Височно нижнечелюстной сустав анатомия строение

Височно нижнечелюстной сустав особенности строения

Общая информация

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за147 рублей.

Взаимодействие всех компонентов сустава направлено на осуществление физиологически значимого движения – открывание рта и его закрывание. Благодаря этому человек может осуществлять большое количество действий: от жевания и до голосовых функций. Поэтому височно-нижнечелюстной сустав, анатомия которого отличается высокой сложностью, так сильно влияет на качество жизни человека.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Данное сочленение располагается на основании черепа, где находится большое количество других анатомических образований. Поэтому его структуры достаточно компактны и не нарушают работу многочисленных сосудов, нервов и органа слуха. Сам же сустав нельзя назвать простым, так как окружен мягкими тканями, отвечающими за те или иные функции.

Строение височно-нижнечелюстного сустава всегда рассматривают с обеих сторон, так как сочленения работают одновременно.

Их основные характеристики:

1. По местоположению сустав относят к соединениям черепа. Они образуют прямой контакт с лицевым отделом и основанием. Хотя височная кость имеет свои особенности: она участвует в формировании как основания, так и свода черепа.
2. Форма сустава – эллипс. Это означает, что выпуклый отросток нижней челюсти контактирует с вогнутой и округлой суставной поверхностью. Их взаимодействие ничем не ограничивается, что приводит к большому количеству разнообразных движений.
3. По характеру строения соединения относят к комплексным. Это означает, что костные структуры не имеют общих точек соприкосновения. Между ними находится полость, которая заполнена волокнистым хрящевым диском. Он позволяет дополнительно увеличить объем ряда движений.
4. Одновременно с этим сустав относят к комбинированным. При сокращении одноименных мышц наблюдается их одинаковая работа. Односторонние движения возможны только при патологиях, например, при переломах или вывихах.

Сводная таблица основных параметров височно-нижнечелюстного сустава:

Важно! Анатомия височно-нижнечелюстного сустава внешне скрыта из-за мощных волокон жевательной мышцы, которая и осуществляет основные суставные движения – открывание и закрывание рта.

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава

Особенности строения и функции височно-нижнечелюстного сустава (аrticulatio temporomandibularis) тесно связаны между собой. Это комплекс костных структур, мышц и связок черепа.

Височно-нижнечелюстной сустав образован:

• суставным отростком нижней челюсти;
• нижнечелюстной ямкой;
• суставным бугорком височной кости;
• диском;
• капсулой;
• связками.

Согласно характеристике височно-нижнечелюстного сустава, он эллипсовидный, парный, относится к мыщелковым сочленениям. Движение происходит сразу с обеих сторон.

Головка нижней челюсти сочленяется с ямкой височной кости. Между ними имеется хрящ, который краями прирастает к капсуле и разделяет полость на две части, не связанные между собой. Поэтому воспалительные процессы в нем не распространяются сразу на всю капсулу.

Как лечить подвывих челюстного сустава

Как лечить остеомиелит челюстей

Связки

Выделяют 3 связки ВНЧС, из которых только одна входит в его состав:

1. Интракапсулярная (внутренняя) латеральная связка (lig. laterale). Идет от скулового отростка височной кости к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти. Ограничивает смещение суставной головки назад.
2. Другие две экстракапсулярные связки необходимы для подвешивания нижней челюсти и, по сути, представляют фасции мышц:
   • клиновидно-нижнечелюстная связка (lig. sphenomandibulare);
   • шило-нижнечелюстная связка (lig. stylomandibulare).

Анатомия и строение

Височно-челюстной сустав — единственный подвижный черепной элемент, выполняющий различные двигательные функции. Соединение сформировано впадиной в верхней височной кости, в которую входит головка кости нижней челюсти. Специфическое анатомическое строение подвижной составляющей части сустава, по форме напоминающее эллипс, позволяет совершать челюстью всевозможные движения, смещать ее в горизонтальной плоскости, двигать вперед-назад. Плотнее всего головка прилегает в задневисочной части впадины, которую заполняют волокна особого вида. Их образующие структуры — рыхлые и упругие соединительные ткани, основная функция которых — амортизировать и равномерно распределять нагрузку на соседние структуры.

Суставные поверхности костей разделяет суставной диск, состоящий из хрящевых волокон. Благодаря диску полость сочленения разграничено на 2 камеры, имеющие свои синовиальные полости. При помощи мыщелкового и скулового отростка нижней челюсти, а также бугорка, головка надежно фиксируется в височной впадине. В этом месте крепятся мышцы и связки височно-нижнечелюстного сустава.

Отличительной чертой строения ВНЧ является его парность и синхронность. Движения с одной и другой стороны сустава идентичны.

Височно-нижнечелюстной сустав и его патологии

Черепные кости человека имеют неподвижное соединение. Исключением является височно-нижнечелюстной сустав, сочленение, обладающее немалым двигательным объемом, позволяющим принимать еду, петь, говорить, зевать. Биомеханику ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) рассматривают, с точки зрения функционирования зубочелюстной системы.

Строение

Сочленение образовано при помощи нижней челюсти и височных костей. Укрепление сустава обеспечивается суставной капсулой, связками, мышцами. Наиболее высокая степень подвижности достигается благодаря суставному диску. ВНЧС характеризуется парностью и комбинированностью – способностями синхронно двигаться в парных сочленениях в различных направлениях.

Проявления при нарушении функций сочленения

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава вызывает жалобы при простых или сложных течениях болезней.

Носит ноющий или острый характер. Чаще проявляется при жевании. Жалобы на стреляющую боль возникают при воспалительных процессах сустава нижней челюсти, жжение ощущается в околоушной области.

Двигательная дисфункция сустава

Затруднения происходят при открывании и закрывании рта, что сопровождается щелканьем. Также затруднения отмечаются при разговоре, приеме пищи.

Отекания

Воспалительный процесс приводит к покраснению кожного покрова над суставом.

Бруксизм

Воспаление челюстного сустава вызывает скрежетание зубов во сне и в период бодрствования.

Патологии сочленения

Болезни височно-нижнечелюстного сустава поражают мужчин и женщин всех возрастных групп, особенно подвержены заболеваниям пожилые люди. Среди пожилых пациентов распространены артрозы, остеоартрозы. Воспаления сочленения, подвывихи, вывихи нижнечелюстного сустава характерны для молодого и среднего возраста. Также эта часть пациентов страдает нервно-мышечными патологиями. Дети подвергаются болезням сочленения, что приводит к затруднению во время жевания, открывания рта.

Артрозы

Хроническое заболевание разрушает хрящ и костную часть сустава. Вызываются артрозы воспалительными процессами, травмами в области рта и уха, перенесенными инфекционными заболеваниями (ангина, грипп). Проявляется артроз тупыми болевыми ощущениями, щелканьем сустава. Тяжелые формы патологии приводят к смещению нижней челюсти, появлению более выраженных мимических морщин и углубленных носогубных складок, нарушается иннервация.

Артриты

Характеристикой заболевание является воспаление в области челюсти. От артроза артрит отличается резким началом, сильными болевыми ощущениями в челюсти, околоушной области. Болезненность также отмечается в районе рта и уха. Усиление боли происходит во время движения челюстью. При гнойном артрите видна припухлость и покраснение, наблюдается повышение температуры тела. Движения в суставе почти отсутствуют.

Гнойные артриты возникают по причине попадания инфекции из среднего уха, слюнных желез в височно-нижнечелюстной сустав. Артриты также проявляются в хронической форме, при этом симптомы заболевания имеют сходство с симптомами артроза. Хронические артриты отличаются нередкими обострениями, при которых состояния пациента резко ухудшается.

Нервно-мышечные патологии

В молодом и среднем возрасте нередко диагностируют синдром болевой дисфункции нижнечелюстного сустава. Характерным симптомом заболевания является щелканье сустава, проявляющееся постоянно. Пациенты отмечают боли при жевании, приступы невралгии.

Вывихи нижнечелюстного сустава

Вывих височно-челюстного сустава доставляет больному много мучений. Движения челюстью становятся невозможными. Рот пациента постоянно находится в открытом положении. Наблюдается повышенное слюнотечение, невнятность речи. Хронические вывихи нижнечелюстного сустава получили название привычных вывихов. Возникают они при кашле, зевоте, жевании и оказывают угнетающее влияние на психику. Некоторые пациенты, приловчившись, самостоятельно вправляют такие вывихи.

Подвывих нижнечелюстного сустава

Отличается подвывих частичным смещением головки, которая остается в ямке височной кости. По этой причине возвращение ее на привычное место не составляет трудности. Способы вправления вывиха и подвывиха нижней челюсти имеют значительные отличия. Подвывих вправляется усилиями рук врача.

Причинами развития подвывиха являются сильные перемещения головки нижней челюсти в результате воздействия посторонней силы. Подвывихи нижнечелюстного сустава наблюдаются при сильном раскрытии рта, ударе. Если нижнечелюстные связки ослаблены, подвывих может произойти в результате пощечины.

Диагностика

При подозрениях на присутствие патологий ВНЧС больной должен обратиться к стоматологу, который при осмотре и пальпации определит наиболее болезненные точки, наличия смещения сустава. Аускультация, проведенная при помощи фонендоскопа, позволит услышать хруст, характерные щелчки, крепитацию. Если нарушена выработка синовиальной жидкости, врач услышит трение поверхностей сустава. Для подтверждения предварительного диагноза необходимо применение аппаратных методов исследования.

К ним относятся:

• Обзорная рентгенография височного сустава. Дает возможность выявления анатомических особенностей сустава, артрозов, травм суставного отростка, дисфункциональных синдромов.
• Исследование дает возможность получения изображения элементов сустава при максимальном открытии рта.
• МРТ. В отличие от УЗИ метод позволяет получить информацию об изменениях в суставных дисках, суставных хрящах, суставных поверхностях. Исследование показано при суставных опухолях, подозрениях на новообразования подвисочной ямки, неподдающихся терапии болях.
• КТ. Позволяет выявить патологии челюстно-лицевого сустава с проведением анализа измерений суставных элементов.

Лечение

Лечение болезней ВНЧС включает применение разнообразных методов:

• Медикаментозная терапия.
• Ортопедическая коррекция.
• Оперативное вмешательство
• Физиотерапия.

Терапия артроза

Применяется комплексное лечение, включающее стоматологические, ортопедические, терапевтические, физиотерапевтические мероприятия. Стоматологическая терапия направлена на устранение причин, которые приводят к перегрузкам сустава ( зубные дефекты, неправильный прикус, нарушение окклюзии. С этой целью проводят замену пломб, установки искусственных коронок, съемных протезов, брекетов.

Чтобы купировать боль, используются анальгетики. Рекомендуются к применению физиопроцедуры:

• электрофорез;
• гальванотерапия;
• ультрафонофорез;
• озокеритотерапия;
• инфракрасное излучение.

На поздних стадиях артроза применяется хирургическое вмешательство – удаление суставной головки с дальнейшей трансплантацией имплантата.

Терапия артрита

При острых формах артрита ВНЧС назначаются антибиотики, внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Гнойные артриты требуют вскрытия и наложения дренажа. Хронические формы артрита ВНЧС поддаются лечению при помощи физиопроцедур, санации полости рта и носоглотки. Показана также лечебная физкультура. Обязательным является качественное протезирование зубов.