачу.

Со взрослыми ненамного легче. Ведь они не всегда прислушиваются к советам врача. Некоторые в погоне за быстрым выздоровлением готовы затянуть максимально тутор и не обращают внимания на болезненные состояния. А есть пациенты, которые боятся нормальной фиксации и фактически просто надевают тутор без затягивания ремней, аргументируя болью.

Нужно очень серьезно подойти к выбору тутора. Если речь идет о безнагрузочным варианте, то не нужно самодеятельности, выбирать и фиксировать нужно только с врачом. Все должно быть учтено: пожелания пациента, его возраст, общее физическое состояние, степень травмирования и др.

При выборе тутора нужно обращать внимание на ряд факторов. Так, выбранный вами экземпляр должен плотно обхватывать участки лодыжки и голени. Если так получится, что необходимо изделие со средними параметрами, то врачи рекомендуют брать тот, что поменьше. Дело в том, что большой фиксатор не принесет никакой пользы.

Надевают туторы сидя. Его фиксируют на носок. Нужно, чтобы он был из натуральных тканей, лучше всего хлопка и не имел швов, которые натирают и создают дискомфорт. Первый день ношения не должен быть более 30 минут. Далее нагрузка должна увеличиваться. Иногда, по разрешению врача, можно носить тутор под обувь. Но в таком случае придется подобрать подходящую обувь на пару размеров больше, чтобы не стеснять зафиксированную ногу.

Для того чтобы полностью привыкнуть к тутору, понадобится ни много ни мало от одной до шести недель. Такое же время уйдет на отвыкание.

А главное, следует помнить, что при появлении на коже пятен красного цвета нужно отказаться от использования тутора. Возможно, что у вас пошла аллергическая реакция, и поэтому нужно срочно обратиться к врачу.

Тутор на голеностоп

Большая нагрузка, травмы и другие факторы провоцируют повреждения сочленений. Тутор на голеностопный сустав назначается взрослым и маленьким пациентам довольно часто. Лечение ортезом позволяет предупреждать рецидивы, сокращает сроки утраты трудоспособности, возвращает человеку здоровье. Важно правильно подобрать тутор с учетом индивидуальных особенностей пациента и вида полученной им травмы.

Характерные особенности тутора, область применения

Что собой представляет?

Ортопедическое устройство для иммобилизации поврежденного сочленения. Создание покоя при травмах — необходимое условие терапии. Тутор на голень применяют для фиксирования стопы в нормальном положении. Изделие изготовлено из мягкого материала, в который вмонтированы металлические фрагменты для придания жесткости. Снабжен ортез дополнительными ремнями для лучшей фиксации. Основание — пластичный материал, который можно моделировать по форме стопы. Разработчики сделали все для повышения эффективности терапии повреждений голеностопного сустава.

Показания

Лечение с применением тутора обязательно проводится под контролем врача.

Используют фиксатор на голеностоп в таких случаях, как:

• переломы костей голени, вывихи;
• разрывы, повреждения связок;
• реабилитационный период после операций, травм;
• артрозы, артриты;
• гемартроз;
• нестабильность сочленения при параличах, парезах;
• лечение вальгусной деформации стопы.

Вернуться к оглавлению

Типы тутора на голеностопный сустав

• По возрастному признаку:
  • детские;
  • для взрослых.
• По применению:
  • реабилитационные, используют до выздоровления;
  • физиологические — при дефектах стопы, артрозах, носят постоянно.
• По влиянию на функции сустава различают:
  • легкие фиксаторы, предупреждающие повреждения;
  • средние, уменьшающие нагрузки при растяжении связок;
  • жесткие, используют после хирургического вмешательства, при переломах.

Вернуться к оглавлению

Фиксаторы для детей

Тутор на голеностопный сустав изготавливают размером до коленного и до тазобедренного подвижного соединения. Детский фиксатор снабжен дополнительными ремнями. Применяют при церебральном параличе и врожденных болезнях, а также при таких нарушениях развития ребенка, как:

Применение

При покупке необходимо правильно подобрать размер устройства, особенно для детей. К фиксатору надо привыкнуть, первое время носить по 1, 5—2 часа, каждый день увеличивая время. Аппарат надевают на носки из натуральной ткани. Нельзя сразу прекращать лечение, фиксатор снимают постепенно, сокращая время ношения. Сустав должен привыкнуть к новым нагрузкам. Важно правильно стирать изделие без применения отбеливателей, стиральных порошков с хлором.

Противопоказания

Запрещено лечение тутором взамен хирургической операции. Используют для предоперационной подготовки и в реабилитационном периоде. Нельзя применять фиксатор если присутствуют:

• гнойничковые заболевания кожи, дерматит в области сочленения;
• обострение артрита;
• нарушение кровообращения стопы;
• атрофия мышц;
• аллергия на материал, из которого изготовлен фиксатор.

Тутор — эффективное средство лечения заболеваний, повреждений голеностопа. С помощью фиксаторов восстанавливают работоспособность сочленения после травм, операций, исправляют врожденные деформации стоп у детей. Применение тутора позволяет значительно улучшить результаты лечения патологии сустава.