Замена тазобедренного сустава новокузнецк

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ

Опции темы

Поиск по теме

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ

Прошу не посылать меня сразу к врачам, ибо уже была. Есть необходимость в замене сустава. Делать это стали в нашей области чуть ли не все подряд. Прошу поделиться мнением и отзывами, основанными на реальном опыте (своем, родственном или врачебном), где делают это максимально хорошо? Вроде есть программа областная, по которой эти операции бесплатны. НО! Какие протезы в этом случае используются? Каков алгоритм записи, постановки на очередь и т.д.

В общем все, что знаете по этой теме, пожалуйста, пишите!

Херрасе! Чего протезировать собралась?

Вообще тазобедренный, и возможно коленный. Но я же не сказала, что это мне.. Ну по крайней мере, пока.

Свет, лично могу потом рассказать.

Адвокат по гражданским, уголовным и административным делам.

Тел. 8 983 214 2760

По цене, очередности (в т.ч. на бесплатную помощь), производителе протезов и т.д. лучше звонить в конкретную больницу и узнать там. Кировский, больница ш.Северной и Красновка в нашем городе. ЦОЗШ в Ленинске.

Что-то меня сдерживает от кемеровских больниц. Пока хочу в Ленинск.

30 декабря 2009 моя тетка (30-го года рождения) шейку бедра сломала. В Таштаголе живет. Там сразу сказали: здесь ни чего не сделаем. Отвез ее в ленинскую травмбольницу, там две недели резину протянули – отказали. Привез ее тогда к себе домой, как ни страшно звучит, но ждать самого худшего. Здесь пошел по инстанциям оформлять инвалидность. Одним из пунктов травматолог. Поехал в третью городскую, встретился с зав. травматологии: он вези старушку и 70 шт, починим я как так? в Ленинске отказали. А гарантии? он ну бывает, людей теряем. Я вспомнил про вторую городскую, в Кировском. Приезжаю туда, попадаю к заведующему травматологии Комкову Андрею Рашидовичу. Он ты привози ее к нам в дежурный день – мне в ее глаза посмотреть надо. Ну и, типа давай – до встречи я сколько денег с собой брать? он деньги. в зависимости от срока эксплуатации сустава Назвал четыре цены от 15 до 68. Выбрали с ним, с учетом малоподвижности тети, 15-тилетний сустав, тогда за 35. Привез, десять дней он с ней общался, ну а потом, наверное выбрав момент, провел операцию за два часа. В сентябре отметили юбилей 85 лет. Комкову Андрею Рашидовичу поклон и здоровья.

Если реально вопрос неизвестный – рекомендую к нему обратиться.

Последний раз редактировалось Sibfakir; 26.11.2015 в 09:36.

30 декабря 2009 моя тетка (30-го года рождения) шейку бедра сломала. В Таштаголе живет. Там сразу сказали: здесь ни чего не сделаем. Отвез ее в ленинскую травмбольницу, там две недели резину протянули – отказали. Привез ее тогда к себе домой, как ни страшно звучит, но ждать самого худшего. Здесь пошел по инстанциям оформлять инвалидность. Одним из пунктов травматолог. Поехал в третью городскую, встретился с зав. травматологии: он вези старушку и 70 шт, починим я как так? в Прокопьевске отказали. А гарантии? он ну бывает, людей теряем. Я вспомнил про вторую городскую, в Кировском. Приезжаю туда, попадаю к заведующему травматологии Комкову Андрею Рашидовичу. Он ты привози ее к нам в дежурный день – мне в ее глаза посмотреть надо. Ну и, типа давай – до встречи я сколько денег с собой брать? он деньги. в зависимости от срока эксплуатации сустава Назвал четыре цены от 15 до 68. Выбрали с ним, с учетом малоподвижности тети, 15-тилетний сустав, тогда за 35. Привез, десять дней он с ней общался, ну а потом, наверное выбрав момент, провел операцию за два часа. В сентябре отметили юбилей 85 лет. Комкову Андрею Рашидовичу поклон и здоровья.

Если реально вопрос неизвестный – рекомендую к нему обратиться.

30 декабря 2009 моя тетка (30-го года рождения) шейку бедра сломала. В Таштаголе живет. Там сразу сказали: здесь ни чего не сделаем. Отвез ее в ленинскую травмбольницу, там две недели резину протянули – отказали. Привез ее тогда к себе домой, как ни страшно звучит, но ждать самого худшего. Здесь пошел по инстанциям оформлять инвалидность. Одним из пунктов травматолог. Поехал в третью городскую, встретился с зав. травматологии: он вези старушку и 70 шт, починим я как так? в Ленинске отказали. А гарантии? он ну бывает, людей теряем. Я вспомнил про вторую городскую, в Кировском. Приезжаю туда, попадаю к заведующему травматологии Комкову Андрею Рашидовичу. Он ты привози ее к нам в дежурный день – мне в ее глаза посмотреть надо. Ну и, типа давай – до встречи я сколько денег с собой брать? он деньги. в зависимости от срока эксплуатации сустава Назвал четыре цены от 15 до 68. Выбрали с ним, с учетом малоподвижности тети, 15-тилетний сустав, тогда за 35. Привез, десять дней он с ней общался, ну а потом, наверное выбрав момент, провел операцию за два часа. В сентябре отметили юбилей 85 лет. Комкову Андрею Рашидовичу поклон и здоровья.

Если реально вопрос неизвестный – рекомендую к нему обратиться.

Я всегда всех своих знакомых отправляю в Кировский. За то же самое в 2-2, 5 раза дешевле при том же качестве.

Замена тазобедренного сустава новокузнецк

Артропластика суставов

Проведение пластической операции для того, чтобы восстановить анатомически правильную форму сустава и его функциональность принято классифицировать как артропластику. Такая методика может использоваться при лечении заболеваний практически во всех суставах, однако чаще всего используется артропластика мелких суставов, артропластика тазобедренного сустава. Как правило, такая процедура способствует быстрой регенерации опорно-двигательного аппарата и нормализации общего состояния пациента.

Виды артропластики

В современном эндопротезировании существуют следующие виды артропластики:

1. Остеотомия в 1 плюснефаланговом суставе – такая форма предусматривает удаление экзостоза с головки сустава этой кости. Нередко такая процедура выполняется совместно с укорачивающей остеотомией.
2. Резекционная – при проведении такого рода артропластики выполняется резекция поверхности сустава для внедрения протеза из связок и фасций. Такая процедура позволяет предупредить анкилоз, обеспечивая максимальную суставную подвижность.
3. Костно-хрящевая – предусматривает проведение мозаичной артропластики и операции Тычинкиной. Наиболее часто такое вмешательство используется при отсутствии положительного эффекта после консервативной терапии.

Как правило, после всех видов артропластики требуется реабилитационный курс послеоперационной физиотерапии, который может быть достаточно длительным.

Показания к проведению процедуры

Прямыми показаниями для выполнения операции является полное отсутствие двигательной активности в соединяющихся костях.

Помимо этого, операция рекомендуется к проведению у пациентов со следующими нарушениями:

• неправильно сросшиеся внутрисуставные вывихи и переломы, в том числе пальцев на ногах;
• деформирующие артрозы;
• двусторонний анкилоз коленного сустава;
• отсутствие подвижности в 2 крупных суставах.

Артропластика тазобедренного сочленения выполняется только при отсутствии положительной динамики после комплексного лечения. В этом случае важно, чтобы пациент знал, что такая процедура может быть произведена повторно, потому что иногда протез изнашивается, требуя замены.

Чаще всего выполняется протезирование коленного, тазобедренного и локтевых суставов, так как они обладают способностью двигаться вокруг сагиттальной (собственной) оси. Артропластика плечевого сустава проводится намного реже.

Противопоказания

Несмотря на эффективность артропластики, существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется хирургическое вмешательство.

К ним можно отнести:

• развитие острого воспалительного процесса;
• значительная атрофия, ссадины и раны в голеностопном суставе, тазобедренном и коленном;
• гнойно-воспалительные заболевания кожного покрова;
• присутствие большого количества рубцовой ткани, которую необходимо обязательно иссекать перед операцией;
• подростковый и детский возраст;
• временным противопоказанием является незначительные атрофические изменения в мышцах стопы.

До начала артропластики необходимо оценить общее состояние пациента, его возрастную категорию, образ жизни и состояние нервной системы. Кроме того, необходимо учитывать, что если функция пораженного сустава может быть замещена соседними соединительными тканями, прямые показания для проведения операции отсутствуют.

Ход операции

Решение о проведении артропластики принимается непосредственно врачом, который основывается на результатах проведенной диагностики и интенсивности болевого симптома.

Операция выполняется по стандартной технологии, с небольшими нюансами, которые зависят от того, в каком месте она проводится:

На колене

Артропластика коленного сустава отличается, например, от вмешательства в области таза. В ходе оперативной хирургии на колене резекция выполняется на внутренней части ноги, чуть выше (на 15 см) от зазора сустава, и постепенно опускается к колену. После этого хирург проводит тройной надрез в области мышечного сухожилия.

Область соединения надколенника и бедренной кости рассекается для освобождения непосредственно сустава и с помощью хирургического инструментария выполняется дальнейшее разделение связок на коленной чашечке с ручным разрушением соединений кости для того, чтобы его оголить. Далее проводится замена коленного сустава, рана закрывается, а конечность иммобилизуется. По истечении некоторого времени пациенту назначается комплекс физкультуры, при которой разрабатывается не только область колена, но и голеностоп, в том числе и ступня.

Тазобедренный сустав

Такую операцию часто называют артропластикой резекционной (РА) или эксцизионной. Как правило, такое протезирование достаточно сложно и выполняется с использованием общего наркоза.

После того, как мягкие ткани разъединены, тазобедренная капсула вначале вскрывается, после чего отсекается, а головка бедренной кости вывихивается в рану. В том случае, когда головка не повреждена, для того, чтобы сформировать прокладку между суставами, снаружи бедра берется фасция или используются специальные аллопластические колпачки.

После того, как головка вправлена в вертлужную впадину, усеченные ранее мышцы подшиваются и послойно накладываются на раневую полость. На конечном этапе резекции сустав фиксируется специальным лангетом, а при необходимости используется груз для вытяжения. Спустя 3 недели рекомендуется приступить к минимальным физическим нагрузкам.

При тяжелом коксартрозе хирургическое вмешательство чаще всего предусматривает резекцию с углублением в вертлужную впадину. При этом больному имплантируется эндопротез и проводится курс реабилитации.

На плечевом суставе

Несмотря на то, что плечо – это наиболее подвижный орган у человека, артропластика в этой области проводится крайне редко, так как ее проведение сопровождается определенными трудностями.

Резекция выполняется при помощи крючкообразного разреза, который отводит клювовидно-плечевую мышцу и медиально короткую головку в двуглавой мышце. Затем отсекается подлопаточная мышца от плечевой кости и рассекается капсула. Плечевая головка отделяется широким долотом от лопатки, а затем снова формируется.

Далее берется широкая фасция с области бедра, заводится между вновь сформированной поверхностью сустава и подшивается к окружающим мягким тканям и головка вправляется. На конечном этапе операции раневая поверхность зашивается послойно с введением катетера для того, чтобы избежать образования гематомы. Спустя 1 месяц повязка заменяется сначала отводящей шиной, а затем клиновидной подушкой.

Прогноз

Как правило, большая часть прооперированных пациентов возвращаются к нормальному состоянию. Благодаря современным технологиям и материалам, из которых изготавливаются эндопротезы, они постепенно обрастают живой тканью и позволяют человеку вести привычную деятельность.

Однако не следует исключать развитие возможных осложнений, которые могут присутствовать при любом хирургическом вмешательстве в организм. К ним относятся аллергическая реакция на применение наркоза, возможное развитие кровотечения, образование рубцовой ткани, а также инфицирование, которое может привести к отторжению протеза.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

При благоприятном течении операции и успешных реабилитационных мероприятий нормальная физическая активность после проведения артропластики наблюдается по истечении 3-6 месяцев. Самое важное – это своевременное обращение к врачу на ранней стадии развития патологических изменений в суставах.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Красноярске: клиники, сколько стоит

Потеря подвижности из-за проблем суставов для многих людей очень болезненна. Когда человек скован в движениях, боится сделать лишний шаг, то нарушается привычный уклад всей его жизни, рушатся планы – и все это на фоне физической боли. В таком угнетенном состоянии он опускает руки и не в состоянии бороться и выживать. Рассказываем, что такое эндопротезирование и где эту процедуру пройти в Красноярске.

Однако современная медицина не стоит на месте. Когда консервативное медикаментозное лечение становится бесполезным, на помощь приходит эндопротезирование, оно дает шанс снова встать на ноги. В некоторых случаях после протезирования с пациента даже снимается инвалидность.

Где в Красноярске получить эту услугу, как проходит операция и реабилитация – попробуем найти ответы на эти вопросы.

Эндопротезирование: в чем его суть и показания

– Эндопротезирование – это замена испорченного или неполноценного сустава на искусственный, – рассказывает «Комсомольской правде»-КрасноярскАндрей Щукин, заведующий отделением ортопедии Красноярской краевой клинической больницы. – Довольно большое количество проблем связно с недоразвитием суставов, например, вертлужной впадины, врожденный вывих бедра. Много артрозов встречаются в результате травм, ДТП. Или как следствие гипернагрузки у спортсменов.

Показания к эндопротезированию:

– дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты;

– асептический некроз головки бедра;

– ложные суставы шейки бедра;

– неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.

Возраст пациента при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний не является противопоказанием к операции. Пациентами хирургов-ортопедов становятся больные в возрасте от 20 и до 90 лет. Наиболее часто – от 45 до 70 лет.

Технология операции

Убирается поврежденная головка тазобедренного сустава и ставится искусственная. Наиболее частый вариант эндопротезирования в Красноярске – двухполюсной. Его суть: одна часть – чашка протеза – устанавливается в вертлужную впадину, другая – в тазобедренную кость. Такой эндопротез отлично фиксируется в костных тканях, максимально адаптирован. Результат операции выше, количество осложнений – меньше.

Второй вариант протезирования – однополюсной. Это когда искусственный сустав помещается в естественную вертлужную впадину. Выполняется значительно реже в силу ряда причин.

Металл, их которого изготавливается эндопротез, это сплав никеля, титана, медицинской стали. Точный состав – тайна производителей. Но сроки службы у них достаточно высоки – до 20 лет. Затем износившийся протез можно поменять на новый.

– В свое время я побывал на заводе одного такого производителя, фирмы Mathyz, в Швейцарии, – рассказывает Андрей Щукин. – Очень жесткий контроль производства. После каждого этапа – компьютерная оценка. Если замечен брак – сразу в утилизацию, никаких переделок и доработок. Мы сегодня в Краевой больнице работаем с лучшими мировыми производителями протезов, среди которых есть и отечественные.

Противопоказания к операции эндопротезирования

Не нужно думать, что протезирование – это панацея. Если врач отказывает в протезировании, то и аргумент «я сам оплачу» бессмысленный. Врач исходит из соображений «не навреди».

Абсолютные противопоказания:– невозможность самостоятельного передвижения;

– тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, бронхиально-легочной системы;

– нарушения, связанные с последствиями инсульта;

– психические или нейромышечные расстройства; – активная или латентная инфекция в области сустава давностью менее 3-х месяцев; – незрелость скелета (возрастные ограничения до 20 лет); – острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия).

Относительные противопоказания:– онкология; – хронические соматическме заболевания; – печеночная недостаточность; – гормональная остеопатия; – ожирение 3 степени (до снятия ожирения).

КОНКРЕТНО

Где и почем: клиники, квоты, цены

В Красноярске эндопротезирование тазобедренного сустава проводится только в трех государственных медицинских учреждениях и одном негосударственном. Это:

1. Красноярская краевая клиническая больница. Бесплатно, по квотам, установленным договором с Фондом ОМС.

2.Больница скорой медицинской помощи (БСМП). Бесплатно, исключительно по квотам.

3.Федеральный Сибирский научно-клинический центр ФМБА России. Бесплатно по квотам. Платно:

– эндопротезирование сустава – 27 000 рублей;

4.Дорожая клиническая больница на станции Красноярск (РЖД). Платно:

– эндопротезирование тазобедренного сустава – 40 000 рублей.

Как получить квоту

Высокотехнологичные операции, а эндопротезирование относится к их числу, очень дорогие и большинству населения не по карману. Однако сделать такую операцию вполне возможно в рамках полиса ОМС. Ежегодно на это выделяются квоты. По словам Андрея Щукина операции проводятся в порядке живой очереди. Список находится в медицинском учреждении, когда подходит очередь, пациента вызывают.

Как попасть в эту очередь?

– Для начала нужно получить направление от своего лечащего врача по месту жительства на прием к врачу-ортопеду Красноярской краевой больницы (или другого медучреждения, где проводятся такие операции).

– Ортопед краевой больницы после осмотра составляет протокол к показанию по эндопротезированию.

– Пациент направляется домой (в медучреждение по месту жительства), чтобы сделать комплекс анализов.

– Как только пациент привозит результаты лабораторных исследований в КККБ, его ставят в очередь на протезирование.

Для информации

Эндопротезирование в Красноярске началось с краевой клинической больницы 15 лет назад. Тогда в год проводили 33 операции, длились они по 2-3 часа. Сегодня стандартная операция длится не более часа. Набившие руку хирурги отделения ортопедии краевой больницы управляются за 35-40 минут. Пациент проводит в стационаре уже не 3-4 недели, как было вначале, а 7-10 дней.

Сегодня здесь устанавливают около 450 эндопротезов в год. Увеличить количество операций пока не позволяют мощности больницы. Протезирование бесплатное, по квотам. Очередь на протезирование составляет 7-9 месяцев.

Реабилитация

Поставить высокотехнологичный эндопротез пациенту – это полдела. Нужна правильная реабилитация, которая позволит ему вернуться к привычному образу жизни.

– Если вы думаете, что реабилитация начинается на второй день после операции, это не так. Реабилитация начинается до операции, в идеале – еще в поликлинике, – рассказываетСветлана Русал, заведующая Центром медицинской реабилитации Красноярской краевой клинической больницы.

Дооперационный период реабилитации включает в себя:

– осмотр врача врач лечебной медицины (тот определяет, что у пациента происходит помимо поврежденного тазобедренного сустава);

– обучение дыхательной гимнастике;

– обучение передвижению на костылях.

Послеоперационный период реабилитации:

1 сутки: постельный режим.

2 день: присесть на кровати с опорой на кисти рук, сесть на кровати, опустить ноги.

3 день: встать с кровати с костылями, пройтись по палате – под контролем инструктора.

4 день: продолжать подниматься и ходить по палате.

5 день: повернуться через здоровую сторону и ходить по коридору.

6 день: учиться ходить по лестнице.

7 день: учиться обслуживать себя (в уборной, надевать носки и обувь, садиться в автомобиль и т.д.).

Послеоперационной реабилитацией пациента занимается целая бригада врачей – инструктор, врач, массажист, физиотерапевт. Ему проводят рентгенографию, чтобы убедиться, что все проходит, как положено. Рассказывают: как вставать, как ходить, почему нельзя сгибать ногу больше 90 градусов, какие давать нагрузки и так далее.

При необходимости навещает и психолог – он работает с пациентами, которые испытали стресс и не мотивированы на выздоровление: бывают и такие, кто не может взять себя в руки и боится вставать на ноги после операции.

Большая надежда на правильную реабилитацию ложится и на родных пациента.

При соблюдении всех рекомендаций период реабилитаций занимает 4 месяца.