Шпора

Затылочная шпора что это

Симптомы

Содержание:

Пяточная шпора, которую еще называют плантарным фасциитом, представляет собой заболевание дегенеративного характера подошвенной фации, при развитии которого появляются болевые ощущения в области пяток, что вызвано разрастанием костной ткани. Такое разрастание приводит к образованию своеобразного костного «шипа», за что, собственно, заболевание и получило такое название. Давайте разберемся, что представляет пяточная шпора, каковы ее симптомы и как лечить это заболевание.

Почему появляется пяточная шпора?

Официальное название болезни мало что говорит о том, в чем на самом деле проблема. Давайте разберемся, в чем причина образования такого костного шипа, который и является причиной появления боли.

Плантарная (подошвенная) фасция — это связка, задача которой — поддерживать продольный свод стопы. Поскольку она расположена на подошве, то на нее практически постоянно давит вес всего тела человека (даже позвоночник в поясничном отделе испытывает меньшие нагрузки). Из-за значительных нагрузок периодически происходят микронадрывы этой связки.

Эти микротравмы незаметны для человека и залечиваются они самостоятельно и совершенно незаметно, но в некоторых случаях происходит воспаление связки в области надрыва. Дальше процесс развивается так же, как при деформирующем артрозе — асептическое воспаление провоцирует разрастание косной ткани по ходу надрыва связки, из-за чего и формируется тот самый костный шип.

Факторы риска

Точные причины развития такого заболевания как пяточная шпора пока наукой не установлены, выяснено только, что чаще от этой болезни страдают женщины старше 40 лет. Но установлены факторы риска, присутствие которых провоцирует развитие заболевания. Это:

Как диагностируется это заболевание?

Основной и вполне логичный симптом данной болезни — появление боли в пятке, которые появляются после длительного состояния покоя (стартовые боли, которые постепенно уменьшаются, когда человек «расходится»), а также болевые ощущения при движении, которые обычно значительно усиливаются при физических нагрузках. Обычно болевые ощущения больше выражены в первой половине дня, при этом сама боль внезапная, резкая и острая.

Большинство врачей быстро диагностируют эту проблему — им достаточно провести подробный опрос больного, осмотреть его пятку и провести ее рентгенографию. На рентгеновском снимке костный «шип» обычно виден невооруженным взглядом и заметен даже самому пациенту.

Если же на снимке шип не обнаружен, а болевые ощущения присутствуют, то врач должен перебрать и исключить все возможные болезни, которые могут проявлять себя подобным образом.

О лечении пяточной шпоры

Существуют разные способы лечения пяточной шпоры — медикаментозное и немедикаментозное, хирургическое вмешательство, физиотерапевтические методы и лечебная гимнастика. Существует и ряд народных методов лечения этого заболевания, но они в большинстве своем основаны на эффекте прогревания, что позволяет снять боль на некоторое время, но кардинально при этом ничего не меняется. Но стоит признать, что эффективное лечение пяточной шпоры — это целый комплекс различных методов, поскольку каждый метод по отдельности не даст ожидаемого результата.

Самыми простыми можно назвать немедикаментозные методы лечения. Поскольку причиной появления «шипа» являются надрывы связки, то важно создать такие условия, при которых нагрузка на стопу уменьшится. Для этого при пяточной шпоре используют ортопедические стельки или подпяточники. Такие средства позволяют разгрузить стопу и предупредить травмирования мягких тканей вокруг костного шипа. Но по сути — это не лечение, а просто способ дать возможность больному свободно передвигаться.

Как лечить пяточную шпору медикаментозно? Такой метод предполагает активное применение препаратов, которые снимут воспаление и боль, а также мазей и гелей, применение которых позволяет избежать побочных эффектов, характерных для нестероидных противовоспалительных препаратов. Но при этом лечение пяточной шпоры медикаментозно проводится не только с помощью НПВП в разной их форме, но и гормональными средствами — диспропаном, например.

Лечебная гимнастика и физиотерапевтические методы лечения обычно применяются вместе. ЛФК позволяет натренировать плантарную фасцию так, чтобы микроразрывы не появлялись, для чего выполняются специальные комплексы упражнений. Такая физкультура при этом сопровождается самыми разными физиотерапевтическими методами. Так, проводится лечение пяточной шпоры рентгеном, что называют рентгенотерапией, грязями, голубой глиной, лазером, ультразвуком, УВТ и т. д. При этом можно отметить, что ударно-волновая терапия УВТ при пяточной шпоре считается одним из самых действенных методов лечения, этот метод получил самые лучшие отзывы.

Последним методом лечения обычно становится хирургическое вмешательство. Его применяют тогда, когда все остальные методы лечения уже испробованы и не дали положительного результата. При операции костный вырост, который и травмирует окружающие его ткани, иссекается и удаляется. Но не стоит доводить до операции, ведь чем раньше вы обратитесь к врачу, тем вероятнее, что получится избавиться от проблемы менее радикальными способами.

Народные методы лечения

Как вылечить пяточную шпору, не обращаясь за помощью к врачам? Этот вопрос заботит многих людей, которым не хочется испытывать на себе побочные действия различных препаратов. Лечение народными средствами такого заболевания, как пяточная шпора, вполне возможно, рецептов существует очень много. Одни рецепты известны повсеместно, другие являются «прерогативой» какого-то региона, но в целом почти все они основываются на прогревании больной пятки. Конечно, это позволяет уменьшить болевые ощущения, в некоторой мере уменьшает воспаление. Но следует понимать, что когда костный нарост уже образовался — убрать его одними прогреваниями невозможно в принципе. Подобные методы хорошо применять в комплексе с другими средствами лечения в качестве замены тем же НПВП, которые вызывают массу побочных эффектов. Давайте разберемся, как избавиться от пяточной шпоры и какие народные средства нам могут в этом помочь?

Самый простой и распространенный способ — это ванночки с солью. Считается, что лучше использовать морскую соль, но если такой не найдется, то подойдет и обычная поваренная. Соль разводят в горячей воде из расчета 2 чайных ложки на литр воды, когда соль полностью раствориться — воду переливают в ванночку и держат в ней ноги до 40 минут. При этом вода должна быть действительно горячей — не настолько, чтобы заработать ожоги, а так, чтобы вы могли это выдержать. После процедуры ноги насухо вытирают и одевают теплые шерстяные носки.

Лечение йодом также возможно, когда у вас появляется пяточная шпора. Рецептов здесь тоже очень много, но самый простой — налить в блюдце раствор йода и опустить туда пятку на 10 минут. Йод имеет согревающее свойство, так что легче станет, но для кожи это не самый приятный вариант лечения.

Читать еще: Рентген шпоры пятки фото

Одним из самых эффективных средств считается компресс из крапивы.Правда. У него есть серьезный недостаток — для него нужна молодая (желательно — майская) крапива и лист лопуха. Поскольку все требуется именно свежее, то зимой такой компресс не сделаешь. А суть его проста — листья молодой крапивы пропускают через мясорубку до состояния кашицы. Потом небольшое количество этого средства нужно положить на свежий лист лопуха и прикладывают к пятке. После этого компресс крепят бинтом, чтобы он не спадал с ноги, а поверх одевают носки. После этого можно сразу ложиться спать, а компресс оставить на ноге до утра. Считается, что такие компрессы можно делать и днем (при сильных болях), но тогда его нужно закрепить получше, чтобы он не съезжал и не спадал.

Лечение пяточной шпоры желчью животных также является достаточно распространенным методом, который дает результат достаточно быстро — уже через несколько дней. Но при пяточной шпоре используется не чистая медицинская желчь, а ее раствор, в который входит кроме 40 грамм самой желчи еще 20 грамм водки и небольшое количество любого шампуня. Этот раствор используют в качестве компресса на ночь, но перед этим следует хорошо помыть и пропарить ноги. Компресс фиксируют повязкой из бинта и одевают теплые шерстяные носки. Легче обычно становится уже после первых процедур и чаще всего достаточно нескольких таких компрессов, чтобы на достаточно продолжительный срок избавиться от болевых ощущений в пятке.

Но медицинскую желчь не всегда удается купить. В таком случае пользуются другим средством, ингредиенты для которого есть практически у всех — это картофель. Берут 8 средних картофелин и отваривают их «в мундире». После этого их очищают и разминают (вручную или с помощью миксера), добавляя небольшое количество керосина. В результате должно получиться очень нежное пюре. Это пюре выкладывают в тазик и опускают в него больную ногу. Держать ногу в этом пюре следует до тех пор, пока оно не остынет, после чего ноги нужно вытереть начисто влажной тряпкой и одеть шерстяные носки. После проведения процедуры ногам нужно дать покой, так делать это все лучше всего на ночь. Обычно 3-5 таких процедур помогают полностью избавиться от боли в пятках.

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным названием имеет медицинский термин — в медицине его называютподошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Читать еще: Долго болит пяточная шпора

Для обезболивания используютгормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – этонестероидные противовоспалительные препараты(ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемоефонирование(глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используетсяультрозвуковаяилазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают кхирургическому удалениюпяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относитсялечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской сольюоблегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще одинметод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут.
Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Затылочная шпора. Причины появления, симптомы, диагностика, лечение

Запись на правку позвоночника в Москве, Киеве, Туапсе у моего администратора Александра: [email protected]☎️ +380(95)3186252 (Viber, WhatsAp) вКонтакте vk.com/aleksa_fish Запись на лечение в Медико-реабилитационный центр Атлант Украина Херсонская область: mrcatlant.com [email protected]РЕГИСТРАТУРА:+380666667000 (Viber, WhatsAp)Мед справка:+380950886835 (Viber, WhatsAp)+380979313773 (Viber, WhatsAp)Личные Ресурсы Казакевича: kazak-kostoprav.ru [email protected]✅ Инстаграмм @kazak_kostoprav vk.com/kazak_kostopravАссоциация Костоправов Украиныaku.org.uaЮтуб канал esreporter.com/block-UCL6AtgLPIOCsgxslCVUB2hwКарты для доната (собираем на качественный аппарат УЗИ):СберБанк рубли 5469380039792386ПриватБанк гривна 5168742214485298ПриватБанк евро 5168757345643607Yandex кошелек 410012898409014ДАННЫЙ КАНАЛ В ОСНОВНОМ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ МОИХ ПАЦИЕНТОВ И УЧЕНИКОВ.БОЛЬШИНСТВО СНЯТЫХ РОЛИКОВ С ЗАРЯДКОЙ И ВЫТЯЖЕНИЕМ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫПОЛНЯТЬ БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ПОЗВОНОЧНОЙ СТРУКТУРЫ И КОНСУЛЬТАЦИИ СО МНОЙ ЛИЧНО!

Система Земля Hace un año

Mirra Mirra Hace un año

А куда делась сессия вопрос ответ?

Виталий Казакевич Hace un año

Mirra Mirra От млин удалилась, я еще не разобрался как сохранять

сэм стоун Hace un año

Виталий, Антон Епифанов говорит, что не триггеры вызывают грыжу а наоборот грыжа создаёт триггеры. Вы вроде тоже с этим согласны? А есть научные исследования, книги про это, эксперименты? Или это только догадки? В книге Тревел и Симонс 2005 года ничего про это нет.

Almaz Ceferova Hace un año

Я хочу поблагодарить вас за ваши труды.

Система Земля Hace un año

Almaz Ceferova и я

Alex Dzubiy Hace un año

Хороший обзор. Спасибо!

Славская Наталья Hace un año

Каныбек Саламатов Hace un año

Атланто-оксипитальный релиз помогает хорошо.

Виталий Казакевич Hace un año

Каныбек Саламатов Ну помочь это хорошо, но убрать ее лучше. А это требует умения и аппаратуры

Каныбек Саламатов Hace un año

@Виталий Казакевич Неет помочь пациентам с такими проблемами.

Виталий Казакевич Hace un año

Каныбек Саламатов Помогает простите для чего? Шпору убрать?

Настя Надтока Hace un año

Вы как обычно. Создаёте проблему и начинаете с ней бороться Никто эти шпоры не трогает – они не беспокоят!

Настя Надтока Hace un año

Vitaliy Kazakevich спасибо за обратную связь и подробный ответ!

Виталий Казакевич Hace un año

Настя Надтока методика удаления очень похожа это увт по показаниям, но удаление затылочной шпоры проблематичной из-за того что у нас под удар попадает головной и спиной мозг. И посыл видео в том, что мы разработали новейшую методику заключающуюся в том, что мы ускорили процесс лечения минимум в 2 раза и нивелировали негативные процессы квантования методом мрт зондирования!

Настя Надтока Hace un año

Vitaliy Kazakevich а я не о пяточных, я написала «эти» – затылочные

Виталий Казакевич Hace un año

Настя Надтока Вы так и не поняли о чем видео. Смотрите, слушаете, но не слышите! Мы лечим не шпору, а обширный лигаментоз, который приносит много проблем!

Читать еще: Снять боль шпора пяточная

Виталий Казакевич Hace un año

Настя Надтока Да особенно пяточная! Вы это расскажите бабушкам, которые но могут ходить из-за адской боли!

Наталья Окрушко Hace un año

Вот и я хожу на массажи, к мануалистам, остеопатам, а мышцы плечевые как были каменные, так и продолжают оставаться. В 7 шейном постоянный дискомфорт, голова не болит, но забитая и мотает. А да очень тянет левую сторону начиная где то за ухом, через все плечо и до лопатки.

Константин Hace un año

Vitaliy Kazakevich, в МКБ10 это прописано как М77.98 энтезопатия черепа. Вам за труды спасибо!

Виталий Казакевич Hace un año

Наталья Окрушко Счас в каждом современном городе есть Медицинские центры, которые прям нашпигованы современной аппаратурой! Вы только не жалейте времени и денег лечитесь правильно и все будет хорошо

Наталья Окрушко Hace un año

А что делать то, куда к кому)))) бежать! я так полагаю МРТ шеи надо сделать или рентген. У нас в Ярослале таких как ВЫ нет

Виталий Казакевич Hace un año

Наталья Окрушко вот и задумайтесь почему так!?

inbokru Hace un año

Ёмко, информативно и щедро. Огромная благодарность! Глядя на медицину в других странах, становится страшно от того, насколько она разрушена в России. Но зная, что есть такие настоящие врачи, настроение улучшается 🙂

inbokru Hace un año

@Anna Yoyo, кремлебот в работе или просто дура.

Anna Yoyo Hace un año

она не разрушена. думаете в дрегих странах все в порядке зря. все зависит от каждого доктора в частности. от внимательности

Затылочная шпора. Причины появления, симптомы, диагностика, лечение

Запись на правку позвоночника в Москве, Киеве, Туапсе у моего администратора Александра:📧 [email protected]☎️ +380(95)3186252 (Viber, WhatsAp)🔵 вКонтакте vk.com/aleksa_fish🏥 Запись на лечение в Медико-реабилитационный центр Атлант Украина Херсонская область:📣 mrcatlant.com📩 [email protected]РЕГИСТРАТУРА:+380666667000 (Viber, WhatsAp)Мед справка:+380950886835 (Viber, WhatsAp)+380979313773 (Viber, WhatsAp)Личные Ресурсы Казакевича:📣 kazak-kostoprav.ru📧 [email protected]✅ Инстаграмм @kazak_kostoprav👥 vk.com/kazak_kostopravАссоциация Костоправов Украиныaku.org.uaЮтуб канал brreporter.com/block-UCL6AtgLPIOCsgxslCVUB2hwКарты для доната (собираем на качественный аппарат УЗИ):СберБанк рубли 5469380039792386ПриватБанк гривна 5168742214485298ПриватБанк евро 5168757345643607Yandex кошелек 410012898409014ДАННЫЙ КАНАЛ В ОСНОВНОМ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ МОИХ ПАЦИЕНТОВ И УЧЕНИКОВ.БОЛЬШИНСТВО СНЯТЫХ РОЛИКОВ С ЗАРЯДКОЙ И ВЫТЯЖЕНИЕМ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫПОЛНЯТЬ БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ПОЗВОНОЧНОЙ СТРУКТУРЫ И КОНСУЛЬТАЦИИ СО МНОЙ ЛИЧНО!

Система Земля Anos atrás

Mirra Mirra Anos atrás

А куда делась сессия вопрос ответ?

Виталий Казакевич Anos atrás

Mirra Mirra От млин удалилась, я еще не разобрался как сохранять

сэм стоун Anos atrás

Almaz Ceferova Anos atrás

Я хочу поблагодарить вас за ваши труды.

Система Земля Anos atrás

Almaz Ceferova и я

Alex Dzubiy Anos atrás

Хороший обзор. Спасибо!

Славская Наталья Anos atrás

Каныбек Саламатов Anos atrás

Атланто-оксипитальный релиз помогает хорошо.

Виталий Казакевич Anos atrás

Каныбек Саламатов Ну помочь это хорошо, но убрать ее лучше. А это требует умения и аппаратуры

Каныбек Саламатов Anos atrás

@Виталий Казакевич Неет помочь пациентам с такими проблемами.

Виталий Казакевич Anos atrás

Каныбек Саламатов Помогает простите для чего? Шпору убрать?

Настя Надтока Anos atrás

Вы как обычно. Создаёте проблему и начинаете с ней бороться Никто эти шпоры не трогает – они не беспокоят!

Настя Надтока Anos atrás

Vitaliy Kazakevich спасибо за обратную связь и подробный ответ!

Виталий Казакевич Anos atrás

Настя Надтока Anos atrás

Vitaliy Kazakevich а я не о пяточных, я написала «эти» – затылочные

Виталий Казакевич Anos atrás

Настя Надтока Да особенно пяточная! Вы это расскажите бабушкам, которые но могут ходить из-за адской боли!

Наталья Окрушко Anos atrás

Константин Anos atrás

Vitaliy Kazakevich, в МКБ10 это прописано как М77.98 энтезопатия черепа. Вам за труды спасибо!

Виталий Казакевич Anos atrás

Наталья Окрушко Anos atrás

Виталий Казакевич Anos atrás

Наталья Окрушко вот и задумайтесь почему так!?

inbokru Anos atrás

@Anna Yoyo, кремлебот в работе или просто дура.

Anna Yoyo Anos atrás