Воротник при кривошее

Воротник Шанца для новорожденных: как правильно носить, описание изделия, цена

Иногда роды протекают с осложнениями, в результате чего у детей могут наблюдаться различные патологии, в частности, кривошея. Подобный дефект может стать причиной появления разных проблем со здоровьем. Болезненные ощущения в момент наклона головы, это далеко не единственное проявление патологии.

При отсутствии терапии возможна деформация лица. В таком случае малыш на всю жизнь останется инвалидом. Воротник Шанца для новорожденных — идеальное решение проблемы. Благодаря этому приспособлению вам удастся устранить врожденную патологию у ребенка.

Воротничок Шанца для грудничков способствует фиксации и стабилизации позвонков отдела шеи, разгрузке шейных мышц и связочного аппарата, улучшению работы нервно-мышечной системы, улучшению кровоснабжения мозга, а также нормализации основных функций пораженного шейного отдела позвоночного столба.

Описание воротника Шанца для ребенка

Важно знать! Врачи в шоке: Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. Читать далее.

Детский воротник Шанца является фиксатором для шейного отдела позвоночного столба, способствующим устранению нагрузки на шею и нормализации функционирования данной области. Существует воротник как для детей, так и для взрослых.

Воротник Шанца для ребенка играет огромную роль в улучшении функционирования шеи и нормализации кровотока к мозгу. Изделие обеспечивает благоприятные условия для дальнейшего правильного развития.

Ортопедический воротничок сделан из поролона и оснащен липучками с обеих сторон, благодаря которым можно регулировать объем приспособления. Внешне оно схоже с ошейником. Назначением шины занимается специалист, поскольку при неправильном выборе и использовании развивается атрофия мышц. В таком случае малыш вследствие слабых мышц к двум месяцам не будет в состоянии держать головку. Носить воротник можно до года.

Показания к использованию приспособления

Изделие многофункционально и подходит для детей разного возраста. Носить воротник рекомендуется при наличии:

• двигательных расстройств;
• гипервозбудимости;
• осложнений ЦНС при патологических родах или беременности;
• кривошеи;
• синдрома короткой шеи.

Правильно подобрать воротник сможет только врач. При подборе должен учитываться возраст, рост и вес ребенка. Покупать изделие предпочтительно в специализированных магазинах. Неправильно подобранное приспособление может навредить малышу.

Правильно выбранный воротник способствует коррекции шеи, обладает эффектом сухого тепла, микромассажным и небольшим вытягивающим свойством.

Воротник Шанца: разновидности

Выделяют фиксаторы для взрослых и для деток. Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, мигрени, подвывихи верхних позвонков – основные показания к ношению воротника для взрослых. Он может быть:

• мягким;
• с жесткой фиксацией;
• средней жесткости.

В большинстве случаев рекомендуется носить мягкий фиксатор.

К выбору фиксатора для маленького ребенка нужно подходить ответственно. Перед тем как приобрести шину, замерьте расстояние между нижней челюстью и углом средней ее части. Для новорожденных идеальной высотой является три-пять сантиметров.

Коротенький воротник будет сбиваться в сторону, а слишком длинный не будет выполнять своего предназначения. И, как результат, лечение будет неэффективным, даже наоборот, принесет еще больше проблем.

Несколько советов относительно ношения воротника

Даже запущенные проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Инструкция по надеванию приспособления проста. В идеале этому вас должен обучить доктор.

1. Устанавливайте фиксатор так, чтобы вырез был четко под подбородком малыша.
2. Застегивается шина сзади (при помощи липучек).
3. После того как наденете, проверьте правильность установки фиксатора. Расстояние между шиной и кожей должно составлять один сантиметр.
4. Время, которое ребенку нужно носить воротник, устанавливается доктором. Это может быть полчаса, сутки и даже год.

Приспособление не должно мешать и приносить дискомфорт. Правильнее надевать его после лечебной гимнастики. К тому же не забывайте следить за его чистотой. Перед тем как надеть воротник Шанца, обязательно обработайте кожу ребенка.

При появлении раздражения, сыпи и покраснения фиксатор снимается и не надевается до того, пока проявления не исчезнут. Из-за этого, терапия может затянуться. Но такое бывает редко. Как правило, изделие рекомендуют носить не более двух месяцев.

Снимать ортопедическое изделие можно только во время купания. После курса терапии не стоит спешить снимать воротник. Пусть ребенок носит его по несколько часов в течение двух-трех дней. Так вам удастся закрепить результат.

Не стоит пользоваться самодельными устройствами, поскольку так вы только навредите ребенку, травмируете хрупкие позвонки. В подобных устройствах практически невозможно рассчитать силу воздействия, что чревато повреждением спинного мозга.

Несколько рекомендаций относительно ухода за шиной

Поскольку приспособление находится постоянно в тесном контакте с кожным покровом, иногда приходится пользоваться им до года. Чтобы оно долго вам служило, необходимо правильно за ним ухаживать. В противном случае оно может стать причиной появления раздражения или же попросту прийти в негодность.

1. Уход должен быть регулярным.
2. Устройство стирается только вручную и только в холодной воде.
3. Сушить воротник на батарее или на другом источнике тепла запрещено.
4. Сушиться изделие должно в расправленном виде.

Соблюдение вышеуказанных советов поспособствует продлению срока эксплуатации изделия.

Цена воротника Шанца

Приблизительные цены на шину:

• воротник с полужесткой фиксацией для взрослого — 220 рублей;
• воротник для детей до года 5Н6-53 — 300 рублей;
• устройство с жесткой фиксацией — 990 рублей;
• ортопедическая шина для деток ОВ-003, ОВ-004 — 250 рублей;
• бандаж ортопедический для шеи А310 — 200 рублей;
• фиксатор шеи для новорожденных F300 —200 рублей;
• бандаж для шеи с завышенной задней частью ORTEX 015 —1400 рублей.

Воротник Шанца для новорожденных, стоимость которого будет зависеть от производителя, материала, размера – действенное средство, способствующее излечению патологий, в частности, кривошеи.

Невзирая на сложности в уходе за грудничком при использовании бандажа, положительный лечебный эффект значительно преобладает. Большинство родителей не соблюдают рекомендации по применению терапевтического воротника, или, что еще хуже, отказываются его носить, ограничивая малыша одними массажными процедурами.

Неправильное лечение болезней шейного отдела впоследствии может стать причиной развития серьезных осложнений – хронических болей в шее, дальнейшего прогрессирования кривошеи и нарушения кровоснабжения головного мозга.

Заниматься самолечением, использовать самодельные устройства категорически не рекомендуется. Помните: правильно подобрать устройство может только квалифицированный специалист.

Что представляет собой воротник Шанца

Шейный воротник Шанца для взрослых и детей – это мягкий фиксатор шейного отдела позвоночника. Если давать точное определение, для чего и зачем, нужен воротник, и что такое воротник Шанца (шина Шанца), то это своеобразный ортопедический воротник, который применяется в лечебно-профилактических целях для корректировки межпозвоночных дисков, костно-мышечного и связочного аппарата шейного отдела позвоночника. Для шеи бандаж Шанца используется как корсет (ошейник), ограничивающий от сгибания, разгибания и вращения позвонков. Шина Шанца обеспечивают костным суставам шейного отдела – тепло, покой и снижение болевых ощущений.

Воротники Шанца: конструктивные особенности

Основная задача воротника Шанца – это снижение нагрузки на пораженный очаг шейного сустава, обеспечение массажных свойств в очаге деформации, а также сохранение тепла суставным связкам верхнего отдела позвоночника. Ортопедическое изделие (шина Шанца), конструктивно не имеет существенных различий, однако, отличаются по материалу изготовления, и соответственно, по медицинским показаниям использования и виду:

• Мягкий воротник Шанца выполнен из гибкого поролона или упругого пористого материала, и предназначен для лёгкого вытяжения позвонков. Обычно такие лёгкие фиксаторы для шеи назначают для новорожденных и для грудничков в качестве профилактического лечебного средства при кривошее. Применяться для детей, такой воротник Шанца может, лишь в случае, когда отмечены незначительные ортопедические отклонения от нормы.
• Надувной бандаж – это ортопедическое резиновое изделие, надуваемое при помощи насоса или воздушной груши. Лечебная миссия надувного бандажа – это профилактика и поддержка шеи в период ремиссии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Вытяжение шейных позвонков позволяет увеличить межсуставное пространство, и тем самым, облегчить страдание больного при остром болевом приступе.
• Полужесткого типа шины Шанца применяются как взрослому, так и ребенку, при более серьезных ортопедических патологиях, когда необходимо плотно облегать пораженную шею, а также ограничить её повороты и наклоны. В инструкции по применению оговаривается, что полужесткий тип имеет металлические вставки и/или прочие конструкционные элементы. Для новорожденного такой вид шейной коррекции не подходит.
• Жесткий бандаж – это воротник, имеющий металлическую конструкцию для жесткой фиксации шеи, придающей ей нужное положение. Такой ограничитель шейной свободы ставится на верхний отдел позвоночника лишь при переломе шейных позвонков.

Следует учесть, что такие изделия требует весьма продолжительной повседневной носки.

Детский воротник Шанца при кривошее

Иногда новорожденные младенцы страдают кривошеей – ортопедическим заболеванием, обусловленным структурными изменениями в мягких тканях шейного скелета и/или нервов. В этом случае, воротник Шанца для новорожденных – это своеобразный корректор, обеспечивающий выравнивание шейным позвонкам. Назначает воротник Шанца для новорожденных или грудных детей только детский врач-ортопед. Не следует родителям приобретать несертифицированный товар в аптечной сети.

Внимание! Подбирается шейный фиксатор в экспериментальных государственных протезно-ортопедических предприятиях по направлению лечащего врача-ортопеда – бесплатно.

Среди прочих показаний к носке шины:

• родовая травма шейного отдела позвоночника;
• гипервозбудимость шейных позвонков;
• синдром короткой шеи;
• другие нарушения двигательной активности шейного отдела.

Чтобы добиться желаемого результата по восстановлению шейных костно-суставных сегментов, родителям и детям нужно проявить большое терпение, так как лечебно-профилактическая терапия – это сложный и долговременный процесс, длящийся не менее 6–12 месяцев. Нередко бывает так, что воротник Шанца становится мал ребенку, и тогда подбирается другой «ошейник», и лечение продолжается.

Воротник Шанца при неврологических патологиях

Частые боли в шее, периодически возникающее головокружение, затылочная или височная боль, снижение зрительной остроты, болевая симптоматика в плечевом поясе – всё это может свидетельствовать о шейном остеохондрозе. После снятия болевых синдромов, в качестве восстановительной терапии, нередко специалисты назначают ношение бандажа Шанца. Ортопедический воротник позволяет укрепить и обезопасить от механического воздействия костно-мышечный каркас позвоночника, восстановить здоровое кровообращение в сосудистой системе, обеспечить человеку психическое и эмоциональное равновесие после продолжительных болевых ощущений. Существуют и прочие неврологические предпосылки для ношения ортопедического воротника:

• поражение шейного отдела при грыже межпозвоночного диска;
• осевое смещение шейного позвонка;
• спондилез;
• компрессия спинномозгового нервного корешка;
• мигрени из-за неврологических осложнений и так далее.

Часто задаваемые вопросы, отзывы врачей и пациентов

Свои вопросы мы решили адресовать ведущему специалисту Санкт-Петербургского диагностического центра ортопедии и травматологии, кандидату медицинских наук, врачу-ортопеду В. Н. Северинову.

Как самостоятельно и правильно подобрать воротник Шанца?

Самостоятельно подбирать ортопедическое изделие не следует, так как пациент с проблемой обращается к врачу, который обязан правильно подобрать размеры, указать на достоинства и недостатки того или иного вида ортопедического воротника, а также определить противопоказания и осведомить пациента о возможных побочных эффектах.

Сколько стоит такое изделие для взрослых и детей?

Такие ортопедические приспособления стоят недорого, однако, не следует приобретать изделия у несертифицированных распространителей. Лучше обращаться в специализированные медицинские учреждения.

Можно ли спать?

Обычно взрослым пациентам, мы советуем носить ортопедический ошейник не более 5-6 часов в сутки, но если человек заснёт с воротником, то ничего страшного не случится. Временной интервал – это тонкая субстанция, которая рассматривается в индивидуальном порядке. Тем более что при жестком фиксировании шейного отдела, пациент не только спит с воротником, но и кушает, гуляет, а иногда и плавает, так как ошейник Шанца к нему прикреплен на 6-12 месяцев, а иногда и больше.

Разногласия у специалистов по лечебной эффективности

Воротник Шанца – это старая и проверенная ортопедами медицинская практика, которая не подвергается сомнению. Это вам скажет каждый специалист, а мнение и отзывы пациентов, конечно же, узнайте.

Отзывы

Анна С., 26 лет, г. Павловск

Дочке 1, 5 годика. Воротник Шанца назначили еще в родильном отделении после диагноза кривошея. Всего бандаж проносили 4 месяца, и после осмотра у ортопеда, было решено приспособление, наконец-то снять. Сейчас находимся в Центре ортопедии и травматологии на плановом, и я надеюсь последнем осмотре.

Евгений К., 42 года, г. Санкт-Петербург

В медицинский центр меня привел остеохондроз. Год назад стали беспокоить сильные боли в области шеи. Трудно было поворачивать головой. Врачи определили остеохондроз шейного отдела позвоночника. После лечения назначили гимнастику, массаж и ношение ортопедического шейного бандажа. Всего проносил этот ошейник 3–4 месяца. Носил каждый день по 6–8 часов. Сейчас пришёл на консультацию.

Дмитрий Воронин, 35 лет, г. Ломоносов

Воротник Шанца одел после дорожно-транспортного происшествия, когда повредил себе шейный позвонок и сильно растянул мышцы. Доктор В. Н. Северинов после лечения назначил фиксирующий бандаж, который я проносил, не снимая 11 месяцев. Вот сегодня пришёл торжественно проститься с ортопедическим ошейником. Надеюсь, что больше он мне не пригодится.

Наталья Петровна, 65 лет, г. Санкт-Петербург

Бандаж Шанца был назначен моей маме по старости, ей уже 87 лет. Последнее время она стала жаловаться на боли в спине и голове. Доктор обследовал, и определил. Что у неё грыжа в шейном позвонке. От лечения мама отказалась, а ортопедический бандаж носит с удовольствием. Заставляю её снимать его перед сном. Мой вам совет.

Все о воротнике Шанца для грудничков: когда назначает врач, как правильно носить, подбирать размер, одевать и ухаживать за воротником?

При кривошее или родовых травмах воротник Шанца для новорожденных позволяет в короткий срок купировать и исправить особенности развития.

После трудных родов у новорожденных детей может наблюдаться родовая травма, которая характеризуется постоянно неправильным положением головы, искривлением шейных мышц, нарушениями со стороны ЦНС. Такие же нарушения могут быть обусловлены патологиями беременности.

Для исправления нарушения у младенцев применяется специальная мягкая шина, которую изобрел врач из Германии Шанц. Такое приспособление, но немного иной конструкции, сейчас широко используется для фиксации шеи при травмах верхнего отдела позвоночника у людей разного возраста.

Естественный вопрос, который возникает у родителей ребенка – для чего нужен и как носить воротник Шанца.

Показания к ношению воротника Шанца

Различные патологии внутриутробного развития, проявляющиеся в формировании скелета, диагностируются на первых неделях жизни. Если педиатр замечает определенные нарушения в развитии ребенка, он предписывает новорожденному носить воротник Шанца. Что это такое и зачем он нужен?

Технически это – простой фиксатор, который позволяет разгрузить больное место, снять напряжение с мышц и позвонков, переложив вес головы на искусственную конструкцию.Цель такого приспособления – коррекция состояния шейных позвонков, что позволяет вернуть кровообращение в физиологическую норму и создает условия для правильного развития ребенка.

Воротник (ошейник, как часто называют его мамочки), фиксирует голову и шею ребенка в правильном положении, а постоянное тепло устраняет дискомфорт от напряжения мышц.

Врач назначает применение воротника Шанца для коррекции следующих состояний:

1. Диагностированной послеродовой черепной травмы, которая возникла в результате стремительных родов, большого веса младенца, как следствие травм, полученных в слишком быстрых или чересчур затяжных родах. В этих случаях ортопедический воротник одевают сразу врачи неонатологи, присутствующие при родах;
2. Проявлении нарушения работы мозга как следствие родовой травмы. Педиатр отмечает излишнюю вялость, слабый тонус мышц, незрелые рефлексы. Диагностирование состояния отмечается детским невропатологом в первые недели жизни, воротник прописывается и одевается врачом;
3. Чрезмерной возбудимости после полученной родовой травмы или вследствие нарушений развития. Проявляется в излишней возбудимости, ребенок резко кричит, выгибается дугой, у него краснеет лицо, дрожат руки и подбородок;
4. Кривошее и синдроме двигательных нарушений;
5. При врожденной патологии развития шейного отдела позвоночника или травме этого отдела при родовспоможении (состоянии короткой шеи).

Назначение шины Шанца разгружает позвоночник и возобновляет нормальный мозговой кровоток.Прописывать воротник Шанца для коррекции может только профильный врач.Носить его нужно столько, сколько нужно для лечения патологии, согласно предписанию – иначе мышцы шеи станут чересчур слабыми и не будут соответствовать физиологической норме по развитию – ребенок не будет держать голову своевременно.

Самостоятельное надевание шины Шанца без согласования с врачом запрещено.

Шина Шанца при кривошее

Иногда младенец заметно неправильно держит голову и шейка искривлена в одну сторону. Такая проблема может быть, как и мальчиков, так и у девочек, и чаще всего бывает врожденной. Приобретенная кривошея возникает вследствие воспалительных процессов.

Признаки кривошеи

Первые проявления нарушения развития шейных мышц будут либо заметны после родов, либо способны проявиться на протяжении первых недель.

Наблюдательность мамы и знание симптомов проявления кривошеи позволят выявить патологию. Первое, что начинает бросаться в глаза – голова ребенка будет склонена в сторону – это выявляет правостороннюю или левостороннюю кривошею.

У некоторых деток по телосложению короткая шейка, и о кривошее свидетельствует постоянный наклон головки малыша в одну сторону, глазки ребенка и кончики мочек ушей находятся на одной прямой. С возрастом будет заметно напряжение лицевых мышц (одностороннее).

При массаже мама или специалист сможет прощупать излишнее напряжении мышцы, которое ощущается как уплотнение. Существуют еще несколько типов врожденной кривошеи:

• болезнь Шпренгеля;
• короткая шея, при которой голова тяжело вращается, на звук ребенок только скашивает глаза, не имея возможности повернуть голову. Подбородок упирается прямо в грудь, сзади на голове волосы растут низко.

Если синдром короткой шеи не диагностировали своевременно и лечение не предпринято, ребенок долго не держит голову.

Причины кривошеи

Основной причиной состояния считается травма при родах и образование кровоизлияния. Соединительная ткань, которая развилась на этом месте, стягивает мышцу, не давая ей правильно развиваться. В результате формируется недостаточное развитие мышцы (в основном грудинно-ключичной).

Врач может диагностировать позиционную кривошею новорожденному – самую простую форму патологии, причиной которой считают неправильное положение ребенка в кроватке.

Ортопедический воротник Шанца удерживает головку ребенка в правильном положении, позволяет мышце развиваться правильно. Для лечения врач дополнительно назначает физиотерапевтические процедуры.

Правила подбора воротника Шанца

Прописывает ношение шины исключительно врач, он же подскажет, как подобрать размер нужной шины и как ее надевать.

Покупают воротнички Шанца в ортопедических салонах, в сложных случаях – мастера изготовляют нужный воротничок по мерке ребенка согласно инструкции врача, используя подобранные им размеры (при разносторонней шине при кривошее).

Главные размеры для выбора ортопедического воротничка – расстояние от ключицы малыша до угла нижней челюсти, объем шейки.

Несоответствие размера шины для новорожденного недопустимо – слишком большая шина не даст нужного эффекта, маленькая не позволит ребенку полноценно дышать.

Обычно ширина шины колеблется от 30 до 50 мм, при сильной кривошее одна сторона воротничка будет шире другой. Ортопедический воротничок не подбирают по возрасту – детки все разные, и для лечебного эффекта должно достигаться строгое соответствие индивидуальных размеров ребенка и подобранной конструкции.

Цена, по которой можно купить воротник, начинается с 500 рублей, изготовленный по мерке он будет стоить дороже. Выбрать можно из большого ассортимента различных производителей, хорошие отзывы о изделиях

Из чего изготовляется шина?

Шейный воротник состоит из упругой основы (специального медицинского полиуретана, зашитого в несъемный чехол), сверху – ткань, которую можно стирать. Чехол изготовлен из хлопка, он легко стирается и не выступает аллергеном.

Сзади есть регулируемая застежка, позволяющая корректировать размер, когда одевают воротник, при длительном ношении шину однозначно нужно будет менять по мере роста ребенка.

Детские и взрослые воротники служат для похожих целей (разгрузки и фиксации), но изготовляются из различного материала, воротник для взрослых жестче.

Детский воротник упругий и мягкий в руках, при сжатии восстанавливает форму, на конце воротника липучки, что позволяет быстро и легко надеть воротник Шанца.

Одевание ортопедического воротника

Как предписывает инструкция, конструкцию следует надевать непосредственно на тело, воротничок не должен мешать дышать или наоборот, сбиваться набок. Он может быть предназначен для постоянного использования, его могут прописать одевать на ночь, или на несколько часов на протяжении дня. Правильно одетый чехол должен свободно застегиваться сзади, подбородок – упираться в специальную выемку на воротнике. Между шеей ребенка и чехлом должен проходить палец мамы.

Как правильно надеть шину в первый раз, должен показать родителям врач.

Проблемы, которые могут возникать у родителей после одевания ее для постоянного ношения – трудности с кормлением (ребенку будет трудно открывать рот).

Уход за шиной

Ортопедический воротник должен всегда быть чистым, это актуально для грудничков, которые еще не умеют аккуратно есть, и на воротничок может течь слюна.

На протяжении дня ткань чехла можно чистить влажными гигиеническими салфетками, стирать необходимо в теплой воде вручную с помощью нейтрального моющего средства, сушить в расправленном виде.

Для ухода за ортопедическими конструкциями не рекомендуется использование автоматических стиральных машин и сушилок.

Что делать, если ребенку поставили диагноз кривошея

Часто родителей тревожит кривошея, возникающая в первые месяцы жизни. Врача она тревожит не меньше.

В этом вопросе самое главное – определить есть у ребенка патология или нет.

Чего опасается врач? Он опасается, что кривошея имеет врожденных характер и связана с костными изменениями или с укорочением мышц.

Проверить, так ли это, не трудно. Во время осмотра оценивается положение головы в покое, объём пассивных движений, плотность мышц, способность малыша совершать активные движения. Если возникают сомнения, то УЗИ позволяет поставить диагноз с большой точностью.

Хотя и тут есть проблема: если малыш беспокойно ведет себя во время исследования, это может негативно повлиять на результаты.

В большинстве случаев кривошея имеет доброкачественный характер и связана с привычным положением головы. Ребенок, как и взрослый человек, стремится экономить силы и создавать себе комфортные условия. Это значит, что он не будет специально поворачивать голову то влево, то вправо. С большой вероятностью он выберет только одну любимую сторону. Это явление называют установочная или позиционная кривошея.

Бесполезно искать этот термин в учебниках – это не болезнь, а функциональная особенность ребёнка, которая, впрочем, может привести к неприятным последствиям:

Так как ребенок смотрит чаще в одну сторону, то движения в другую сторону не происходит, а значит развитие движений происходит не оптимально.

Может возникнуть уплощение одной стороны головы – позиционная плагиоцефалия (о ней в другой раз).

У здорового ребенка до 3 месяцев за счет поворота головы может изменяться тонус мышц.

Если установочная кривошея возникла, то рекомендация только одна – необходимо заинтересовать малыша и вызвать поворот головы в другую сторону.

Способов для этого масса:

• Можно перекладывать головой в другой конец кровати
• Чаще выкладывать на живот
• Ходить и шуметь с непривычной стороны
• Плавать в специальном круге, который надевается на шею
• Носить на руках так, чтобы ребенок не мог повернуть голову в привычную сторону.

Почему?

Потому что основная задача – заставить ребенка совершать активные движения в нелюбимую сторону.

Соответственно, фиксации в шейном отделе мы должны избегать.

Кроме того:

• Воротник центрирует голову и не дает совершать движения. Основной стимул для развития в первые месяцы – это именно движения.
• В воротнике и на ортопедической подушке нельзя спать на спине (а это – идеальная поза для младенца), так как существует риск, что ребенок может срыгнуть и подавиться.
• Воротники не учитывают индивидуальные особенности шеи ребенка.
• Существует риск не угадать с размером и вызвать дискомфорт у ребенка.
• Трудно дозировать время ношения. При идеальном раскладе малыш во время бодрствования должен есть, любоваться мамой, изучать мир и активно двигаться. Есть в воротнике не очень удобно, так как ребенку тяжело принять оптимальную для сосания позу. Изучать мир лежа на животе с воротником тоже затруднительно, так как он препятствует разгибанию.
• Воротник может вызвать раздражение на коже

Самое неприятное последствие – атрофия мышц после длительного ношения воротника

Нельзя сказать однозначно сколько требуется времени для ее развития. У кого-то она не разовьется, у кого-то возникнет спустя одну неделю носки по 2 часа в день. В результате мы не можем однозначно сказать, что вызвало слабость мышц шеи – проявление ли это прогрессирующего заболевания или последствие ношения воротника.

При этом есть ситуации, в которых воротник совершенно необходим. Чаще всего это травматические повреждения в шейном отделе позвоночника.

Но решение об его использовании должен принимать не невролог, а ортопед – именно он занимается лечением подобных состояний.

Подведем итог. Позиционная кривошея – наклон головы в одну сторону и поворот в противоположную – частое явление у маленьких детей, и она имеет четкие признаки: возникает постепенно в первые месяцы жизни (не врожденная), движения головы при ней не ограничены, отсутствуют патологические изменения на УЗИ шейного отдела позвоночника и грудино-ключично-сосцевидных мышц.

При позиционной кривошее необходимо заинтересовать ребенка и стимулировать повороты в любимую сторону. Решение о необходимости корректирующих средств должен принимать ортопед.

В большинстве случаев позиционная кривошея проходит сама к 3-4 месяцам, когда ребенок начинает активно удерживать голову и активность мышц выравнивается. Если после 4 месяцев кривошея сохраняется, то необходимо более тщательное обследование и, возможно, лечение.

Данияр Жураев, детский невролог

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Sternocleidomastoid ultrasonography data for muscular torticollis in infants. Muscle Nerve. 2013 Jul.

SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2016 Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment

Massage for promoting mental and physical health in typically developing infants under the age of six months. 2013 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.

При кривошее воротник

Описание воротника Шанца для ребенка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Детский воротник Шанца является фиксатором для шейного отдела позвоночного столба, способствующим устранению нагрузки на шею и нормализации функционирования данной области. Существует воротник как для детей, так и для взрослых.

Воротник Шанца для ребенка играет огромную роль в улучшении функционирования шеи и нормализации кровотока к мозгу. Изделие обеспечивает благоприятные условия для дальнейшего правильного развития.

Ортопедический воротничок сделан из поролона и оснащен липучками с обеих сторон, благодаря которым можно регулировать объем приспособления. Внешне оно схоже с ошейником. Назначением шины занимается специалист, поскольку при неправильном выборе и использовании развивается атрофия мышц. В таком случае малыш вследствие слабых мышц к двум месяцам не будет в состоянии держать головку. Носить воротник можно до года.

Показания к ношению воротника Шанца

Различные патологии внутриутробного развития, проявляющиеся в формировании скелета, диагностируются на первых неделях жизни. Если педиатр замечает определенные нарушения в развитии ребенка, он предписывает новорожденному носить воротник Шанца. Что это такое и зачем он нужен?

Технически это – простой фиксатор, который позволяет разгрузить больное место, снять напряжение с мышц и позвонков, переложив вес головы на искусственную конструкцию.Цель такого приспособления – коррекция состояния шейных позвонков, что позволяет вернуть кровообращение в физиологическую норму и создает условия для правильного развития ребенка.

Воротник (ошейник, как часто называют его мамочки), фиксирует голову и шею ребенка в правильном положении, а постоянное тепло устраняет дискомфорт от напряжения мышц.

Врач назначает применение воротника Шанца для коррекции следующих состояний:

1. Диагностированной послеродовой черепной травмы, которая возникла в результате стремительных родов, большого веса младенца, как следствие травм, полученных в слишком быстрых или чересчур затяжных родах. В этих случаях ортопедический воротник одевают сразу врачи неонатологи, присутствующие при родах;
2. Проявлении нарушения работы мозга как следствие родовой травмы. Педиатр отмечает излишнюю вялость, слабый тонус мышц, незрелые рефлексы. Диагностирование состояния отмечается детским невропатологом в первые недели жизни, воротник прописывается и одевается врачом;
3. Чрезмерной возбудимости после полученной родовой травмы или вследствие нарушений развития. Проявляется в излишней возбудимости, ребенок резко кричит, выгибается дугой, у него краснеет лицо, дрожат руки и подбородок;
4. Кривошее и синдроме двигательных нарушений;
5. При врожденной патологии развития шейного отдела позвоночника или травме этого отдела при родовспоможении (состоянии короткой шеи).

Назначение шины Шанца разгружает позвоночник и возобновляет нормальный мозговой кровоток.Прописывать воротник Шанца для коррекции может только профильный врач.Носить его нужно столько, сколько нужно для лечения патологии, согласно предписанию – иначе мышцы шеи станут чересчур слабыми и не будут соответствовать физиологической норме по развитию – ребенок не будет держать голову своевременно.

Самостоятельное надевание шины Шанца без согласования с врачом запрещено.

Воротники Шанца: конструктивные особенности

Основная задача воротника Шанца – это снижение нагрузки на пораженный очаг шейного сустава, обеспечение массажных свойств в очаге деформации, а также сохранение тепла суставным связкам верхнего отдела позвоночника. Ортопедическое изделие (шина Шанца), конструктивно не имеет существенных различий, однако, отличаются по материалу изготовления, и соответственно, по медицинским показаниям использования и виду:

• Мягкий воротник Шанца выполнен из гибкого поролона или упругого пористого материала, и предназначен для лёгкого вытяжения позвонков. Обычно такие лёгкие фиксаторы для шеи назначают для новорожденных и для грудничков в качестве профилактического лечебного средства при кривошее. Применяться для детей, такой воротник Шанца может, лишь в случае, когда отмечены незначительные ортопедические отклонения от нормы.
• Надувной бандаж – это ортопедическое резиновое изделие, надуваемое при помощи насоса или воздушной груши. Лечебная миссия надувного бандажа – это профилактика и поддержка шеи в период ремиссии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Вытяжение шейных позвонков позволяет увеличить межсуставное пространство, и тем самым, облегчить страдание больного при остром болевом приступе.
• Полужесткого типа шины Шанца применяются как взрослому, так и ребенку, при более серьезных ортопедических патологиях, когда необходимо плотно облегать пораженную шею, а также ограничить её повороты и наклоны. В инструкции по применению оговаривается, что полужесткий тип имеет металлические вставки и/или прочие конструкционные элементы. Для новорожденного такой вид шейной коррекции не подходит.
• Жесткий бандаж – это воротник, имеющий металлическую конструкцию для жесткой фиксации шеи, придающей ей нужное положение. Такой ограничитель шейной свободы ставится на верхний отдел позвоночника лишь при переломе шейных позвонков.

Следует учесть, что такие изделия требует весьма продолжительной повседневной носки.

Что такое кривошея у новорождённых?

В целом кривошея у грудничка классифицируются как врождённая или приобретённая. Самым распространённым типом является врождённая мышечная кривошея у ребёнка.

Хотя младенцы и имеют этот недуг, когда рождаются, родители могут не заметить его, пока дети не достигнут нескольких недель, поскольку малыши в этом возрасте уже начинают больше контролировать движение головы.

Кривошея относительно часто встречается у новорождённых. У мальчиков и девочек вероятность одинакова. Кривошея у ребёнка может развиваться в возрасте и 3 месяца или уже присутствовать при рождении.

Это может огорчить родителей, когда они замечают, что у ребёнка есть симптомы кривошеи — наклонена голова, или младенец с трудом поворачивает свою шею.

Факторы, провоцирующие появление патологии

Все известные причины делятся на две категории: приобретенная и врожденная. Риск появления кривошеи у детей увеличивается в следующих случаях:

• в перинатальном периоде на шею плода оказывалось давление стенками матки;
• родовая деятельность, сопровождающаяся осложнениями, операция кесарева сечения, использование в процессе родоразрешения вакуумных щипцов;
• гипоксия вследствие недостатка кислорода или обвития пуповиной;
• плод находился в тазовом предлежании на момент начала родовой деятельности;
• во время беременности женщина переболела инфекцией. Срок и триместр не имеют значения.

Что такое кривошея?

Кривошея у грудничка относится к ортопедическим заболеваниям. Ее характерной особенностью является ограничение движения в шейном отделе. Такая проблема возникает в результате поражения мягких тканей, скелета и нервов. Различают несколько видов кривошеи:

• мышечная (недоразвитость сосцевидной мышцы);
• компенсаторная (развивается на фоне заболеваний органов зрения или слуха);
• неврогенная (появляется в результате поражения ЦНС или периферической нервной системы);
• костная (при аномальном строении позвоночника);
• рефлекторная (при непроизвольных мышечных сокращениях);
• артрогенная (при вывихе позвонков);
• дерматогенная (при рубцовых изменениях кожи);
• гипопластическая (при недоразвитости мышц).

Относительно появления кривошеи известны такие статистические данные:

1. Чаще возникает у мальчиков;
2. Преимущественно отмечается правосторонний поворот головы;
3. Больше случаев зафиксировано среди младенцев, которые во время внутриутробного развития имели ягодичное предлежание.

По своим проявлениям кривошея похожа на другое заболевание, которое называется гипертонус мышц шеи. Обязательно прочитайте статью по этой теме: Гипертонус у новорожденного>>>. Поэтому для установления точного диагноза необходимо посетить врача. В первую очередь понадобится консультация педиатра, а также невропатолога и ортопеда.

Кривошея у грудничка: виды, причины, диагностика и лечение

На сегодняшний день кривошея у грудничков считается распространенным заболеванием. Малыш может родиться с данной патологией (врожденная кривошея), получить ее в родах или в связи с тяжелой болезнью или возникнуть из-за неправильного ухода.

Родителям важно знать, тогда и как проявляется кривошея, ее методы лечения и профилактики. Кроме этого необходимо очень внимательно отмечать все изменения в состоянии здоровья малыша: как внутренние, так и внешние.

Врожденная мышечная кривошея

Кривошея у грудничка – это ортопедическая патология, которая проявляется в виде деформации шеи и характеризующаяся неправильным положением головы:

она наклонена в больную сторону и несколько повернута лицом в здоровую сторону.

Необходимо разобраться с причинами развития этой серьезной болезни.

Причина врожденной кривошеи – это врожденный порок кивательной или грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, который часто сочетается с другими ортопедическими аномалиями (косолапостью, ассиметрией лица, деформациями позвоночника) или врожденными пороками других органов.

Ее развитие связано с наличием отрицательного влияния на плод различных неблагоприятных факторов, которые вызывают всевозможные пороки развития мышц или их внутриутробное воспаление.

Часто внутриутробная кривошея сочетается с травмой мышцы в родах.

Наиболее распространенными причинами формирования мышечной кривошеи считаются:

• стремительные роды, особенно при ягодичном и ножном предлежании;
• наложение акушерских пособий – щипцы или вакуум-экстракция;
• переломы или деформации шейных позвонков или ключицы;
• чрезмерное давление сокращающейся матки на плод.

Происходит надрыв грудино-ключично-сосцевидной мышцы, кровоизлияние и образование соединительнотканного рубца в области поражения. Но при этом нужно знать, что диагностика этого заболевания сразу после родов наблюдается только в 1-2% случаев, чаще всего явные признаки мышечной кривошеи отмечаются на 2-3 неделе жизни.

Родители должны знать, что если у малыша появился наклон головы в одну сторону и затруднение поворотов головы необходимо обратить внимание на это участкового педиатра и проконсультироваться у детского ортопеда.

Только специалист может уточнить диагноз и назначить правильное лечение (воротник Шанца, электрофорез, массаж, лечебная гимнастика, плаванье), иногда при значительном врожденном укорочении мышцы применяется оперативное вмешательство.

Что такое установочная кривошея и причины ее появления

Рождение ребенка всегда радость, но в тоже время это и большая ответственность.

Достаточно часто внимательные родители обращаются к педиатру с жалобами на вынужденный постоянный наклон и поворот головки малютки в одну сторону, который ранее не наблюдался.

Это патологическое состояние называется установочной кривошеей.

Эта патология развивается при длительном фиксировании головы на одной стороне, что и вызывает сначала уплотнение с мышечным воспалением, затем укорочение кивательной мышцы.

Чаще всего это патологическое состояние возникает при постоянном одностороннем напряжении мышцы в результате:

• укладывания малыша в кроватке на одну сторону;
• размещения игрушек с одной стороны от крохи;
• родители подходят к малышу постоянно с одной стороны или носят на руках на одной стороне.

Дополнительными факторами формирования установочной кривошее считаются:

• травмы перед родами или во время родов;
• незрелость костно-мышечной и неврологической системы;
• хроническая внутриутробная гипоксия с нарушением питания мышц определенной зоны.

В большинстве случаев эта патология формируется при неправильном уходе молодых и неопытных родителей, а также, если ребенок попадает в стационар.

Уточнить диагноз установочной кривошеи может только детский ортопед.

Симптомы кривошеи у грудничка

Своевременно обнаружить эту патологию родителям самостоятельно достаточно сложно, поэтому нужно внимательно следить за положением головы малыша и сразу обратиться к специалисту и пройти курс лечения при появлении даже минимальных симптомов кривошеи.

К симптомам кривошеи у грудничка относятся:

• фиксация головки и постоянный ее наклон на одну сторону;
• при попытках пассивного выпрямления или повороте головы в противоположную сторону у малыша отмечается беспокойство;
• одно плечо расположено выше другого;
• между плечом и пораженной стороной постепенно формируется и углубляется выемка;
• иногда наблюдается асимметрия лица.

При пальпации грудино-ключично-сосцевидной мышцы наблюдается уплотнение, которое через 1-2 месяца может достигать размера лесного ореха, болезненное при пальпации.

Необходимо знать, что поздняя диагностика часто приводит к нарушению питания и формированию инфильтрата в нижней или средней части кивательной мышцы. При этом мышца постепенно, но значительно сокращается и головка малыша, особенно после того как он начинает ее держать наклоняется в сторону все больше и больше.

Крайне редко встречается двусторонняя кривошея, она чаще всего имеет врожденный характер и проявляется в виде запрокидывания головы назад, иногда с наклоном вперед. Повороты головы ребенка резко ограничены.

Консервативное лечение кривошеи у грудничка

Сразу после установления диагноза малышу назначают консервативную комплексную терапию:

• лечение положением;
• курсы массажа;
• специальная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры;
• плаванье;
• использование ортопедического воротника.

При выраженном воспалительном процессе кивательной мышцы, ее значительном укорочении и отсутствии положительной динамики после консервативной терапии в редких осложненных случаях назначается оперативное лечение.

Лечение положением

Эффективным методом исправления вынужденного положения головы малыша является укладывание крохи в правильное положение:

• переставляется кроватка в другую сторону, чтобы, когда родители подходят к малышу он поворачивал головку в больную сторону;
• со стороны видимого укорочения мышцы нужно положить яркие игрушки, чтобы ребенок постоянно поворачивал туда голову;
• малыш не должен спать на подушке – это также фактор напряжения, если крохе неудобно необходимо купить специальную ортопедическую подушку для грудничка.
• при этом с больной стороны следует положить яркие предметы, чтобы малыш пытался повернуть туда голову.

Все нюансы положения головки нужно обсуждать с ортопедом, в этом случае значение имеют даже минимальные детали.

Применение ортопедического воротника

При необходимости шею крохи фиксируют в определенном положении с помощью специального воротника Шанца – это позволяет снять напряжение с перенапряженных мышц и уменьшить прогрессирование установочной кривошеи. Длительность ношения воротника определяет только лечащий врач.

Массаж

Деткам с установочной кривошеей обязательно назначаются курсы массажа для уменьшения напряжения мышцы, при этом одни мышцы расслабляются, а другие наоборот тонизируются. В основе методики – разная степень давления на мышцы шеи с разных сторон.

Массаж должен проводиться специалистом, мама тоже может проводить массаж, но только после обучения.

Во время проведения массажа нужно разговаривать с малышом, превращая эту процедуру в игру. Кроха не должен испытывать дискомфорта – все движения нужно проводить теплыми руками, для лучшего скольжения необходимо приобрести специальное детское масло или крем.

Гимнастика

Лечебные специальные упражнения в сочетании с массажем считаются наиболее эффективным способом избавления от установочной кривошеи. Их, как и курс массажа можно проводить в домашних условиях.

Необходимым условием успеха гимнастики считается организованность: выполнять упражнения нужно два раза в день.

Упражнения должен показать специалист.

Плаванье

Эта методика заключается в курсах плавательных упражнений, позволяющих мягко вытягивать мышцы путем плаванья с использованием специального круга, который надевают малышу на шею.

Физиотерапевтические процедуры

Курс физиотерапии включает электрофорез на кивательную мышцу с различными медикаментами, назначенными ортопедом.

Почему не стоит затягивать с лечением

При этом нужно помнить, что если лечение не начинают своевременно у малыша могут возникнуть серьезные осложнения в виде деформации черепа, шейного отдела позвоночника и лица. Степень изменения зависит от укорочения кивательной мышцы.

В дальнейшем по мере роста малыша отмечаются:

• дегенеративные изменения костно-мышечной ткани;
• искривляется шейный отдел позвоночника;
• нарушается правильное развитие неба и формируются дефекты речи;
• у ребенка отмечаются частые головные боли в связи с ущемлением нервов и нарушением кровоснабжения головного мозга;
• нарушения слуха в связи с изменением нормального направления слухового прохода;
• снижение зрения;
• склонность к синкопальным состояниям (обморокам) и даже эпиприступам.

Если консервативные методы лечения не эффективны, у ребенка прогрессирует ассиметрия лица и формируется искривление позвоночника затягивать с операцией не стоит, но маленьким детям операция проводится редко.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна